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        社保改革發(fā)展的回顧與展望

        2018-02-07 04:50:59金維剛
        中國(guó)社會(huì)保障 2018年12期
        關(guān)鍵詞:社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障

        ■文/金維剛

        社保改革發(fā)展的主要?dú)v程

        社保改革是伴隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革而逐步展開(kāi)的,首先,為了配合國(guó)企的改革,在上個(gè)世紀(jì)八十年代中期,頒布了四項(xiàng)暫行規(guī)定,其中一項(xiàng)是《關(guān)于國(guó)營(yíng)企業(yè)職工實(shí)行勞動(dòng)合同制的暫行規(guī)定》,提出了要對(duì)勞動(dòng)合同制的工人退休養(yǎng)老實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌,同時(shí)發(fā)布的《國(guó)營(yíng)企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)暫行規(guī)定》,也標(biāo)志著開(kāi)始建立失業(yè)保險(xiǎn)制度。除此之外,部分地方開(kāi)展了大病統(tǒng)籌的試點(diǎn)。與此同時(shí),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也開(kāi)始逐步建立。

        探索建立企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。1991年,國(guó)務(wù)院頒布了《關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》,提出了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度基本的發(fā)展方向,隨后又陸續(xù)頒布了相關(guān)改革文件,逐步完善企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。特別是在2005年,國(guó)務(wù)院頒布了《關(guān)于完善企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》,使企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度基本定型。同時(shí),還逐步提高了統(tǒng)籌層次,目前各地已經(jīng)實(shí)行了省級(jí)統(tǒng)籌。另外,也制定了養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦法。目前正在著手于實(shí)施企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中央調(diào)劑金制度。

        逐步推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。自上個(gè)世紀(jì)90年代初開(kāi)始,機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革一直處在探索階段。2008年,國(guó)務(wù)院曾經(jīng)頒布了《事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)方案》,確定在5個(gè)地區(qū)試點(diǎn)。2015年初國(guó)務(wù)院頒布了《關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》,實(shí)現(xiàn)了與企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的“并軌”。這項(xiàng)改革在整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革中具有重大的歷史性意義。

        建立覆蓋全民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系。1994年,當(dāng)時(shí)的國(guó)家體改委、勞動(dòng)部等相關(guān)部門頒布了《關(guān)于職工醫(yī)療制度改革的試點(diǎn)意見(jiàn)》,確定了鎮(zhèn)江和九江作為醫(yī)療制度改革試點(diǎn),之后試點(diǎn)擴(kuò)大到全國(guó)40多個(gè)地區(qū)。1998年,國(guó)務(wù)院頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》。目前,我國(guó)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保,參保率在95%以上,參保人數(shù)達(dá)到13.5億人,是全世界覆蓋人數(shù)最多的醫(yī)療保障體系。另外,2016年在15個(gè)城市組織開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。

        推進(jìn)建立其他各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。在失業(yè)保險(xiǎn)方面,改革開(kāi)放初期隨著國(guó)企改革不斷深化,1986年國(guó)務(wù)院頒布了《國(guó)營(yíng)企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)暫行規(guī)定》;1999年國(guó)務(wù)院頒布了《失業(yè)保險(xiǎn)條例》,后續(xù)又頒布了相關(guān)配套文件,其中最重要的是進(jìn)一步擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)基金的支付范圍,充分發(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)在促進(jìn)就業(yè)方面的重要作用。在生育保險(xiǎn)方面,1994年原勞動(dòng)部頒布了《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》。2017年,國(guó)務(wù)院辦公廳頒布了《生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》,在12個(gè)城市進(jìn)行試點(diǎn),并取得顯著成效。在工傷保險(xiǎn)方面,1996年原勞動(dòng)部頒布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》;2003年,國(guó)務(wù)院頒布了《工傷保險(xiǎn)條例》,并在2010年對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》進(jìn)行了修訂,進(jìn)一步完善工傷保險(xiǎn)制度。

