呂油彩

（安順學(xué)院政法學(xué)院，貴州安順561000）

1 引言

三線建設(shè)，是指自1964年起中華人民共和國(guó)政府在中國(guó)中西部地區(qū)的13個(gè)省、自治區(qū)進(jìn)行的一場(chǎng)以戰(zhàn)備為指導(dǎo)思想的大規(guī)模國(guó)防、科技、工業(yè)和交通基本設(shè)施建設(shè)。[1,2]貴州安順區(qū)位優(yōu)勢(shì)突出，是“三線建設(shè)”的重鎮(zhèn)，遂接受飛機(jī)制造業(yè)并建立了安順中航工業(yè)基地。53年前，他們?cè)谌€建設(shè)的大時(shí)代背景下來(lái)到安順，他們用堅(jiān)強(qiáng)的意志、毅力和生命致力于三線建設(shè)，一代一代背負(fù)著對(duì)國(guó)家的責(zé)任與使命，他們奉獻(xiàn)、燃燒自己的同時(shí)，他們的子孫也加入三線建設(shè)的洪流，為國(guó)家的發(fā)展出謀劃策。60年代遷居安順的他們，眼下“告老未能還鄉(xiāng)”，正集群性變老。

本文基于對(duì)三線老人日常生活照顧的需求分析,結(jié)合安順三線老人社區(qū)照顧模式探索,對(duì)適合三線老人的養(yǎng)老模式進(jìn)行探索。

2 三線老人生活現(xiàn)狀概況及養(yǎng)老需求

安順三線企業(yè)退休老年職工現(xiàn)主要居住于安順開(kāi)發(fā)區(qū)的雅沐園、云馬小區(qū)、雙陽(yáng)以及云馬廠幾個(gè)小區(qū)。筆者以位于安順市開(kāi)發(fā)區(qū)雙陽(yáng)附近，交通便捷的安順雅沐園為主要調(diào)查點(diǎn)，它分為A、B兩個(gè)區(qū)，入住的居民目前有5000余人，基本上都是三線建設(shè)企業(yè)者，其中80歲以上的三線老人有500余人，已退休的三線人70歲及以上有2000余人，35-45歲的將近1800余人屬離退休。筆者以參與觀察和訪談為主要手段，輔以簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)調(diào)查方法，對(duì)這一特殊群體的生活狀況與需求及日常生活照顧模式及其存在的缺陷進(jìn)行調(diào)查。通過(guò)對(duì)調(diào)查資料的分析整理，得出的結(jié)果是：多數(shù)老人以家庭照顧為主，不選擇院舍照顧，因院舍照顧費(fèi)用高，不自由、不舒服。受傳統(tǒng)思想影響，認(rèn)為院舍照顧會(huì)被他人恥笑，臉面上過(guò)不去。雖有極少數(shù)老人愿意選擇院舍照顧，但也表示其存在服務(wù)差、不系統(tǒng)，不夠自在、人情味淡薄等弊端，大家不愿去院舍機(jī)構(gòu)，希望在原本熟悉的社區(qū)就可以得到比較專業(yè)化的照顧。

通過(guò)訪談了解到這批老人遷居安順發(fā)展至今，家庭繁衍基本為三代、四代，加之他們以工作單位為紐帶形成區(qū)別于當(dāng)?shù)厣鐣?huì)的聚居區(qū)，家族力量較為薄弱，宗族力量缺位，在日常生活、病痛、喪葬等重要環(huán)節(jié)中，需要社會(huì)各界、當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)及政府部門(mén)的支持。調(diào)查發(fā)現(xiàn)三線老人對(duì)社區(qū)照顧的實(shí)際需求主要包括以下方面。

2.1 生理方面

隨著年齡增長(zhǎng)和各身體功能的衰弱，加之疾病纏擾，體能衰弱，三線老人喪失了工作能力，甚至有些連生活都難以自理，需要更多幫助和關(guān)心，那些沒(méi)有子女在身邊的老人，生病住院時(shí)，只能靠?jī)衫匣ハ鄶v扶，更顯落寞無(wú)助。而喪偶的那些老人，日子就過(guò)得更加艱難，渴望得到外界力量援助與支持。

