高麗華+陳秀霞+許曉杰

【摘要】目的 探討綜合護理管理方式在老年冠心病中的應用效果。方法 選取在我院接受治療的老年冠心病患66例者，以隨機信封法將其分為對照組（n=33）和觀察組（n=33），對照組行常規(guī)護理管理，觀察組實施綜合護理管理，對比兩組患者預后情況。結果 觀察組患者心臟不良事件發(fā)生幾率低于對照組，且生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。結論 在老年冠心病患者護理過程中，綜合護理管理方式優(yōu)勢明顯，能夠提高患者生活質(zhì)量，并在最大限度上避免出現(xiàn)心臟不良事件，臨床可廣泛推廣。

【關鍵詞】綜合護理；老年冠心??；應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.33..02

冠心病是一種常見心血管疾病，死亡率和致殘率較高，對老年患者身體健康和生命安全造成嚴重威脅，除了對癥治療外，開展科學有效的護理管理工作尤為重要，其中綜合護理管理方式效果顯著，能夠改善患者生存狀況，提升預后質(zhì)量。本次研究基于上述背景，探討了綜合護理管理方式在老年冠心病中的應用效果，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年8月在我院接受治療的老年冠心病患者66例，以隨機信封法將其分為對照組（n=33）和觀察組（n=33）。對照組男女比例15：18，年齡46～65歲，平均（50.3±2.7）歲，病程1～6年，平均病程為（3.3±1.1）年；觀察組男女比例16：17，年齡45～67歲，平均（51.4±2.6）歲，病程2～5年，平均病程為（3.1±0.8）年。兩組患者一般基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理管理方法

對照組實施常規(guī)護理管理，具體包括健康教育、病房管理和用藥指導等內(nèi)容，并切實解決患者實際問題，在日常查房過程中若發(fā)現(xiàn)異常及時上報醫(yī)生；觀察組行綜合護理管理，具體措施如下：

1.2.1 入院評估

患者入院后，護理人員對其病情及基礎情況進行評估，創(chuàng)立評估檔案，具體包括臨床疾病資料、一般資料、評估手冊等，并根據(jù)患者病情變化情況，對檔案資料進行補充和更新。

1.2.2 基礎指導

護理人員詳細了解患者日常情況，對其進行指導，護理人員引導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，每天必須按時睡覺，吸煙患者需戒煙，并且合理飲食，降低脂肪和鹽類攝入量。同時患者必須保持良好的情緒狀態(tài)，護理人員對情緒波動患者進行疏導，緩解其緊張、焦慮等不良情緒。

1.2.3 康復訓練

護理人員指導患者進行康復訓練，可涵蓋呼吸訓練、放松性訓練、有氧訓練和力量訓練，具體以患者自身情況制定訓練方案。呼吸訓練時應實施動靜結合方案，保持正確姿勢，調(diào)整呼吸方法并協(xié)調(diào)呼吸頻率。而在力量訓練時應用肱二頭肌、背部肌肉和胸大肌等肌群為主。

1.3 觀察指標

第一，記錄分析兩組患者心臟不良事件發(fā)生幾率，主要包括：心絞痛、心律失常惡化和急性心肌梗死；第二，生活質(zhì)量以SF-36量表進行評估，包括健康、心理狀況、生理健康等7個維度，總計100分，分值越高表明生活質(zhì)量

越高[1]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，用t檢驗。計數(shù)資料以百分數(shù)（%），采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者生活質(zhì)量評分為（80.21±3.15）分，對照組為（71.52±3.36）分（t=10.839，P<0.05）。觀察組患者心臟不良事件發(fā)生幾率低于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討 論

目前，我國人口老齡化趨勢明顯，老年冠心病發(fā)病率不斷增加，醫(yī)學界日漸重視提高老年冠心病護理工作質(zhì)量，在具體工作開展過程中創(chuàng)新管理模式，在臨床實踐過程中，證實了綜合護理管理方式具有顯著優(yōu)勢。

本次研究結果顯示，觀察組患者心臟不良事件發(fā)生幾率低于對照組，且生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。具體分析如下：綜合護理管理方式是一種新型護理模式，在具體工作開展中以患者為中心，對其病情進行系統(tǒng)評估，以此為依據(jù)制定科學合理的護理方案。針對老年冠心病患者，護理人員充分考慮其危險性和老年患者自身特點，在具體護理過程中制定了科學的護理方案，強化基礎護理，保證患者飲食健康、睡眠規(guī)律，糾正其不良生活習慣，并注重指導患者進行康復訓練，切實改善患者心理和生理狀況，促進其病情恢復。袁小榮[2]選取41例老年冠心病患者為研究對象，給予其綜合護理管理，護理2個月后患者生活質(zhì)量明顯提升，提升幅度大10.05%，與本次研究結果相符。

綜上，在老年冠心病患者護理過程中，綜合護理管理方式優(yōu)勢明顯，能夠提高患者生活質(zhì)量，在最大限度上避免出現(xiàn)心臟不良事件，臨床可廣泛推廣。

參考文獻

[1] 韓 靜，屈海宏.老年綜合評估護理在老年冠心病患者住院康復中的應用效果[J].護士進修雜志，2014，29（21）：1960-1962.

[2] 袁小榮.綜合護理干預在老年冠心病合并高血壓患者中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（12）：149-150.

本文編輯：吳宏艷endprint