        在建立職工社會(huì)保險(xiǎn)制度的同時(shí),我國(guó)從新世紀(jì)以來(lái)逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障制度。首先,在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域,2003年建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,隨后相應(yīng)建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,后來(lái)整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)域,2009年國(guó)家開(kāi)始組織實(shí)施新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度試點(diǎn),2010年又開(kāi)始城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度試點(diǎn),2014年把這兩項(xiàng)制度整合為城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

        經(jīng)過(guò)40年的社保改革與發(fā)展,我國(guó)已經(jīng)建立了以社會(huì)保險(xiǎn)為核心并包括社會(huì)救助、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫等在內(nèi)的、比較健全的社會(huì)保障體系。

        社保改革發(fā)展的主要成就

        改革開(kāi)放以來(lái),隨著我國(guó)社會(huì)保障制度改革的不斷發(fā)展,我國(guó)在社會(huì)保障體系建設(shè)方面已經(jīng)取得輝煌的成就。

        一是社會(huì)保險(xiǎn)制度體系日趨健全完善,我們已經(jīng)構(gòu)建了一個(gè)覆蓋全民的社會(huì)保障制度體系。

        二是社保覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,各項(xiàng)保險(xiǎn)參保人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng),迅速擴(kuò)大,取得了顯著的成效。目前,我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)已經(jīng)超過(guò)9.26億人,基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)已經(jīng)達(dá)到13.5億人,基本實(shí)現(xiàn)全民參保。失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)的參保人數(shù)均達(dá)到2億人左右,覆蓋了絕大多數(shù)職業(yè)群體。

        三是待遇水平穩(wěn)步提高,待遇調(diào)整機(jī)制逐步形成。企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金自2005年到2018年連續(xù)14年上調(diào),待遇水平穩(wěn)步提高,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)也持續(xù)提高。職工醫(yī)保和居民醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~分別為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍,政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%和70%左右。

        四是社保基金規(guī)模持續(xù)增長(zhǎng)。2017年底,各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金收支總額已超過(guò)12.4萬(wàn)億元,基金累計(jì)結(jié)存達(dá)7.73萬(wàn)億元,支付能力顯著增強(qiáng)。同時(shí),社?;鹫糋DP的比例不斷上升,社保在國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的地位不斷提高。

        五是社保經(jīng)辦能力顯著增強(qiáng)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隨著社會(huì)保障制度建設(shè)逐步發(fā)展,從無(wú)到有,從小到大,從弱到強(qiáng),已經(jīng)建立從中央到地方的五級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理體系。同時(shí),推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)信息化建設(shè),經(jīng)辦服務(wù)水平顯著提升,目前社會(huì)保障卡發(fā)卡人數(shù)超過(guò)了11.5億人,應(yīng)用范圍不斷拓展。

        六是建立國(guó)家社會(huì)保障的戰(zhàn)略儲(chǔ)備基金。截至2017年全國(guó)社會(huì)保障基金權(quán)益達(dá)到了1.83萬(wàn)億元,應(yīng)對(duì)老齡化的基金儲(chǔ)備更加充裕。

        七是社會(huì)保障體系法制化建設(shè)取得顯著成效。早期的《勞動(dòng)法》就已經(jīng)明確了社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定,2010年又頒布了《社會(huì)保險(xiǎn)法》,形成了較為完備的社會(huì)保障法律體系。

        八是中國(guó)社會(huì)保障發(fā)展的成就得到國(guó)際公認(rèn)。2016年國(guó)際社會(huì)保障協(xié)會(huì)授予中國(guó)政府“社會(huì)保障杰出成就獎(jiǎng)”,充分證明了中國(guó)作為一個(gè)發(fā)展中國(guó)家在改革開(kāi)放40年的時(shí)期內(nèi)建立了世界上最龐大的社會(huì)保障體系,獲得了國(guó)際社會(huì)的高度評(píng)價(jià)。

        社保改革發(fā)展的主要經(jīng)驗(yàn)

        總結(jié)改革開(kāi)放40年我國(guó)社會(huì)保障制度改革發(fā)展的歷史經(jīng)驗(yàn),主要有以下幾點(diǎn):

