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(1.聊城市動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，山東 聊城 25200；2.聊城市畜禽屠宰管理中心，山東 聊城 25200)

布魯氏菌病是由布魯氏菌所引起的一種人獸共患傳染病。被OIE定位為B類人畜共患和傳染的疾病[1]。近年來(lái)，人或畜禽之間布病發(fā)病率均呈上升趨勢(shì)，通常情況下，人與人之間布病不能相互傳染，人的病例主要來(lái)源于畜禽[2]。因此，加強(qiáng)對(duì)畜禽布病的監(jiān)測(cè)凈化工作具有重要的意義?！秶?guó)家布魯氏菌病防治計(jì)劃(2016-2020)》、《山東省省級(jí)牛羊場(chǎng)布魯氏菌病凈化場(chǎng)(縣)創(chuàng)建工作方案(試行)》都明確要求加大牛羊布病檢測(cè)凈化工作。隨著牛羊布病檢測(cè)工作量的加大，廣大獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員感染布病的幾率也隨之增加。布魯氏菌是感染實(shí)驗(yàn)室人員頻率最高的人畜共患病之一[3]。因此，在動(dòng)物布病檢測(cè)過(guò)程中必須做好工作人員的生物安全防護(hù)工作，確保檢測(cè)人員不被布魯氏菌感染。本文主要從布病獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中可能發(fā)生的布病感染因素、生物安全操作及防護(hù)措施等方面作以介紹。

1　實(shí)驗(yàn)室可能發(fā)生布病感染因素

1.1　氣溶膠造成感染

氣溶膠為固體或液體微粒分散于空氣中的分散體，它是由分散相和分散介質(zhì)組成的均勻體系，大小一般在0.1-100微米之間，含有布魯氏菌的氣溶膠經(jīng)呼吸道到達(dá)肺泡，粒子被滯留在呼吸道任何部位都有可能在該處引起感染[4]。以下操作均可產(chǎn)生氣溶膠，如吸取感染性液體時(shí)產(chǎn)生氣泡，向空氣中直接排放氣泡；混勻感染性液體時(shí)，末端在容器的液面上；感染性液體離心結(jié)束后，迅速打開(kāi)離心機(jī)；在開(kāi)放式的酒精燈火焰上對(duì)接種環(huán)進(jìn)行滅菌等。

1.2　直接接觸造成感染

實(shí)驗(yàn)室操作過(guò)程中未戴手套，皮膚直接接觸含布魯氏菌的家畜血液、血清、感染性標(biāo)本或培養(yǎng)物；實(shí)驗(yàn)室人員做實(shí)驗(yàn)時(shí)觸摸嘴、眼和面部或者化妝、配戴隱形眼鏡；記錄過(guò)程中咬筆；在實(shí)驗(yàn)室里吃東西、喝水或者嚼口香糖以及儲(chǔ)存食用物品等都可能造成布魯氏菌通過(guò)消化道或皮膚黏膜進(jìn)入機(jī)體引起感染。

1.3　人員相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)

任何疾病的感染都存在個(gè)體差異，實(shí)驗(yàn)人員的身體狀況、能力、思想情緒等都可能影響布病的感染。赤蘚醇是布魯氏菌的有力生長(zhǎng)刺激物，因此孕婦比未孕人員同等條件下感染布病的幾率大。

2　實(shí)驗(yàn)室內(nèi)生物安全操作與防護(hù)措施

2.1　樣品接收程序

采集畜禽血液樣品時(shí)最好使用一次性真空采血管，可防止在離心過(guò)程中產(chǎn)生氣溶膠，而且還可以避免血液從注射器到離心管過(guò)程中產(chǎn)生氣溶膠和發(fā)生溶血；分離完血清不宜直接傾倒血清，而應(yīng)使用移液器吸出后再注入離心管；接樣人員在接收樣品時(shí)必須穿工作服，戴口罩、手套和帽子等。

2.2　進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前程序

實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前先進(jìn)入更衣室，脫掉所穿鞋和衣服，換上工作服、防護(hù)鞋、戴手套、口罩、帽子，手套應(yīng)套在工作服的外面，必要時(shí)穿防護(hù)服、戴護(hù)目鏡等。