2.2 生活方面

隨著年紀(jì)不斷增長(zhǎng)及退休的打擊，老人們心理產(chǎn)生了很多變化，他們往往產(chǎn)生不安全感及不正確的認(rèn)知，認(rèn)為自己沒(méi)用了，自己不再是家里領(lǐng)導(dǎo)者及家里人對(duì)自己沒(méi)有那么看重等，這些變化沖擊著老人的尊嚴(yán)，從而使他們壓抑自己真正的想法和對(duì)生活方面的欲求。另外，現(xiàn)在步入老年的基本為第一代三線人，平均年齡在70歲以上，他們的子女輩——第二代三線人基本在40-55歲，皆為在崗員工且年齡偏大；他們的孫子女輩——第三代三線人基本為20-35歲，有著繁重的工作任務(wù)，還要照顧0-10歲的第四代三線人，且多數(shù)第三代三線人多為獨(dú)生子女、多為異地就業(yè)，遂三線家庭養(yǎng)老照顧能力嚴(yán)重缺失，家庭照顧功能減弱，很難滿足老人身心照顧的需求，老人更加需要親情的慰藉和生活照料，加之三線老人告老未能還鄉(xiāng)，常出現(xiàn)孤獨(dú)、失落等心理問(wèn)題。

2.3 經(jīng)濟(jì)方面

三線老人以退休金為主要生活來(lái)源，退休金因退休前職位不同而有所差別，訪談過(guò)程中了解到，大多三線老人基本每月退休金在2000元左右，能滿足基本生活需求，經(jīng)濟(jì)壓力相對(duì)較小。但在醫(yī)療費(fèi)用上，每月70元的醫(yī)保返還金只能用于看小病，多數(shù)老年人都身患一些慢性疾病以及一些常規(guī)老年病，在調(diào)查過(guò)程中了解到，老人們每年醫(yī)療費(fèi)用花銷很大，“生不起病”仍是最大困擾。

2.4 社會(huì)互動(dòng)方面

退休后三線老人未返回原居住地而一直戍居安順，主要是由于家鄉(xiāng)親緣關(guān)系多已疏淡，已習(xí)慣安順的生活方式，若回原居住地或搬遷到其他地方很難適應(yīng)。加之近年來(lái)安順發(fā)展較快，三線老人生活質(zhì)量明顯提高，三線老人“告老未還鄉(xiāng)”的心理雖沒(méi)之前強(qiáng)烈，但三線老人的后輩多數(shù)都生活在外地或國(guó)外。并且隨著“三線建設(shè)”時(shí)代任務(wù)的變化以及當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展變遷，他們?cè)?jīng)的優(yōu)越感及自豪感也逐漸暗淡，老人們盡量掩飾這種心理，可在訪談中仍可以強(qiáng)烈感受到老人們的失落感。三線老人的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)很窄，僅限于本廠的同事、鄰廠工人及一些同鄉(xiāng)等，與當(dāng)?shù)厝嘶?dòng)較少，老人們的后代也很少與本地人通婚，與當(dāng)?shù)厝说娜诤隙炔桓?，這也是造成老人們?cè)谌粘Ｉ?、病痛、喪葬等重要環(huán)節(jié)中外援微弱、宗族力量缺位的重要原因。

現(xiàn)在城市小區(qū)中居民豎起嚴(yán)重阻隔人們之間情感交流的“無(wú)形墻”，人們的關(guān)系愈漸冷淡，85歲高齡的徐爺爺在云馬小區(qū)住了7年之久，與鄰居基本上零交流，鄰里關(guān)系改善迫在眉睫，三線老人目前最希望加強(qiáng)鄰里聯(lián)系，獲得足夠多情感依托，渴望減少“無(wú)能”感，增強(qiáng)自我效能感等。由于傳統(tǒng)照顧功能減弱，無(wú)法有效解決這些需求，為填補(bǔ)傳統(tǒng)照顧模式的漏洞，社區(qū)照顧模式的介入更加重要。

