摘 要：目前傳統(tǒng)的護(hù)士工作站功能簡單、操作不便、成本高昂，只有費(fèi)用管理的功能，沒有以病人為中心的醫(yī)療管理的功能。醫(yī)院必須要有先進(jìn)、可靠的護(hù)士工作站管理信息系統(tǒng)給予支持，促進(jìn)醫(yī)療管理創(chuàng)新，為提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量提供技術(shù)支持和保障。所以醫(yī)院決策者們能在醫(yī)院發(fā)展之時(shí)高瞻遠(yuǎn)矚地提出護(hù)士工作站系統(tǒng)管理信息建設(shè)的構(gòu)想，是一個(gè)非常明智而有遠(yuǎn)見之舉。

關(guān)鍵詞：護(hù)士工作站；管理系統(tǒng)；醫(yī)院

1 引言

醫(yī)院護(hù)士工作站管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)護(hù)士對(duì)病人的入科、換床、轉(zhuǎn)科、出院等操作的統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)病人體溫記錄、醫(yī)囑校對(duì)、重整、病歷查閱、護(hù)理病歷的書寫等功能。提供可編輯的病人記賬費(fèi)用一日清單，滿足醫(yī)院個(gè)性化的需求；提供醫(yī)囑校對(duì)、醫(yī)囑重整、皮試結(jié)果登記等功能；支持對(duì)醫(yī)囑的暫停、啟用功能，實(shí)現(xiàn)因特殊原因?qū)︶t(yī)囑暫停使用及后期重新啟用；支持嬰兒醫(yī)囑的標(biāo)記和處理，可實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦與嬰兒的相關(guān)醫(yī)囑和費(fèi)用的單獨(dú)處理。

2 系統(tǒng)的主要功能設(shè)計(jì)

2.1 護(hù)士工作臺(tái)

辦整個(gè)護(hù)士工作站的基礎(chǔ)，通過此功能選擇病人，針對(duì)病人進(jìn)行操作以及給出相應(yīng)的消息提示。同時(shí)初始化一些護(hù)士站需要反復(fù)使用的記錄數(shù)據(jù)。當(dāng)一個(gè)護(hù)士有多個(gè)科室時(shí)，要體現(xiàn)出科室選擇框，如果只有一個(gè)科室則這部分不體現(xiàn)或者不能激活，默認(rèn)為操作員登陸時(shí)的默認(rèn)科室。雙擊病人后示病人的基本信息，鼠標(biāo)左鍵做出彈出式菜單，針對(duì)病人進(jìn)行操作：如：醫(yī)囑處理、費(fèi)用編輯、護(hù)理記錄、體溫記錄、護(hù)理計(jì)劃等等。

2.2 醫(yī)囑處理

針對(duì)醫(yī)囑的處理，包含醫(yī)囑的查錄、執(zhí)行和核對(duì)。窗口也分為上下結(jié)構(gòu)，上面為醫(yī)囑列表，下面為選中醫(yī)囑對(duì)應(yīng)的費(fèi)用信息。針對(duì)用藥途徑的費(fèi)用，計(jì)算用藥途徑的費(fèi)用是按醫(yī)囑組進(jìn)行計(jì)算（即如果1組醫(yī)囑有4個(gè)醫(yī)囑，則只計(jì)算一次用藥途徑費(fèi)用），如果有附加費(fèi)用的用藥途徑，則一個(gè)病人一次醫(yī)囑執(zhí)行則只取一個(gè)本身費(fèi)用，其余的全部取附加費(fèi)用。同時(shí)用藥途徑的費(fèi)用是按天計(jì)算的，一天的總費(fèi)用=每次費(fèi)用*每頻次數(shù)。）、只體現(xiàn)欠費(fèi)的病人。執(zhí)行醫(yī)囑，處理醫(yī)囑執(zhí)行的邏輯，在執(zhí)行時(shí)判斷病人是否欠費(fèi)：根據(jù)病人當(dāng)前的費(fèi)用情況和本次執(zhí)行的醫(yī)囑的費(fèi)用情況判斷病人是否欠費(fèi)，體現(xiàn)當(dāng)前的余額，醫(yī)囑費(fèi)用和執(zhí)行后余額，同時(shí)要體現(xiàn)病人類型和擔(dān)保人。欠費(fèi)的病人不執(zhí)行，普通操作員不能勾選欠費(fèi)病人強(qiáng)制執(zhí)行醫(yī)囑。部門級(jí)以上的才允許強(qiáng)制執(zhí)行欠費(fèi)病人的醫(yī)囑，同時(shí)支持全選和全取消的功能。為了方便護(hù)士記憶，要提供導(dǎo)出、打印等功能，方便護(hù)士進(jìn)行摧款。

