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        分析左氧氟沙星聯(lián)合三金片治療老年急性腎盂腎炎的臨床療效

        2018-02-09 14:30:42周鑫
        智慧健康 2018年31期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        周鑫

        (遼寧省鞍山市中心醫(yī)院腎內(nèi)科,遼寧 鞍山 114000)

        0 引言

        急性腎盂腎炎在臨床上較為常見,屬于高發(fā)性炎癥疾病,多由微生物感染所致,老年患者身體機(jī)能相對較差,患病率遠(yuǎn)高于其他人群,臨床表現(xiàn)以寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等癥狀為主,侵犯腎小管及腎間質(zhì)等組織,嚴(yán)重威脅患者身體健康[1-3]。本次研究對比左氧氟沙星聯(lián)合三金片治療方式與左氧氟沙星單一治療方式的臨床差異,同時(shí)探討其臨床應(yīng)用前景。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究所有病例選擇均來自于我院2016年3月至2018年3月收治的病例記錄資料中,其中共有22例老年急性腎盂腎炎患者,研究分組標(biāo)準(zhǔn):對照組患者給予左氧氟沙星治療,其中共11例,包括男性6例,女性5例,年齡67~82歲,平均(74.5±4.5)歲;觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合三金片治療,其中男性7例,女性4例,年齡68~81歲,平均(75.0±3.5)歲。入院時(shí)間均超過1d,不超過7d,兩組患者性別、就診時(shí)間、基礎(chǔ)癥狀等資料經(jīng)計(jì)算未發(fā)現(xiàn)明顯差異,P>0.05,有可比性。

        1.2 治療方法

        對照組患者予以左氧氟沙星藥物治療方式,選擇藥物左氧氟沙星治療,0.3/d,1片/次,頓服,觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合三金片治療,口服,3片/次,3次/d,4周/療程[4]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者臨床療效,治愈:患者經(jīng)治療3個(gè)月后,其臨床炎癥癥狀完全消失,血、尿常規(guī)檢測水平正常,未見明顯并發(fā)癥情況;有效:經(jīng)治療后,其臨床相關(guān)炎性癥狀得到明顯改善,血、尿常規(guī)檢測水平有明顯好轉(zhuǎn)傾向,存在輕度不良反應(yīng),不影響康復(fù)進(jìn)程;無效:所有患者經(jīng)治療后3個(gè)月內(nèi),其臨床癥狀未見改變,同時(shí)存在惡化趨勢。另外,觀察經(jīng)隨訪調(diào)查6個(gè)月后,兩組患者腎盂腎炎復(fù)發(fā)情況[5]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料均以(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),若(P<0.05)則可認(rèn)為本次研究兩組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者療效對比

        經(jīng)治療后3個(gè)月療后觀察可見,觀察組患者中共有6例(54.5%)痊愈,4例(36.4%)治療有效,療后無效1例(9.1%),綜合有效率為90.9%;對照組患者中共有5例(45.4%)痊愈,3例(27.3%)治療有效,療后無效3例(27.3%),綜合有效率為72.7%。經(jīng)組間計(jì)算得知:χ2=9.788,P=0.001,觀察組顯著高于對照組,P<0.05。

        2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率對比

        治療后6個(gè)月隨訪調(diào)查發(fā)現(xiàn),觀察組中共有0例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為0%;對照組共有2例患者復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為18.2%,觀察組顯著低于對照組(χ2=12.639,P=0.001),P<0.05。

        3 討論

        老年患者因其身體機(jī)能相對較差,導(dǎo)致腎盂腎源的相關(guān)性因素更加復(fù)雜,同時(shí)其疾病表現(xiàn)也更加嚴(yán)重,屬于臨床常見感染性炎性疾病,該癥多由上行感染所致,其病癥機(jī)理較為復(fù)雜,容易導(dǎo)致急性起病,復(fù)發(fā)率高,反復(fù)性強(qiáng),甚至發(fā)展為腎功能衰竭[6]。

        老年人腎盂腎炎屬于尿路感染中的重要類型,為非特異性的病原體直接侵襲腎組織,尿路感染是老年人常見的疾病,老年急性腎盂腎炎發(fā)病緊急,病情進(jìn)展迅速,多由免疫功能下降,抵抗感染能力不足所致,同時(shí),糖尿病患者細(xì)胞功能存在間歇性異常,有骨髓增殖性和淋巴增殖性疾病患者則有持續(xù)性異常[7-8]。左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物,具有廣譜抗菌作用,抗菌效果較強(qiáng),口服后吸收完全,相對生物利用度接近100%,經(jīng)吸收后廣泛分布至各組織,以原形自腎排泄,在體內(nèi)代謝甚少。三金片為富含中藥之精華,具有清熱解毒,利濕通淋的功效,主治下焦?jié)駸?,如熱淋、小便短赤、淋瀝澀痛、尿急頻數(shù),針對急慢性腎盂腎炎具有較高的針對性[9-10]。

        綜上所述,左氧氟沙星聯(lián)合三金片應(yīng)用于老年急性腎盂腎炎的臨床治療中療效顯著,能夠有效緩解炎癥反應(yīng),三金片能夠有效活血止血、清熱解毒,降低治愈后的復(fù)發(fā)幾率,無藥物毒性,安全性高,值得臨床上做進(jìn)一步推廣。

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