馮亞楠+王磊

【摘要】目的 研究和分析中醫(yī)辨證護理對慢性乙型肝炎患者肝功能及并發(fā)癥的影響。方法 選擇2013年1月至2017年6月在我院就診治療的“慢性乙型肝炎”患者62例，按照數(shù)字表達法分為31例的對照組（常規(guī)對癥治療護理組）和31例的觀察組（中西醫(yī)結(jié)合治療及辨證護理組）。對兩組患者的TBd、ALT以及血清HBV-DNA轉(zhuǎn)陰的肝功能情況進行比較分析，同時對其兩組患者發(fā)生急性胰腺炎以及膽道感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況進行比較。結(jié)果 觀察組患者護理后TBd、ALT以及血清HBV-DNA轉(zhuǎn)陰的肝功能情況分別為（64.51%、70.96%、67.74%），對照組為（38.70%、48.37%、45.16%），前者明顯優(yōu)于后者，組間比有差異（P<0.05）；觀察組患者發(fā)生急性胰腺炎1例（3.22%）、膽道感染1例（3.22%），總發(fā)生率6.45%，明顯優(yōu)于對照組的發(fā)生急性胰腺炎3例（9.67%）、膽道感染4例（12.90%），總發(fā)生率22.58%，組間比有差異（P<0.05）。結(jié)論 以改善慢性乙型肝炎肝功能為目的，同時減少患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況，對其采用中醫(yī)辨證護理措施對其進行護理，發(fā)現(xiàn)效果較好，得到了患者及其家屬的一致認可，值得臨床上推廣并應用。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎；肝功能；并發(fā)癥；中醫(yī)辨證護理

【中圖分類號】R248.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..01

慢性乙型肝炎是肝膽脾胃科較為常見的一種臨床疾病，該病具有較強的傳染性，該病多是由于感染以及家族遺傳所致，病程較長，且極易誘發(fā)肝硬化等其他疾病，不但影響患者的身體健康，且死亡率較高[1]。發(fā)病后，患者會出現(xiàn)嘔血、黑便等主要臨床表現(xiàn)，若不及時對其進行治療，較容易到至患者死亡。目前在臨床上扔無較為有效的治療方法對其進行治療，一般會采用常規(guī)藥物對其進行抗毒性控制治療，但效果欠佳。為改善患者肝功能為目的，同時減少患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況，本次研究中，對其采用中西醫(yī)結(jié)合治療的基礎(chǔ)上給予其辨證護理，發(fā)現(xiàn)效果較好，得到了患者及其家屬的一致認可，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月至2017年6月在我院就診治療的“慢性乙型肝炎”患者62例，按照數(shù)字表達法分為31例的對照組（常規(guī)對癥治療護理組）和31例的觀察組（中西醫(yī)結(jié)合治療及辨證護理組）。本次研究的所有對象，在入院時，均對其進行了詳細的詢問及相關(guān)檢查，均不存在精神障礙及其他不能進行配合治療的疾病，均確診為慢性乙型肝炎。其中對照組男女比例為16：15，年齡29～72歲，平均（48.2±3.1）歲，在文化程度方面初中及以下、高中、大專及以上的例數(shù)分別為6例、20例、5例。觀察組男女比例為17：14，年齡30～73歲，平均（49.1±3.2）歲，在文化程度方面初中及以下、高中、大專及以上的例數(shù)分別為5例、19例、7例。本次研究的結(jié)果均在所有對象的知情下進行，均簽訂了相關(guān)文件，組間比結(jié)果顯示兩組患者在病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予思替卡維等常規(guī)西藥對其進行治療，同時輔以常規(guī)用藥指導等護理措施。觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，在服用常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合血府逐瘀湯以及四君子湯等藥物對其進行治療，同時輔以辨證護理，具體為：①脾腎陽虛型：提醒該類患者不可食用生冷及刺激性食物，可在日常生活中多食用一些山藥等有助以消化的食物，同時保持室內(nèi)衛(wèi)生，定時開窗透氣等。②氣滯血瘀型：提醒該類患者日常飲食注意補充營養(yǎng)，規(guī)劃好自己的工作以及作息時間等，不可過于勞累，注意日常保暖。③肝郁脾虛性：該類患者多存在心里焦躁及抑郁等情緒，要多對其進行開導，食用一些易消化及富含維生素多的食物。

1.3 評估方法

對兩組患者的TBd、ALT以及血清HBV-DNA轉(zhuǎn)陰的肝功能情況進行比較分析，同時對其兩組患者發(fā)生急性胰腺炎以及膽道感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行分析，計量資料“x±s”表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者護理后TBd、ALT以及血清HBV-DNA轉(zhuǎn)陰的肝功能情況分別為（64.51%、70.96%、67.74%），對照組為（38.70%、48.37%、45.16%），前者明顯優(yōu)于后者，組間比有差異（P<0.05）；觀察組患者發(fā)生急性胰腺炎1例（3.22%）、膽道感染1例（3.22%），總發(fā)生率6.45%，明顯優(yōu)于對照組的發(fā)生急性胰腺炎3例（9.67%）、膽道感染4例（12.90%），總發(fā)生率22.58%，組間比有差異（P<0.05）。

3 討 論

慢性乙型肝炎不但影響患者的身體健康，若不及時對其進行治療，很容易導致的患者的死亡[2]。本次研究中，對其采用中西醫(yī)結(jié)合治的同時輔以辨證護理，給予不同類型患者相應的指導，以起到最佳的治療效果，以改善慢性乙型肝炎肝功能為目的，同時減少患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況，對其采用中醫(yī)辨證護理措施對其進行護理，發(fā)現(xiàn)效果較好，得到了患者及其家屬的一致認可，值得臨床上推廣并應用。

參考文獻

[1] 德 艷，楊慧玲，杜 鵑.慢性重型乙型病毒性肝炎患者預后影響因素分析[J].護理學雜志，2013，28（9）：30-32.

[2] 陳細定，張新紅，陸永秀，等.綜合護理干預對慢性乙肝患者應對方式和自我效能感的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（20）：2529-2531.

本文編輯：吳宏艷endprint