梁利蘋

(重慶城市管理職業(yè)學(xué)院,重慶 401331)

1.3調(diào)查方法 發(fā)放問卷調(diào)查表，由調(diào)查者工作人員指導(dǎo)，發(fā)放185份，回收185份(100%)。

1.4簡化版圖形推理(瑞文)測驗〔3〕原版瑞文測驗表共計72項目選題，主要針對被測者推理、分析做智力評估，因耗時較長，對此結(jié)合實際做簡化為12項關(guān)鍵題做測驗。

1.5劃字測驗 打印5×5的數(shù)字格，將1～25數(shù)字作隨機填充至數(shù)字格內(nèi)，被測者1 min內(nèi)對數(shù)字按照1～25順序做依次勾畫，觀察中老年人員注意力與精神集中狀態(tài)。

1.6癥狀自評量表(SCL-90)〔4〕重點觀察人際關(guān)系、焦慮、抑郁、偏執(zhí)、精神病性、敵對、軀體癥狀、強迫癥狀、恐怖等狀態(tài)，評估生理、情緒、社會關(guān)系、生活習(xí)慣等。

1.7BFS心境量表〔5〕重點觀察情緒的抑郁、激動、愉悅、思慮、活躍、平靜、憤怒及無活力等8項情緒狀態(tài)，評估被測者情緒。

1.8免疫指標檢測 ①晨間靜脈采血2 ml，常規(guī)乙二胺四乙酸(EDTA)-KZ抗凝處理，加入BD公司熒光抗體，行5 min離心1 000 r/min，棄上清，磷酸鹽緩沖液(PBS)洗滌細胞，在通過流式細胞儀檢測CD3+、CD4+、CD8+及自然殺傷(NK)細胞指標；②取血樣4 ml，分離血清后做免疫比濁法檢測免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA指標。

1.9統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行χ2、t檢驗。

2 結(jié) 果

2.1各組圖形推理(瑞文)測驗與劃字測驗結(jié)果 太極拳組、五禽戲組、易筋經(jīng)組、八段錦組、步行鍛煉組圖形推理(瑞文)及劃字測驗評分均明顯高于對照組(P<0.05)；其中五禽戲組圖形推理(瑞文)測驗評分最高；太極拳組、五禽戲組、易筋經(jīng)組劃字測驗評分較高。見表2。

表2 各組圖形推理(瑞文)測驗與劃字測驗結(jié)果對比分)

與對照組對比:1)P<0.05；下表同

2.2各組 SCL-90癥狀自評表評分 太極拳組、五禽戲組、易筋經(jīng)組、八段錦組、步行鍛煉組SCL-90軀體癥狀、抑郁、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性癥狀評分均明顯低于對照組(P<0.05)；其中太極拳對軀體癥狀、恐怖癥狀改善效果最佳，步行鍛煉對抑郁、偏執(zhí)改善效果最佳，八段錦對精神病性癥狀改善最佳。見表3。

表3 各組 SCL-90評分比較分)

2.3各組BFS心境量表評分對比 太極拳組、五禽戲組、易筋經(jīng)組、八段錦組、步行鍛煉組BFS心境評分中活躍、愉悅、平靜情緒評分均明顯高于對照組(P<0.05)，思慮、憤怒、激動、抑郁、無活力評分明顯低于對照組(P<0.05)；太極拳對思慮、平靜、憤怒、激動情緒調(diào)節(jié)效果最明顯，五禽戲與易筋經(jīng)對活躍、愉悅情緒改善效果較良好；步行鍛煉則能夠調(diào)節(jié)思慮、憤怒、抑郁及無活力情緒。見表4。

2.4各組免疫指標對比 太極拳組、五禽戲組、易筋經(jīng)組、八段錦組、步行鍛煉組免疫指標CD3+、CD4+、CD8+、NK細胞水平均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，其中太極拳組CD4+、NK水平指標提升效果最明顯，八段錦組對CD3+、CD8+水平改善效果良好。見表5。

表4 各組BFS心境量表評分比較分)

