林 雪 張小麗 邢鳳梅 汪鳳蘭 景麗偉 孫冬梅

(華北理工大學，河北 唐山 063000)

2.3影響老年人居家養(yǎng)老方式選擇的多因素非條件Logistic 回歸分析 見表2。以老年人是否選擇居家養(yǎng)老為因變量，以日常生活活動能力、慢性病數(shù)量、抑郁作為自變量，進行多因素非條件Logistic回歸分析。患慢性病數(shù)量、抑郁進入回歸方程，是老年人選擇居家養(yǎng)老方式的主要影響因素，即患慢性病數(shù)量多、抑郁的老年人傾向于選擇居家養(yǎng)老。

表2 影響老年人養(yǎng)老方式選擇的非條件Logistic回歸分析

3 討 論

本調(diào)查顯示老年人的養(yǎng)老意愿是居家養(yǎng)老。張國平〔5〕表明居家養(yǎng)老服務既克服了機構(gòu)養(yǎng)老感情淡漠，環(huán)境適應障礙等問題，又解決了家庭養(yǎng)老的不足，是適合我國國情，具有中國特色的，介于家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老方式。日常生活活動能力是評價老年人健康狀況的一個重要指標，而慢性病是老年人日常生活活動能力受損的主要危險因素〔6〕。慢性病會影響老年人的勞動，生活自理能力，導致社會交往減少，同時造成軀體痛苦及長期治療帶來的經(jīng)濟壓力，導致生理，心理健康的下降〔7〕。董華蕾等〔8〕研究表明，與不患病的老年人相比，患1～3種慢性病的老年人更愿意選擇居家養(yǎng)老，這可能是患慢性病的老年人更需要得到家人的關心和照顧有關。所以，老年人的身心健康和自理狀況作為養(yǎng)老方式選擇的基礎和限制條件，也對選擇居家養(yǎng)老方式起著至關重要的影響。抑郁癥狀是老年人最常見的精神障礙之一。潘露等〔9〕研究表明，孤獨感是影響老年人抑郁的危險因素。抑郁者孤僻，不善于與人溝通，使負能量無法進行有效釋放，所以更易出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)。而良好的家庭、親友及鄰里關系是老年人抑郁癥狀發(fā)生的保護因素，是社會支持的一種積極表現(xiàn)形式〔2〕。于雁等〔3〕研究表明，由于老年人的傳統(tǒng)家庭觀念思想比較重，而居家養(yǎng)老的老年人熟悉居住環(huán)境，社交活動多，獲得更多的社會支持，生活質(zhì)量也相對較高。抑郁者更傾向于選擇居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老服務應大力宣傳抑郁知識，早發(fā)現(xiàn)早治療老年人抑郁問題，建立心理健康檔案，定期進行跟蹤測評，對有抑郁傾向的老年人重點關注和提供咨詢服務。

1陳俊羽，徐桂華.我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀分析及對策〔J〕.護理研究，2015；29(2)：528-30.

2高月霞，徐 紅，肖 靜，等.南通市老年人抑郁狀況及其影響因素分析〔J〕.中國老年學雜志，2012；32(1)：115-7.

3于 雁，林愛琴.開封市不同養(yǎng)老模式老年人生活質(zhì)量及影響因素〔J〕.中國老年學雜志，2013；23(18)：4516-8.

4房金濤，李文秀，劉 學，等.北京海淀區(qū)老年人焦慮抑郁狀況及其影響因素〔J〕.中國健康心理學雜志，2015；23(3)：447-50.

5張國平.農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老服務的需求及其影響因素分析〔J〕.人口與發(fā)展，2014；20(2)：95-101.

6黃 偉，葛曉嬌，侯 賽，等.大別山區(qū)老年人日常生活活動能力及影響因素〔J〕.中國公共衛(wèi)生，2012；28(7)：884-6.

7賈麗娜，袁 平，王小燕，等.福州市城區(qū)老年人生存質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素分析〔J〕.中國公共衛(wèi)生，2011；27(9)：1165-7.

8董華蕾，王偉偉，吳多文，等.山東省城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀及影響因素分析〔J〕.中國公共衛(wèi)生，2015；31(2)：160-3.

9潘 露，曾 慧，陳 嘉.老年人孤獨感對健康的影響及干預研究進展〔J〕.中國老年學雜志，2014；34(4)：1143-6.