王青山 楊舒惠 范潔 孟昕

靜脈炎是臨床上常見(jiàn)的并發(fā)癥，是由于長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥物，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管過(guò)長(zhǎng)而引起的局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)性炎癥反應(yīng)[1]。臨床上對(duì)于靜脈炎以多磺酸粘多糖乳膏、硫酸鎂治療為主，不同治療方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，患者選擇何種治療方法缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。因此，本課題以2015年6月—2017年7月科室收治的靜脈炎患者70例作為對(duì)象，探討多磺酸粘多糖乳膏和硫酸鎂在靜脈炎患者中的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年6月—2017年7月科室收治的靜脈炎患者70例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法，將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組35例，男23例，女12例，年齡為40～79歲，平均（63.26±5.44）歲，病程為1～7 d，平均（3.49±0.51）d。靜脈炎分類：I級(jí)22例，II級(jí)10例，III級(jí)3例。觀察組35例，男21例，女14例，年齡為41～80歲，平均（63.12±5.43）歲，病程為1～8 d，平均（3.55±0.54）d。靜脈炎分類：I級(jí)21例，II級(jí)12例，III級(jí)2例。兩組的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本課題均得到醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，患者及家屬對(duì)治療案具備知情權(quán)。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《輸液治療護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》中靜脈炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）均使用靜脈留置輸液治療；（3）均符合多磺酸粘多糖乳膏、硫酸鎂治療適應(yīng)證者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重心、肝、腎功能異常或伴有明顯精神異常者；（2）能遵循醫(yī)囑完成相關(guān)檢查、治療者。

1.3 方法

對(duì)照組：采用硫酸鎂治療。采用10 ml濃度為50.0%硫酸鎂溶液浸潤(rùn)兩層無(wú)菌紗布，持續(xù)對(duì)患者出現(xiàn)的靜脈炎部位進(jìn)行濕敷，每次進(jìn)行濕敷1 h，每天濕敷2次，直到靜脈炎完全消失。

觀察組：采用多磺酸粘多糖乳膏[2-4]。采用無(wú)菌棉簽將多磺酸粘多糖乳膏外涂在患者出現(xiàn)靜脈炎部位，薄薄一層，均勻涂抹，然后對(duì)靜脈炎部位連續(xù)進(jìn)行15～20 min輕輕按摩，動(dòng)作盡可能輕柔，盡可能控制均勻力度，按摩完畢后再次涂抹一層多磺酸粘多糖乳膏，每天2次，直到靜脈炎完全消失停止用藥。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）療效率。兩組治療后從顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效角度對(duì)患者療效率進(jìn)行評(píng)估；（2）創(chuàng)面愈合時(shí)間。觀察兩組治療后創(chuàng)面愈合情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后療效率比較

治療后，觀察組28例（80.0%）顯效，5例（14.29%）好轉(zhuǎn)，療效率為33例（94.29%），高于對(duì)照組21例（60.0%）顯效，6例（17.14%）好轉(zhuǎn)，療效率為27例（77.14%），兩組患者的療效率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療后創(chuàng)面愈合時(shí)間比較

觀察組多磺酸粘多糖乳膏治療后創(chuàng)面愈合時(shí)間為（3.48±0.58）d，短于對(duì)照組（6.47±1.04）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

靜脈注射是臨床上常用的治療方法，也是臨床營(yíng)養(yǎng)供給最為常用的方法，而靜脈炎是靜脈注射中常見(jiàn)的并發(fā)癥。數(shù)據(jù)報(bào)道顯示[5-8]：靜脈炎發(fā)生率為30.0%～70.0%，該并發(fā)癥發(fā)生率如果得不到及時(shí)、有效的治療干預(yù)，不僅會(huì)增加患者痛苦，還會(huì)影響患者治療預(yù)后。硫酸鎂是50.0%靜脈炎患者采用的傳統(tǒng)治療方法，藥物中的鎂離子能直接滲透到病灶組織中，有助于改善組織間隙與細(xì)胞內(nèi)的滲透壓，從而達(dá)到局部組織吸收、消除腫脹的目的。

本研究中，觀察組治療后療效率為94.29%（33例），高于對(duì)照組療效率為77.14%（27例）（P＜0.05）。多磺酸粘多糖乳膏也是靜脈炎患者中常用的治療藥物，屬于是乳劑型基質(zhì)的白色軟膏，藥物主要從動(dòng)物肝臟中提取而來(lái)，具有以下功效：（1）抗炎。藥物中的有效成分能通過(guò)各種參與分解酶及影響前列腺素與補(bǔ)體系統(tǒng)，發(fā)揮良好的抗炎作用；（2）抑制血栓。藥物能作用于血液凝固、纖維蛋白溶解系統(tǒng)，發(fā)揮良好的抗血栓作用；（3）促進(jìn)結(jié)締組織再生。藥物能有效的促進(jìn)間葉細(xì)胞的合成，幫助機(jī)體快速恢復(fù)細(xì)胞間物質(zhì)并保持充足的水分，有助于緩解疼痛感、腫脹，避免液體滲出，促進(jìn)患者早期恢復(fù)。國(guó)內(nèi)學(xué)者研究表明：將多磺酸粘多糖乳膏用于靜脈炎患者中藥性溫和、容易吸收，不會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激性，有助于縮短癥狀改善時(shí)間，利于患者早期恢復(fù)。本研究中，觀察組多磺酸粘多糖乳膏治療后創(chuàng)面愈合時(shí)間為（3.48±0.58）d，短于對(duì)照組的（6.47±1.04）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示：多磺酸粘多糖乳膏用于靜脈炎患者中有助于促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

綜上所述，多磺酸粘多糖乳膏用于靜脈炎患者中優(yōu)于硫酸鎂，有助于提高臨床療效，縮短患者愈合時(shí)間，且藥物安全性較高。

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