卵巢腫瘤是臨床上發(fā)病率較高的一種婦科疾病，其種類較為繁多，大致分為惡性、良性、交界性腫瘤等。該腫瘤在術前難于確診，并且臨床醫(yī)師在手術中僅通過肉眼觀察無法確定腫瘤性質(zhì)，腫瘤性質(zhì)的不同所選擇的手術方式也存在較大差異[1]。因此，手術過程中確定腫瘤性質(zhì)從而制定合理的手術方案對于提高治療效果有著重大意義[2]。本文旨在分析術中快速冰凍切片在卵巢腫瘤中的診斷價值，對我院收治的56例卵巢腫瘤患者臨床資料進行回顧性分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月—2018年3月收治的56例卵巢腫瘤患者作為本次研究對象?；颊吣挲g20～70歲，平均年齡（38.45±3.21）歲。經(jīng)診斷后確診為良性腫瘤31例，惡性腫瘤16例，交界性腫瘤9例。本次研究通過我院倫理委員會批準，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織卵巢腫瘤組織學制定的相關分類標準，均自愿參加本次研究，且簽署知情協(xié)議書。

1.2 方法

由工作經(jīng)驗較為豐富的病理醫(yī)師在術中進行新鮮組織取材，術中仔細觀察患者腫瘤表面并逐層切開腫物，在具有代表性的部位進行取材，若是腫瘤直徑＜2.5 cm則全部取材；若腫瘤直徑＞2.5 cm則根據(jù)腫瘤實際情況選取2～3塊標本。將標本放置于涂有OCT包埋劑的凍頭上，設置溫度＜-25℃，冷凍時間3 min。完成冷凍后進行切片操作，切片厚度為5 μm，將切片固定后進行HE染色，放入10%福爾馬林通過光學顯微鏡進行診斷，診斷結(jié)果出來后送至手術室告知手術醫(yī)師[3]。將剩余冰凍組織做石蠟切片并進行檢查。

1.3 觀察指標

將診斷分為三類：（1）確診：快速冷凍切片診斷結(jié)果與石蠟切片診斷一致或腫瘤性質(zhì)相同；（2）描述性診斷：冰凍切片無法明確診斷，需等待石蠟切片做出最后診斷；（3）誤診：腫瘤的良性、惡性診斷錯誤。

2 結(jié)果

本次研究中，石蠟切片診斷結(jié)果為良性腫瘤31例，惡性腫瘤16例，交界性腫瘤9例。而冰凍切片檢出良性腫瘤34例，惡性腫瘤14例，交界性腫瘤8例，與石蠟切片結(jié)果進行對比，冰凍切片診斷準確率為94.64%（53/56），其中良性腫瘤確診率為100%（31/31），交界性腫瘤確診率為87.50%（14/16），惡性腫瘤確診率為88.89%（8/9）。2例惡性腫瘤和1例交界性腫瘤誤診為良性腫瘤，誤診率為5.36%，分析原因可能是由于切片制作失誤、取材不正確、送檢組織較小等因素造成的。

3 討論

卵巢腫瘤是指發(fā)生于卵巢上的腫瘤，是女性生殖系統(tǒng)中較為的常見腫瘤之一。卵巢惡性腫瘤同時也是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤，雖然近年來無論在卵巢惡性腫瘤的基礎研究還是臨床診治方面均取得很大的進展，但近5年生存率仍提高不明顯。卵巢瘤在月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未產(chǎn)的婦女發(fā)病率高，而分娩次數(shù)多、哺乳和口服避孕藥的婦女發(fā)病危險相對較低[4]。有學者認為排卵造成卵巢上皮細胞的損傷，反復損傷和修復過程最終促發(fā)癌變[5]。此外，遺傳因素也是導致該病發(fā)生的一個主要因素[6]。

由于卵巢腫瘤的特殊性，即使輔以CT、B超等檢查手段，卵巢腫瘤術前仍是難于確診，尤其是腫瘤的性質(zhì)僅憑醫(yī)師肉眼觀察無法確定[7]。及時確定卵巢腫瘤的性質(zhì)從而合理選擇手術方式以及手術切除范圍，是對患者預后的保障，同時也是提高病人生存質(zhì)量，促進家庭和諧的關鍵所在[8]。術中快速冷凍切片作為一種快速組織學診斷方法，現(xiàn)已在臨床上得到廣泛應用[9]。可在術中快速對卵巢腫瘤進行確定，從而有利于醫(yī)師選擇手術方式，并根據(jù)診斷結(jié)果確定切除范圍，避免出現(xiàn)切除不完全或切除過度等情況的發(fā)生，從而避免不必要的二次手術，減輕對患者的傷害[10]。本研究中術中快速冰凍切片診斷的準確率為94.64%，其中良性腫瘤確診率為100.00%，交界性腫瘤確診率為87.50%，惡性腫瘤確診率為88.89%。出現(xiàn)誤診3例，誤診率為5.36%，提示快速冰凍切片診斷在卵巢腫瘤中具有極高的準確性，這也與本研究獲得的文獻結(jié)果一致[11]。

綜上所述，在卵巢腫瘤的切除手術中應用快速冰凍切片診斷不僅準確性較高，并且能快速確定腫瘤的性質(zhì)，以便于醫(yī)師合理制定手術方案，可避免出現(xiàn)需要進行二次手術的情況出現(xiàn)從而減輕對術者的傷害[12]。