摘 要：針對公司現(xiàn)有的門診醫(yī)生站對功能不完善的問題，擬設計開發(fā)一套醫(yī)院門診醫(yī)生站管理系統(tǒng).該系統(tǒng)能將門診處方智能轉換為門診醫(yī)囑，自動生成門診醫(yī)囑單、執(zhí)行單等，并加強對門診醫(yī)生站的管理，增強門診治療數(shù)據(jù)的可追溯性.使用該系統(tǒng)后門診醫(yī)生和護士的工作效率將得到較大提高，使醫(yī)院的信息化的能力得到增強。

關鍵詞：門診醫(yī)生站；管理系統(tǒng)；醫(yī)院

1 引言

醫(yī)院門診醫(yī)生站管理系統(tǒng)由病人接診、門診醫(yī)囑、門診病歷、輔助診斷、診斷文書等工作臺組成，完成對病人病情的診斷以及歷史情況的查詢。集成病人掛號功能，支持醫(yī)生站急救掛號就診；提供個人常用醫(yī)囑統(tǒng)計，產(chǎn)生醫(yī)生個人常用醫(yī)囑庫；支持藥品單量審核，通過合理用藥系統(tǒng)進行相應審核；提供配伍禁忌提示、醫(yī)囑互斥提示、過敏藥物提示、缺藥提示。

2 系統(tǒng)的主要功能設計

2.1 門診病人信息

門診病人信息供醫(yī)生補全病人的基本信息的功能。此界面分為兩塊，一塊是醫(yī)囑、病歷和病人信息共用的工作臺界面，一塊是病人信息自身的界面。如果復診的病人不必到掛號收費處進行掛號操作。則允許病人可以直接到醫(yī)生處進行補掛號，記成一條掛號記錄，補掛號產(chǎn)生的掛號費在費用表記費標志寫為一，同時在第一次收費的時進行收費。一般來說一個病人一次掛號只能找一個醫(yī)生看病。因此有兩種情況，即每個醫(yī)生一個掛號；病人每天一次掛號，輸入了就診號后應該找掛號表中醫(yī)生和科室為當前醫(yī)生和科室的記錄或者找此第二項內(nèi)容為空的記錄或者找科室為當前科室、醫(yī)生為空的記錄。如果找到記錄則允許繼續(xù)操作，如果找不到記錄則提示掛號，直接彈出掛號界面進行掛號操作，如果是預交金病人進行了補掛號后直接扣除病人的余額，不需要進行收費操作。

2.2 門診醫(yī)囑

針對門診病人下達醫(yī)囑的功能。包括藥品、治療、輔檢等醫(yī)囑的下達。同時包括門診處方、門診檢驗檢查申請單的打印。此界面主要分為三部分。最上面是按鈕控制區(qū)、中間為已提交醫(yī)囑區(qū)、下面為新錄入醫(yī)囑區(qū)。第二部分和第在部分的高度可以調(diào)整，可以直接隱藏掉已提交醫(yī)囑區(qū)也可以隱藏掉新錄入醫(yī)囑區(qū)，隱藏后另外一個區(qū)域自動占據(jù)隱藏的部分位置。提交功能將未提交的醫(yī)囑設置為已提交狀態(tài)。允許選擇幾條醫(yī)囑提交也可以在不選擇的時候提交全部未提交的醫(yī)囑。在提交的時候要注意一組醫(yī)囑必須同時提交。針對藥品和材料在提交的時候還要判斷庫存，如果庫存不足的情況下不允許提交，一組醫(yī)囑如果有一條醫(yī)囑的庫存不足則整組醫(yī)囑不允許提交。提交后要根據(jù)庫存ID寫庫存表的已分配量以保證病人能夠拿到藥。針對預交金病人在醫(yī)囑提交時要提示是否記費，如果記費則執(zhí)行醫(yī)囑，同時針對病人記費。記費的數(shù)據(jù)來源于醫(yī)囑對應的費用，根據(jù)費用項目和其價格產(chǎn)生費用。普通費用直接用單價即可，組費用要找到費用組設置中的價格作為單價。

