張華+劉明芹

【摘要】目的 探討頭痛寧膠囊聯(lián)合硫酸鎂、硝苯地平在頭痛合并妊娠高血壓患者中的療效及安全性。方法 取2015年3月～2017年5月我院收治的頭痛合并妊娠高血壓患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組采用頭痛寧膠囊聯(lián)合硫酸鎂治療，觀察組采用頭痛寧膠囊聯(lián)合硫酸鎂及硝苯地平緩釋片治療，比較2組療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率為98%，顯著高于對照組的86%（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8%，顯著低于對照組的32%（P<0.05）。結(jié)論 頭痛寧膠囊聯(lián)合硫酸鎂、硝苯地平在頭痛合并妊娠高血壓患者中的療效顯著，有助于緩解患者的頭痛、降低患者的血壓，改善妊娠結(jié)局，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】頭痛寧膠囊；硫酸鎂；硝苯地平；妊娠高血壓；安全性

【中圖分類號】R714.246 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..01

妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病，我國的發(fā)病率約為9.4%，對母嬰健康危害較大。偏頭痛是臨床上常見的疾病，多發(fā)于女性，男女發(fā)病比例約為1：2～3，其中育齡期女性是高發(fā)人群。研究發(fā)現(xiàn)，將頭痛寧膠囊聯(lián)合硫酸鎂、硝苯地平用于頭痛合并妊娠高血壓患者中效果理想，有助于緩解患者的頭痛癥狀，控制血壓，且不良反應(yīng)較少，但是該結(jié)論有待驗證。本課題以我院收治的頭痛合并妊娠高血壓患者100例為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年3月～2017年5月我院收治的頭痛合并妊娠高血壓患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和觀察組。對照組50例，年齡22～43歲，平均（27.25±3.37）歲；孕周29～36周，平均（32.16±1.87）周。觀察組50例，年齡21～43歲，平均（27.54±3.42）歲；孕周28～37周，平均（32.39±1.65）周。入選患者均符合頭痛合并妊娠高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重心、肝、腎功能異常者。本課題在倫理委員會批準(zhǔn)、監(jiān)督下進(jìn)行，患者對治療方法等知情同意。

1.2 方法

對照組患者采用頭痛寧膠囊聯(lián)合硫酸鎂治療：給予頭痛寧膠囊（陜西步長制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20026851）口服1200 mg/次，3次/d。同時用70 ml的25%硫酸鎂（河北武羅藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H13022977）配入20 ml的5%葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈滴注。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予硝苯地平緩釋片（云南玉藥生物制藥有限公司，H53022058）口服10 mg/次，3次/d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：收縮壓下降超過30 mmHg，舒張壓下降超過

15 mmHg，頭痛癥狀基本消失；有效：血壓和頭痛癥狀得到明顯緩解；無效：血壓和頭痛癥狀未得到緩解甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計量資料“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組顯效31例，有效18例，無效1例，總有效率為98%；對照組顯效27例，有效16例，無效7例，總有效率為86%（P<0.05）。觀察組發(fā)生1例胸悶心悸、2例腹瀉，1例新生兒窒息，不良反應(yīng)發(fā)生率為8%；對照組發(fā)生3例胸悶心悸、7例腹瀉、2例產(chǎn)后出血、4例新生兒窒息，不良反應(yīng)發(fā)生率為32%（P<0.05）。

3 討 論

妊娠高血壓主要采用硫酸鎂進(jìn)行治療，可有效降低血壓及解除痙攣，但是單一使用硫酸鎂可能會造成鎂中毒，因此臨床上常將硝苯地平和硫酸鎂聯(lián)合使用，可對全身血管進(jìn)行擴(kuò)張，起到平穩(wěn)降壓的效果。偏頭痛主要采用非甾體類抗炎藥和阿片類止痛藥治療，但是頭痛合并妊娠高血壓患者服用這兩種藥物易造成出血、胎兒畸形、新生兒窒息等不良后果。頭痛寧膠囊是一種以土茯苓、天麻、制何首烏、當(dāng)歸、防風(fēng)、全蝎為主要成分的純中藥制劑，具有熄風(fēng)滌痰，逐瘀止痛的功效，可顯著改善頭痛癥狀，且副作用較低。本研究中，觀察組治療總有效率為98%，顯著高于對照組的86%，說明頭痛寧膠囊聯(lián)合硫酸鎂、硝苯地平在頭痛合并妊娠高血壓患者中的療效顯著；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8%，顯著低于對照組的32%，說明頭痛寧膠囊聯(lián)合硫酸鎂、硝苯地平治療安全性較好，毒副反應(yīng)較低。

綜上所述，頭痛寧膠囊聯(lián)合硫酸鎂、硝苯地平在頭痛合并妊娠高血壓患者中的療效顯著，有助于緩解患者的頭痛、降低患者的血壓，改善妊娠結(jié)局，值得推廣應(yīng)用。

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本文編輯：吳宏艷endprint