2.3 費(fèi)用編輯

針對(duì)醫(yī)囑費(fèi)用進(jìn)行修改的功能，即對(duì)醫(yī)囑費(fèi)用表進(jìn)修改。此界面分為三部分：最上面是按鈕控制區(qū)，中間是醫(yī)囑區(qū)，下面是費(fèi)用區(qū)。病人選擇可以通過輸入住院號(hào)、床號(hào)以及在本科病人列表中選擇病人。針對(duì)未停方的醫(yī)囑，其對(duì)應(yīng)的費(fèi)用可以修改。修改方法和控制與醫(yī)囑查錄一致。在保存時(shí)費(fèi)用分為醫(yī)囑費(fèi)用、附加費(fèi)用、手工新加費(fèi)用、藥品診療直接對(duì)應(yīng)的費(fèi)用、用藥途徑、皮試和檢驗(yàn)檢查對(duì)應(yīng)費(fèi)用，針對(duì)已停方的醫(yī)囑，其對(duì)應(yīng)的費(fèi)用不可以修改，只能查元詢。

2.4 費(fèi)用管理

普通記費(fèi)只能針對(duì)本科室病人進(jìn)行記費(fèi)，強(qiáng)制記費(fèi)針對(duì)本科室病人進(jìn)行強(qiáng)制記費(fèi)，不判斷欠費(fèi)，普通費(fèi)用補(bǔ)記針對(duì)本科室病人進(jìn)行之前費(fèi)用的補(bǔ)記，強(qiáng)制費(fèi)用補(bǔ)記對(duì)本科室病人進(jìn)行記費(fèi)，也不判斷欠費(fèi)，普通退費(fèi)對(duì)本科室病人進(jìn)行記費(fèi)退費(fèi)操作，科床管理對(duì)本科室病人進(jìn)行轉(zhuǎn)科調(diào)床的管理。

2.5 嬰兒入院

嬰兒入院對(duì)新生兒進(jìn)行入院管理，增加母親住院號(hào)和母親姓名項(xiàng)目，程序自動(dòng)填寫在工作臺(tái)上選擇的病人的信息，并且名字自動(dòng)體現(xiàn)，選擇病人的姓名。同時(shí)病人類別自動(dòng)設(shè)置為母親的類別、入院科室自動(dòng)確認(rèn)為選擇的科室，年齡自動(dòng)默認(rèn)為1天。在數(shù)據(jù)保存時(shí)，多寫病人注冊(cè)的擴(kuò)展表表的，將母親的ID寫到嬰兒的ID。嬰兒住院號(hào)與普通住院號(hào)連續(xù)，如果連續(xù)則全部順序增加，如果不連續(xù)則單獨(dú)生成一個(gè)號(hào)區(qū)，如9開頭。辦理新生兒入院不收預(yù)交費(fèi)，但是同樣要設(shè)置自動(dòng)記費(fèi)項(xiàng)目，不進(jìn)行醫(yī)保登記。新生兒信息修改功能是對(duì)新生兒的信息進(jìn)行修改，不同點(diǎn)在于允許修改母親住院號(hào)，也可以取消母嬰關(guān)聯(lián)，即刪除母親住院號(hào)。

2.6 申請(qǐng)單打印

申請(qǐng)單打印就補(bǔ)打印檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)單的功能，此界面分為兩部分，上面是按鈕控制區(qū)，下面是申請(qǐng)單列表。進(jìn)入此界面自動(dòng)選擇到工作臺(tái)上選擇的病人，全選勾選時(shí)選擇提取出來的全部申請(qǐng)單打印，不勾選則取消全部選擇。申請(qǐng)單打印提取數(shù)據(jù)后默認(rèn)全部勾選，申請(qǐng)單補(bǔ)打提取數(shù)據(jù)后默認(rèn)全部不勾選。體現(xiàn)未打印的記錄此選項(xiàng)勾選則只體現(xiàn)未打印過的申請(qǐng)單，如果不勾則不管是否打印過都體現(xiàn)。是否打印根據(jù)數(shù)據(jù)表的打印標(biāo)志來區(qū)分，一旦打印就要將此標(biāo)志設(shè)置為一。提取是提取時(shí)間段內(nèi)的申請(qǐng)單列表，預(yù)覽是將要打印的檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)單，格式同醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)的單據(jù)格式。如果不是第一次打印的申請(qǐng)單要在單據(jù)的標(biāo)題上體現(xiàn)補(bǔ)字以做區(qū)分，打印檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)單。申請(qǐng)單列表一共分為四個(gè)選項(xiàng)頁，檢驗(yàn)申請(qǐng)單、檢查申請(qǐng)單、檢驗(yàn)申請(qǐng)單補(bǔ)打、檢查申請(qǐng)單補(bǔ)打。

3 結(jié)論

通過對(duì)醫(yī)院護(hù)士工作站管理系統(tǒng)的探索、研究和應(yīng)用，提高醫(yī)院的護(hù)士工作站的管理水平，資源的綜合利用，促進(jìn)以病人為中心的管理水平的提升，努力為廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。實(shí)踐表明，對(duì)其他同類醫(yī)院護(hù)士站信息化管理改革具有一定的參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]傅劍飛.基于PDA的移動(dòng)護(hù)士工作站的研究進(jìn)展[J].軟件導(dǎo)刊，2016，26（4）：117-119，127.

作者簡介

劉濤（1973-），男，重慶九龍坡人，重慶電子工程職業(yè)學(xué)院，碩士，主要研究方向：管理信息系統(tǒng)。endprint