表5 各組免疫指標對比

3 討 論

我國多項研究明確指出，太極拳、八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)健身鍛煉項目對生理功能的調(diào)節(jié)促進效果極佳〔6〕，尤其在機體內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)、心血管系統(tǒng)改善、呼吸功能的促進及骨代謝機制的提升效果均有顯著影響〔7〕。鄭傳鋒〔8〕研究指出，太極拳的持續(xù)鍛煉可延緩老年人機體的衰老速度，調(diào)節(jié)免疫功能；章崇會等〔9〕針對傳統(tǒng)健身氣功觀察發(fā)現(xiàn)，五禽戲、易筋經(jīng)等氣功鍛煉對鍛煉者自身心理益向調(diào)節(jié)效果顯著。本研究證實中老年人開展傳統(tǒng)保健體育項目鍛煉可調(diào)節(jié)自身情緒。良好的保健體育鍛煉可消除心理負面憤怒情緒，改善負性情緒，激發(fā)自身活力，愉悅身心。傳統(tǒng)保健體育項目持續(xù)鍛煉者心理情緒、生理癥狀自我感官、社會關(guān)系等方面的改善效果均較為明顯，能夠緩解中老年人自我主觀不適感，增加生活的興趣，提高心理健康水平。臨床醫(yī)療研究發(fā)現(xiàn)，中老年人堅持步行鍛煉可逐步緩解自身情緒，尤其對抑郁情緒有著良好效果〔10～12〕，步行的持續(xù)鍛煉具有便捷易行，可不受環(huán)境、設(shè)備等限制，普適性極高，鍛煉者能夠結(jié)合自身機體實際狀態(tài)做相應(yīng)適度調(diào)整，便于活動量的掌控，持續(xù)的步行鍛煉能夠促進機體內(nèi)分泌及激素指標，減少沮喪心理，進而改善抑郁情緒；與本研究結(jié)果一致。

李艷等〔13〕研究證實太極拳在老年人心理情緒的調(diào)節(jié)效果極佳，尤其在憤怒、抑郁等負面情緒調(diào)節(jié)效果確切。研究證實，太極拳作為我國傳統(tǒng)綜合性鍛煉方式，其鍛煉的核心基礎(chǔ)當屬“心靜神凝”為要點〔14,15〕。太極拳的鍛煉過程需做到心念通達、思想集中，能夠?qū)Υ竽X形成良性以靜制動的鍛煉效應(yīng)；太極拳呼吸調(diào)節(jié)也是鍛煉中輔助活動的關(guān)鍵，其中腹式呼吸能夠消除緊張感，再配合太極拳全身“協(xié)調(diào)性”的活動特點，促成意念、呼吸、動作三位一體化〔16〕，該方式的活動鍛煉不僅僅對機體平衡功能與肢體掌控能力形成促進效果，同時亦可增加腦神經(jīng)細胞活躍度，提高腦部調(diào)節(jié)功能，可提高中年老人注意力與精神集中力，延緩中老年人智力衰退。近幾年國內(nèi)健身氣功對生理及心理的研究不斷增多，研究指出，五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)等傳統(tǒng)氣功進行持續(xù)的運動鍛煉能夠增強自身智力、機體協(xié)調(diào)性與穩(wěn)定性，促進智力開發(fā)。有學(xué)者通過心理學(xué)研究證實〔17〕，當人體處于自我控制狀態(tài)，并在這類狀態(tài)下做多種約束性、指向性的動作，如五禽戲模擬等完成機體的鍛煉，該過程可增強鍛煉者自身節(jié)奏感與方向、空間等感官，增強神經(jīng)對機體組織的控制，提高自身情緒的愉悅。證實傳統(tǒng)健身氣功在心理調(diào)節(jié)方面效果良好。當前眾多學(xué)者針對機體免疫與機體鍛煉相關(guān)性研究證實，鍛煉活動能夠影響機體免疫功能，科學(xué)、合理的運動鍛煉可對機體免疫功能起良性促進效應(yīng)〔18,19〕。如施鵬等〔20〕研究指出，免疫功能可受代謝水平、功能狀態(tài)、心理情緒等多種因素影響。而運動鍛煉同樣能夠調(diào)節(jié)生理及心理狀態(tài)。本研究證實傳統(tǒng)保健項目鍛煉能夠調(diào)節(jié)改善機體免疫，促進免疫功能的平衡，這一研究也表明傳統(tǒng)保健項目鍛煉契合當前“生理-心理-社會”的整體醫(yī)學(xué)理念。本研究發(fā)現(xiàn)，單一的傳統(tǒng)保健項目鍛煉對心理情緒或生理免疫功能的調(diào)節(jié)均存在片面性，對此建議中老年人結(jié)合多種傳統(tǒng)保健項目鍛煉方式進行全面綜合鍛煉，以此促進身心整體全面益向發(fā)展。

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