3 社區(qū)照顧概念及內(nèi)容

社區(qū)照顧是社會(huì)工作者動(dòng)員社區(qū)資源、運(yùn)用非正式支持網(wǎng)絡(luò)、聯(lián)合正規(guī)服務(wù)所提供的支持服務(wù)與設(shè)施，讓有需要照顧的人士在家里或社區(qū)中得到照顧，在其熟悉的環(huán)境中向其提供照顧和幫助的福利服務(wù)模式[3]。社區(qū)照顧的重點(diǎn)內(nèi)容有：①行動(dòng)照顧——如飲食起居的照顧、代辦事務(wù)及管理等；②物質(zhì)支援——如直接提供衣物等；③心理支持——如定期上門(mén)拜訪或電話訪問(wèn)等（最鼓勵(lì)“親情慰藉”）；④整體關(guān)懷——留意生活環(huán)境，發(fā)動(dòng)周圍資源以支持,家庭關(guān)系、鄰里關(guān)系等要注重服務(wù)的針對(duì)性和及時(shí)性，了解社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)狀況。因老年人的需求涉及具體物資、行為、心理和社會(huì)條件等多方面，因此應(yīng)全面開(kāi)展對(duì)他們的照顧。社區(qū)照顧模式整合了傳統(tǒng)家庭照顧模式與院舍照顧模式兩者之長(zhǎng),更人性化,更關(guān)注老人心理方面的變化,促使老人過(guò)上正常生活,讓老人在原本生活的環(huán)境就享受到專業(yè)服務(wù)，并且與兒女在一起，享受著天倫之樂(lè)。這真正體現(xiàn)了老有所依、老有所樂(lè)、老有所用、老有所夢(mèng)，是符合我國(guó)老人照顧需求的一種新型照顧模式。

4 社區(qū)照顧模式的實(shí)現(xiàn)路徑

通過(guò)對(duì)被調(diào)查的三線老人情況分析，老人心理方面的需求較為突出，而這一點(diǎn)恰恰是社區(qū)及其子女忽視的，建議從以下社區(qū)照顧路徑來(lái)豐富老人們的心理生活，減少他們的落寞與憂傷，滿足他們?cè)谏詈托睦砩系男枨蟆?/p>

4.1 重申家庭養(yǎng)老功能

三線老人的子女大多沒(méi)在身邊，社區(qū)與社工要充分發(fā)揮倡導(dǎo)者和教育者的作用，加強(qiáng)三線老人與子女的聯(lián)系和交流，增強(qiáng)家庭養(yǎng)老的功能。社區(qū)及社工應(yīng)根據(jù)三線老人的實(shí)際需求，督促與監(jiān)督三線老人的子女盡到照顧、贍養(yǎng)老人的義務(wù)，比如可以依據(jù)在社區(qū)建立的信息檔案，定期聯(lián)系并提醒三線老人的子女關(guān)懷及看望老人。對(duì)于高齡、喪偶、有疾病的三線老人，社區(qū)可以建立家政服務(wù)中心，聘請(qǐng)受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的工作人員或保姆，為高齡、喪偶三線老人提供上門(mén)服務(wù)。同時(shí)，對(duì)喪偶的三線老人，社區(qū)、社工及子女應(yīng)鼓勵(lì)、支持老人尋找合適的生活伴侶，并為其提供一定的幫助，讓老人們相互扶持，享受幸福的晚年[4]。

4.2 建立社區(qū)宏觀服務(wù)系統(tǒng)

一方面，社區(qū)應(yīng)當(dāng)建立準(zhǔn)確的老人信息檔案庫(kù)，特別是“三線老人檔案庫(kù)”，內(nèi)容要包括三線老人的詳細(xì)信息，如基本信息、社會(huì)交往活動(dòng)與鄰里關(guān)系狀況等。相關(guān)部門(mén)及單位可備份信息，并依據(jù)檔案庫(kù)的信息開(kāi)展相應(yīng)服務(wù)。另一方面，依據(jù)社區(qū)功能平臺(tái)不斷推廣、完善，應(yīng)開(kāi)通專門(mén)為老人服務(wù)的綠色服務(wù)通道，更好地為三線老人及子女服務(wù)。

重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)，依據(jù)社區(qū)特有的優(yōu)勢(shì)，本著為社區(qū)居民辦實(shí)事、操實(shí)心、謀實(shí)利、全心全意為居民服務(wù)的原則，整合社區(qū)資源，助力三線老人這一特殊群體。如社區(qū)應(yīng)發(fā)揮好社區(qū)各功能室的功用，為三線老人提供實(shí)際服務(wù)，處理其基本需要。社區(qū)及社工要發(fā)揮資源聯(lián)絡(luò)者的作用，整合社區(qū)及社會(huì)資源為三線老人服務(wù)，讓他們享受晚年生活[5]。

4.3 賦權(quán)增能：重溫三線精神，實(shí)現(xiàn)三線老人的身份重構(gòu)、價(jià)值重構(gòu)、地位重構(gòu)和社區(qū)秩序重構(gòu)