2.3　離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室程序

試驗(yàn)結(jié)束后，工作人員在實(shí)驗(yàn)室脫掉防護(hù)用品，裝入高壓滅菌袋中。如果手接觸過(guò)感染性材料，必須經(jīng)過(guò)消毒處理后方可脫掉手套，打開(kāi)更衣室的紫外燈進(jìn)行紫外照射，如果工作服和防護(hù)鞋臟，應(yīng)先清洗再消毒。

2.4　實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理

試驗(yàn)結(jié)束后，用過(guò)的樣品、試劑空瓶、平板、試管、吸頭、防護(hù)用品等應(yīng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核合格的專人進(jìn)行收集，放入高壓滅菌袋，高壓滅菌后交醫(yī)療廢物處理公司進(jìn)行處理并做好廢棄物處理記錄。

3　實(shí)驗(yàn)室工作人員的培訓(xùn)及健康管理

新進(jìn)員工首先要進(jìn)行生物安全知識(shí)的培訓(xùn)，掌握基本的防護(hù)措施，學(xué)會(huì)正確穿戴防護(hù)用品，了解實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置預(yù)案；然后對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)技術(shù)及儀器設(shè)備使用方法方面的培訓(xùn)，在考核通過(guò)后頒發(fā)上崗證，方可開(kāi)展相關(guān)項(xiàng)目的檢測(cè)工作。老員工每年要定期參加生物安全知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)，定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置相關(guān)的演練。

實(shí)驗(yàn)室工作人員必須在身體狀況良好的情況下，方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)工作。凡高度疲勞者、懷孕及哺乳期婦女、手或身體其他暴露部位有傷口或皮膚病患者，暫停檢測(cè)工作。另外，每年定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行布魯氏菌病的健康體檢，并建立健康檔案。

4　實(shí)驗(yàn)室工作注意事項(xiàng)

按照實(shí)驗(yàn)室等級(jí)開(kāi)展相關(guān)布病試驗(yàn)時(shí)，BSL-1級(jí)實(shí)驗(yàn)室可以開(kāi)展不涉及布病病原的血清學(xué)檢測(cè)，BSL-2級(jí)實(shí)驗(yàn)室可以開(kāi)展布病滅活材料試驗(yàn)、布病未經(jīng)培養(yǎng)的感染性材料試驗(yàn)，BSL-3級(jí)和BSL-4級(jí)實(shí)驗(yàn)室可以開(kāi)展布病病原分離培養(yǎng)、布病動(dòng)物感染試驗(yàn)。

試驗(yàn)開(kāi)始前應(yīng)配制好消毒液，以備處理濺出的感染性材料和接觸過(guò)感染性的用品。開(kāi)展布病琥紅平板凝集試驗(yàn)時(shí)，可用一次性專業(yè)檢測(cè)紙板代替玻璃平板，檢測(cè)完成后，紙板用紫外燈照射消毒后方可處理。

試驗(yàn)過(guò)程中放置感染性材料的離心管等容器，用完后應(yīng)立即蓋上蓋子。使用過(guò)的注射器需放在密封容器內(nèi)。操作感染性材料時(shí)，使用帶有濾芯的吸頭，禁止用吸管吹打感染性材料。試驗(yàn)過(guò)程中的相關(guān)記錄應(yīng)在清潔區(qū)內(nèi)完成。試驗(yàn)結(jié)束后，所用儀器、工作臺(tái)面和地面均先進(jìn)行清潔，然后用消毒液擦拭或者用紫外燈照射消毒。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬淑強(qiáng)，楊世英，馬偉林，等.布魯菌病的研究進(jìn)展[J]．西北民族大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2014，35(2)：57-64.

[2]尚德秋．布魯氏菌病流行病學(xué)及分子生物學(xué)研究進(jìn)展[J]．中國(guó)地方病防治，1996(6)：335-348．

[3]吳清民．動(dòng)物布魯氏菌病防控技術(shù)研究對(duì)策 [J]．獸醫(yī)導(dǎo)刊，2003(3)：21-23．

[4]王秀茹．動(dòng)物微生物學(xué)[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998．