        一是黨中央的正確領(lǐng)導(dǎo)以及制定的關(guān)于社會(huì)保障發(fā)展的正確方針是指引我國(guó)社會(huì)保障改革發(fā)展取得輝煌成就的根本保證。

        二是堅(jiān)持走中國(guó)特色的社會(huì)主義道路是建立覆蓋全民的、公平的、可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)保障體系的制度保障。

        三是實(shí)現(xiàn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展和加大財(cái)政對(duì)社會(huì)保障的投入是促進(jìn)我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)蓬勃發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

        四是社會(huì)保障制度改革與模式選擇應(yīng)當(dāng)遵循社會(huì)保障發(fā)展的客觀規(guī)律,并與所處的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)。

        五是社會(huì)保障注重社會(huì)公平,追求的不是保障水平均等,而是從制度上實(shí)現(xiàn)權(quán)利公平、機(jī)會(huì)公平、規(guī)則公平,讓全體國(guó)民都能夠依法公平享有社會(huì)保障。

        六是要建立合理的社保待遇確定以及調(diào)整機(jī)制,堅(jiān)持適度基本的基本原則,既要適當(dāng)逐步提高保障待遇水平,又要將待遇調(diào)整控制在基金和財(cái)政所能承受的范圍之內(nèi),不宜隨意過(guò)度提高保障水平,妥善處理社會(huì)保障待遇剛性增長(zhǎng)與保障水平適度之間的關(guān)系。

        七是堅(jiān)持權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)的原則。在社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域,應(yīng)當(dāng)遵循社會(huì)保險(xiǎn)的基本法則,人人依法參保繳費(fèi),并將待遇與繳費(fèi)適度掛鉤,防止泛福利化。合理劃分各方責(zé)任,社會(huì)保障體系建設(shè)需要相關(guān)各方共同努力,共建共享,并由國(guó)家、單位、個(gè)人合理分擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

        八是社會(huì)保障注重長(zhǎng)遠(yuǎn)的制度安排,追求實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,應(yīng)正確處理解決當(dāng)前突出矛盾與建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制之間的關(guān)系。

        九是社會(huì)保障由政府主導(dǎo),但并非由政府包辦,應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在社會(huì)保障領(lǐng)域的重要作用,從管理走向治理。

        十是在不斷擴(kuò)大社保覆蓋面和基金規(guī)模以及提高統(tǒng)籌層次的同時(shí),要更加注重提升制度運(yùn)行質(zhì)量,逐步從社保大國(guó)轉(zhuǎn)變?yōu)樯绫?qiáng)國(guó)!

        社保發(fā)展與改革趨勢(shì)

        從當(dāng)前和今后社保改革與發(fā)展的態(tài)勢(shì)來(lái)看,未來(lái)的趨勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

        一是全面推進(jìn)社保全覆蓋,繼續(xù)促進(jìn)參保擴(kuò)面,將法定人群依法納入社保覆蓋范圍,實(shí)現(xiàn)人人都能夠依法享有社會(huì)保障的發(fā)展目標(biāo)。

        二是進(jìn)一步推進(jìn)社會(huì)保障領(lǐng)域的各項(xiàng)改革,不斷完善社會(huì)保險(xiǎn)制度,形成更加健全、規(guī)范的制度體系。

        三是推進(jìn)實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金全國(guó)統(tǒng)籌,加緊從中央調(diào)劑金制度向?qū)崿F(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)的基金統(tǒng)收統(tǒng)支的方向轉(zhuǎn)變,全面實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌。

        四是加快推進(jìn)多層次的養(yǎng)老保障制度體系,其中重點(diǎn)是大力促進(jìn)企業(yè)年金的發(fā)展,加緊建立個(gè)人養(yǎng)老金制度。

        五是逐步將職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保進(jìn)行整合,未來(lái)將朝著建立統(tǒng)一的全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的方向發(fā)展,并促進(jìn)全民醫(yī)保逐步實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌。

        六是建立全國(guó)統(tǒng)一的社保公共服務(wù)平臺(tái)?!?/p>

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