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        舒適護理在緩解老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛的應用

        2018-02-09 11:59:56
        中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2018年19期
        關鍵詞:手術護理

        疼痛是一種生理反應,會影響到神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等,影響治療效果。而老年腰椎壓縮性骨折患者術后極易出現(xiàn)疼痛并發(fā)癥,會嚴重影響到治療依從性、預后,最終影響到康復情況,疼痛嚴重者還可能會出現(xiàn)愈合不良最終永久性殘疾,生活無法自理。本文選擇我院70例患者進行研究,旨在分析舒適護理應用的效果,結果如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇于2016年8月—2017年10月到我院接收治療的70例老年腰椎壓縮性骨折患者,分為對照組(n=35)與觀察組(n=35)。對照組中男19例,女16例,年齡62~90歲,平均年齡(69.5±7.6)歲,20例新鮮骨折,15例陳舊性骨折;觀察組中男21例,女14例,年齡64~90歲,平均年齡(69.9±7.9)歲,19例新鮮骨折,16例陳舊性骨折。所選擇研究對象均具有一定的溝通能力以及理解能力,均簽署知情同意書,組間性別、年齡、骨折情況等臨床資料比較,差異不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性。

        1.2 護理方法

        給予對照組實施常規(guī)護理,主要內容:用藥護理、定時查看病房、詢問恢復情況等。觀察組在此基礎上,行舒適護理,主要內容:(1)心理護理。在手術之前積極與患者交流,并講解手術的方式、目的、產(chǎn)生疼痛感的原因等,能夠有充足的心理準備,并學會如何不依靠藥物緩解疼痛[1]。(2)環(huán)境護理。定時對病房消毒、清潔,更換被套等;禁止不相關人員隨意進出病房;加之大多患者臥床不起,所以護理人員需要及時清理二便、排泄物等,力爭為其提供一個良好的住院環(huán)境[2-3]。(3)體位護理。在手術之后需要睡硬板床,并穿著柔軟的衣物,在側臥位的時候需要使用翻身枕將背部抵住。(4)并發(fā)癥護理。骨水泥滲漏可導致多類并發(fā)癥出現(xiàn),在對患者行手術治療后需對其生命體征變化進行監(jiān)測,采用CT、MRI檢查是否存在滲漏壓迫情況,以便及時開展手術治療;若患者經(jīng)治療后出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安、呼吸頻率改變等一系列癥狀時,需考慮肺栓塞的可能性,此時可對患者進行俯臥位吸煙、心電監(jiān)護、保持呼吸通暢的護理,護理人員需通知值班醫(yī)師,并準備好搶救器械及物品,予以進一步診治。(5)脹痛護理。在手術完成之后可行局部冷敷,每次約為15 min,第2日可進行局部按摩,每日3次。(6)鎮(zhèn)痛護理。根據(jù)每位患者疼痛的具體情況,給予相應的藥物止痛,并行音樂止痛療法、呼吸止痛療法、轉移注意力等[4-5]。

        1.3 評判指標

        比較兩組患者不同方式的護理干預之后,對術后疼痛的改善情況。使用疼痛視覺模擬評分法(VAS)進行評判。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        本次所得數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計學軟件SPSS19.0分析,計量資料選擇(±s)表示,并行t檢驗,在檢驗值P<0.05時,差異存在統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        干預前,觀察組VAS評分(8.74±1.11)分,干預后(3.87±0.86)分;對照組干預前VAS評分(8.49±1.12)分,干預后(5.31±0.98)分。干預前,兩組患者VAS評分情況比較,差異不存在統(tǒng)計學意義(t=0.938,P=0.352);干預后觀察組VAS評分優(yōu)于對照組,差異存在統(tǒng)計學意義(t=6.534,P=0.000)。

        3 討論

        老年腰椎壓縮性骨折是脊柱骨折中比較常見的損傷類型,多是由于受到了創(chuàng)傷所導致,會影響到其行走等[6]。此類患者在接受手術之后往往會出現(xiàn)疼痛感,可能是由于切口處發(fā)生炎性從而存在刺激的痛感;手術引起的無菌炎癥;患者本身就伴有風濕性關節(jié)炎等;由于長時間的臥床休息對軟組織造成損傷,或者腰部肌群長時間處于緊張狀態(tài),引發(fā)炎癥等[7]。

        常規(guī)的護理方式對于鎮(zhèn)痛、預防并發(fā)癥、體位護理等比較重視,但是若僅僅只是對其軀體進行護理,并不能夠使其能夠更加耐痛,也無法有效提高治療依從性,加之由于對疾病等相關知識的了解不夠,心理存在緊張等情緒,也會使肌群處于緊張狀態(tài),加重疼痛感[8-9]。本文研究顯示,兩組患者在護理前,疼痛評分比較(P>0.05);護理干預后,觀察組疼痛評分優(yōu)于對照組(P<0.05)。舒適護理是一種旨在護理工作的開展過程中保證患者能夠感到生理以及心理的舒適,降低疼痛感,在此類患者術后實施舒適護理,分析產(chǎn)生疼痛的原因,對于可控因素進行干預,不斷改善外部因素;并具有個性化的給予心理護理以及健康教育,使患者能夠感受到被尊重、被關愛等;囑咐家屬日常生活中多給予關心,成功構建家庭支持系統(tǒng),能夠感到社會舒適。這些舒適護理均能夠有效減輕其疲勞感受,還可預防出現(xiàn)水腫、減輕疼痛甚至從根源上消除疼痛,不斷提升護理水平[10]。

        綜上所述,在臨床給予老年腰椎壓縮性骨折患者行舒適護理,能夠有效緩解疼痛感,減少對鎮(zhèn)痛藥物的依賴情況[11-12]。

        [1]郭妮,曾秋敏,黃詩穎. 舒適護理模式對減輕老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛的作用分析[J]. 大家健康,2017,11(3):245-246.

        [2]孫慧馨. 舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響分析 [J]. 中國現(xiàn)代藥物應用,2017,11(11):176-177.

        [3]廖靜. 舒適護理干預模式對老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛的影響效果分析 [J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(17):159-160.

        [4]高璐. 舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響[J].中國傷殘醫(yī)學,2017,25(1):67-68.

        [5]劉陳林. 舒適護理在老年腰椎壓縮性骨折術后的應用研討[J]. 養(yǎng)生保健指南,2016(24):131-131.

        [6]付新潔. 舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響[J]. 河南醫(yī)學研究,2017,26(4):756-757.

        [7]黃柳月. 舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響研究 [J]. 心血管病防治知識,2016(7):127-129.

        [8]安立紅. 舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折39例的影響[J]. 中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(12):158,160.

        [9]高麗霞. 舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2016,22(20):3176-3178.

        [10]何仁芳. 舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響[J]. 國際護理學雜志,2014,33(1):101-102.

        [11]程玉波. 舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的效果評價 [J]. 中國保健營養(yǎng),2017,27(9):212.

        [12]談宏業(yè),姜文蕾. 舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響 [J].當代醫(yī)學,2017,23(26):163-164.

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