2.3 調(diào)用模版

調(diào)用模版功能通過使用模版的方式下達醫(yī)囑，調(diào)用模版產(chǎn)生的醫(yī)囑是未提交的醫(yī)囑，醫(yī)生可以調(diào)用模版后進行修改。左邊為醫(yī)囑模版列表，只能取全院模版、本科模版和本人模版供醫(yī)生調(diào)用。右邊為選中醫(yī)囑組的醫(yī)囑項目，默認為全部選擇，醫(yī)生科室只選擇部分作為本次調(diào)用的模版，一組醫(yī)囑選擇的全選，不選則全部不選擇。為了方便醫(yī)生針對醫(yī)囑模版的維護，此功能同時允許醫(yī)生刪除已存在的模版，模版中的某條記錄和整個模版都允許刪除，，醫(yī)生只能刪除個人模版，不能修改科室模版和全院模版。點確定按鈕后根據(jù)模版內(nèi)容在醫(yī)囑錄入窗口上產(chǎn)生醫(yī)囑，點退出按鈕不做任何操作，藥品模版的取藥藥房要取本機參數(shù)中的默認藥房，調(diào)用模版時同樣需要判斷庫存是否夠，不夠則模版中的這一條醫(yī)囑不能調(diào)用，一組醫(yī)囑一個藥品數(shù)量不足則整組醫(yī)囑都不能被添加。

2.4 檢查申請單

檢查申請單提供檢查申請，此界面主要分為上下兩部分，上面為申請單的信息，下面為申請單的項目。項目為通過編碼、拼音碼、五筆碼和漢字進行過濾定位進行選擇。確定大項目后，提取細項的項目，同時取大項的默認科室作為檢查科室，如果有默認科室則檢查科室不允許修改，反之允許。申請單項目左邊為選擇的項目，右邊為待選項目。操作方式為雙擊右邊的項目添加到左邊，雙擊左邊的項目刪除。為了保證不重復選擇，右邊的項目一旦選擇就必須消失，同時左邊刪除了已選擇項目后右邊的列表得增加上已刪除的項目，保存按鈕：將申請單進行保存，同時清空申請單錄入界面，以方便繼續(xù)開申請單，即申請單允許連續(xù)，退出按鈕關閉窗口并根據(jù)保存的申請單產(chǎn)生檢查醫(yī)囑。產(chǎn)生醫(yī)囑的方法為將申請單ID填入申請單的具體內(nèi)容，根據(jù)檢驗檢查申請產(chǎn)生的醫(yī)囑直接是已提交的醫(yī)囑，刪除檢驗檢查醫(yī)囑時要同時刪除其對應的申請單。

2.5 門診掛號

門診掛號同門診模塊中的門診掛號功能，醫(yī)院門診醫(yī)生站因為醫(yī)生可能具有掛號功能，但醫(yī)生是不能收費的，因此這個門診掛號是不收費不打印發(fā)票的，預交金病人可以扣費，但是同樣不打印發(fā)票。非預交金病人在此處的掛號，寫費用表，但是記費標志為未交費，在病人第一次交費時一起收取掛號費。同時掛號科室和醫(yī)生要默認為當前操作員。

2.6 皮試執(zhí)行

皮試執(zhí)行執(zhí)行皮試醫(yī)囑，填寫皮試結果。針對預交金病人同時給病人記皮試費用。界面分為五部分：最上面是病人信息，左上角是皮試記錄列表，右上角是皮試結果錄入?yún)^(qū)。中間為待記費費用區(qū)，下面為新增費用區(qū)，病人信息包含病人就診號、姓名、就診類型、病人類型、科室、性別、年齡、病人可用余額、醫(yī)生、職業(yè)、初診復診和診斷。

3 結論

通過對醫(yī)院門診工作站管理系統(tǒng)的探索、研究和應用，提高醫(yī)院的門診病人醫(yī)部信息的的管理水平，資源的綜合利用，促進以門診病人為中心的信息化管理水平的提升，努力為廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的門診醫(yī)療服務。實踐表明對其他同類醫(yī)院門診信息化管理改革具有一定的參考價值。

參考文獻

[1]洪瑞安等.我院門診醫(yī)生出診管理系統(tǒng)的設計與實現(xiàn).中國醫(yī)療設備，2017（F12）：53-55.

[2]葉春海.建立基層醫(yī)院門診醫(yī)生電腦工作站初探[J].軟件導刊，2016，26（4）：117-119，127.

作者簡介

劉濤（1973-），男，重慶九龍坡人，重慶電子工程職業(yè)學院，碩士，主要研究方向：管理信息系統(tǒng)。endprint