蘭政文

“口瘡”的醫(yī)學(xué)稱(chēng)謂叫口腔潰瘍，指的是口腔黏膜表皮層發(fā)生破壞、脫落，黏膜下層或結(jié)締組織層裸露出來(lái)，疼痛明顯，是小寶寶最常見(jiàn)的口腔黏膜病之一。究其原委，與口腔黏膜病毒感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、“上火”、外傷、藥物損傷等因素有關(guān)。

可反復(fù)發(fā)作

“口瘡”多在舌、頰、軟硬腭、前庭溝、上下唇內(nèi)側(cè)等處出現(xiàn)，偶可向外蔓延到口角，向內(nèi)蔓延到咽喉。先是口腔黏膜出現(xiàn)灼燒感，接著發(fā)紅，然后形成典型的潰瘍。看上去就像口腔黏膜破了一個(gè)“洞”，“洞”較淺表，可小也可大；形態(tài)較規(guī)則，或圓或扁或呈線條狀，邊緣清楚；有紅、黃、凹、痛癥狀，能自愈等特點(diǎn)。

“口瘡”不是大病，但可反復(fù)發(fā)作，引起寶寶煩躁、哭鬧、妨礙進(jìn)食，有時(shí)還可成為其他感染性疾病的誘因，需要積極應(yīng)對(duì)。

找準(zhǔn)病因來(lái)治療

在寶寶“口瘡”反復(fù)發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)需要找準(zhǔn)病因來(lái)治療。比如：“口瘡”若為病毒作祟，可在保持口腔清潔，勤喂水的同時(shí)，在病灶部涂撒冰硼散或錫類(lèi)散等中成藥，或用1%雙氧水清洗潰瘍面后涂以2.5%～5%金霉素甘油；若為“營(yíng)養(yǎng)不良”，則重在補(bǔ)足所缺乏的養(yǎng)分，恢復(fù)體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)均衡，措施是在服用復(fù)合維生素B、核黃素或鋅、鐵制劑等藥物的基礎(chǔ)上，多安排一點(diǎn)富含上述營(yíng)養(yǎng)成分的食物，如牛奶、動(dòng)物肝臟、蔬菜等。

如果寶寶“口瘡”是因?yàn)椤吧匣稹?，那“火”則有虛實(shí)之分：凡潰瘍表面呈黃色，紅腫熱痛，且伴有口苦口臭、便秘等癥狀者為“實(shí)火”，可選用牛黃解毒片、三黃片等中成藥。凡潰瘍表面呈白色，隱隱作痛，且伴有心煩、兩頰發(fā)紅、口干、疲倦無(wú)力等癥狀者為虛火，應(yīng)酌用知柏地黃丸、六味地黃丸等中成藥。找準(zhǔn)病因，“滅火”成功，潰瘍便會(huì)消失，且不再?gòu)?fù)發(fā)。

若為外傷潰瘍，須根據(jù)外傷原因處理，如物理性損傷可去除局部刺激因素，避免給寶寶吃過(guò)硬或過(guò)粗、過(guò)燙的食物，更換橡皮奶嘴等。藥物可用2.5%金霉素甘油等抗生素藥膜局部涂抹，或用養(yǎng)陰生肌散、錫類(lèi)散等中成藥敷貼。疼痛明顯者可用1%～2%普魯卡因或0.5%～1%達(dá)克羅寧液含漱?；瘜W(xué)性損傷可酌用具有中和作用的藥液沖洗、涂擦或用溫水沖洗。黏膜血皰可用消毒針管抽吸，并用抗生素漱口水含漱，以防止感染。

注意，上述都屬于醫(yī)療行為，應(yīng)由專(zhuān)科大夫施行，父母不可憑借一知半解而擅自行事。藥物所致潰瘍極少，需搞清楚具體的藥物，及時(shí)換用或停用即可避免復(fù)發(fā)。已形成的潰瘍可參照外傷潰瘍來(lái)處理。

治本的同時(shí)要治標(biāo)

在治本的同時(shí)治標(biāo)，可加速潰瘍的愈合，減輕疼痛，縮短病程。如暫不給寶寶吃酸、辣或咸的食物，以清淡流食為主，目的是減輕疼痛，并有利于潰瘍愈合。服用奶粉、維生素外敷、西瓜汁含咽、番茄汁含咽、噴西瓜霜、蛋黃油涂敷等。

提醒：除服用全脂奶粉、蛋黃油涂敷外，其他方法只適用于有一定配合能力的寶寶。另外，使用西瓜霜噴劑時(shí)要叮囑寶寶屏住呼吸，防止藥粉吸入呼吸道而引起嗆咳。endprint