三線老人社區(qū)照顧要取得更好的發(fā)展需要國(guó)家、社會(huì)等多方合作。社工的介入顯得尤為重要，社工可根據(jù)三線老人的特殊性，開(kāi)展相關(guān)服務(wù)活動(dòng)，協(xié)助三線老人組建“三線往事”故事分享活動(dòng)。社工還可以與社區(qū)協(xié)作，將轄區(qū)內(nèi)退休的老干部、老黨員、老教師、老戰(zhàn)士、老模范組織起來(lái)，讓他們繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱，同時(shí)把低齡老人與高齡三線老人連接起來(lái)，一對(duì)一的幫助三線老人[6]。

充分利用轄區(qū)的中小學(xué)，邀請(qǐng)三線老人給學(xué)生們講三線歷史、談老人們?cè)缒甑囊恍┙?jīng)歷，如開(kāi)展三線老人人生故事分享、紅歌比賽及“那些年我們的三線”朗誦等活動(dòng)，以引導(dǎo)青年一代樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，讓三線老人在對(duì)下一代進(jìn)行精神教育的同時(shí)增強(qiáng)自我價(jià)值效能感。同時(shí)在社區(qū)開(kāi)展活動(dòng)時(shí)，可邀請(qǐng)三線老人參與表演、展現(xiàn)才藝，如教小學(xué)生寫(xiě)毛筆字、做手工和剪紙等；在春節(jié)時(shí)候可邀請(qǐng)老人們給其他居民寫(xiě)春聯(lián)，讓三線老人發(fā)揮余光余熱，重拾生活信心，進(jìn)行再社會(huì)化，對(duì)老人們的身份、地位、價(jià)值等重構(gòu)，增強(qiáng)三線老人自我效能感及對(duì)生命價(jià)值的回顧，減少三線老人的無(wú)能感和孤獨(dú)感。

社區(qū)可依據(jù)自己獨(dú)有的條件，充分利用周圍資源，如有高校的，可調(diào)動(dòng)學(xué)校組織學(xué)生志愿者為三線老人開(kāi)展有針對(duì)性的服務(wù)，如提供心理咨詢、法律援助、醫(yī)療保健及節(jié)目表演等。同時(shí)要重視發(fā)展社會(huì)志愿者的參與，如吸納社會(huì)愛(ài)心組織、老年人公益組織等一些在醫(yī)療衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)健康及心理方面的專家加入到老年志愿服務(wù)隊(duì)伍中，為三線老人開(kāi)展專業(yè)服務(wù)[1]。

社區(qū)要構(gòu)建豐富多樣的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，盡可能滿足三線老人的需求，實(shí)現(xiàn)社區(qū)照顧與家庭照顧的完美結(jié)合，增強(qiáng)社區(qū)服務(wù)功能，培養(yǎng)專業(yè)人才，切實(shí)為三線老人服務(wù)，打造一個(gè)幸福、溫暖、可信賴的“家”型社區(qū)。

5 結(jié)語(yǔ)

三線老人正集群性老去，在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式十分局限的實(shí)際境況下，我們倡導(dǎo)從三線老人個(gè)體特殊性著手，加強(qiáng)社區(qū)及社會(huì)力量的支持與介入三線老人在日常生活、病痛、喪葬等重要環(huán)節(jié)中；增強(qiáng)對(duì)老人們“告老未還鄉(xiāng)”的心理疏導(dǎo)以及加深三線老人人生價(jià)值的回顧與“三線精神”的彰顯。社區(qū)照顧模式的介入，不僅彌補(bǔ)了傳統(tǒng)養(yǎng)老模式存在的缺陷，也豐富了養(yǎng)老照顧的內(nèi)容及方式，社區(qū)照顧作為養(yǎng)老照顧的一種新方式，要不斷挖掘社區(qū)內(nèi)潛在的養(yǎng)老資源和潛能，展現(xiàn)社區(qū)照顧模式獨(dú)有的養(yǎng)老作用與魅力。從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)看，社區(qū)照顧模式將不斷發(fā)展成為我國(guó)重要的養(yǎng)老模式，這不但是大勢(shì)所趨，而且也是我國(guó)人口老齡化的需要。同時(shí)社區(qū)要重點(diǎn)發(fā)展規(guī)范合理的社區(qū)照顧機(jī)構(gòu)以及非正規(guī)的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合社區(qū)實(shí)際，不斷發(fā)展、豐富社區(qū)照顧的內(nèi)涵，為老人們建設(shè)一個(gè)放心、溫暖、安全、和諧、有愛(ài)的社區(qū)。