張秋麗　王為　姜巖

【摘要】目的 在改革研究生循證醫(yī)學(xué)教學(xué)之后，研究研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式。方法 在2013年6月～2015年6月這段時期內(nèi)，由學(xué)生自愿報名，在業(yè)余時間進行學(xué)習(xí)，針對學(xué)校醫(yī)學(xué)學(xué)科各個年紀(jì)與專業(yè)的研究生，嘗試對其進行循證醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。將學(xué)生作為主體，在問題基礎(chǔ)上對其進行研究性教學(xué)，以此來大力培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)探索性、開放性、拓展性與主動性，對知識創(chuàng)新過程學(xué)習(xí)進行高度重視，提高其發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題與解決問題的能力。結(jié)果 70篇循證醫(yī)學(xué)研究、循證臨床實踐論文被研究中參加循證醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的50名研究生完成。結(jié)論 通過改革研究生培養(yǎng)模式與循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，有利于培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。

【關(guān)鍵詞】研究生；培養(yǎng)模式；改革；創(chuàng)新人才；循證醫(yī)學(xué)教學(xué)

【中圖分類號】R-3 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02

現(xiàn)階段，我國教育的一個重要目標(biāo)在于對學(xué)生的研究創(chuàng)新能力進行培養(yǎng)，研究生教育也具有極高的相似之處[1]?，F(xiàn)階段，我國研究生教育過程中存在有一個普遍性的問題，也就是學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主探索學(xué)習(xí)能力以及問題發(fā)現(xiàn)能力有待提高[2]。為此，我們相應(yīng)改革了傳統(tǒng)的《循證醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)模式，提出了一種具有高度創(chuàng)新性的研究性教學(xué)模式，并對其教學(xué)效果進行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)學(xué)校發(fā)展實際情況，建立起專門的循證醫(yī)學(xué)中心研究生循證醫(yī)學(xué)教學(xué)改革項目，遵循自愿報名的原則，鼓勵學(xué)生進行業(yè)余學(xué)習(xí)。在2013年6月～2015年6月期間，一共有50名研究生參與，其中35例男研究生，15例女研究生。

1.2 方法

1.2.1 課堂講授向研究中教學(xué)的轉(zhuǎn)變

在以往研究生教學(xué)過程中，通常會沿襲傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，不同研究方向和專業(yè)均采用統(tǒng)一時間、教材、管理、計劃與考試，這對研究生的主動探索學(xué)習(xí)精神造成了嚴(yán)重阻礙。在循證醫(yī)學(xué)課程中，我們摒棄了這種傳統(tǒng)式的教學(xué)模式，賦予學(xué)生更多學(xué)習(xí)主動權(quán)，在教學(xué)過程中，選取課題研究作為指引方向，提高研究生解決問題的能力，在教師指導(dǎo)下針對問題進行自主性的學(xué)習(xí)，并且?guī)熒g進行互動，樹立起循證醫(yī)學(xué)思維，對循證醫(yī)學(xué)方法進行掌握。

1.2.2 LBL模式轉(zhuǎn)變?yōu)镻BL模式

教學(xué)過程中，為了培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、拓展性與探索性，采用了“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體、問題為主線、知識分模塊”的教學(xué)模式，研究生要嚴(yán)格按照自己研究專業(yè)的具體方向，將相關(guān)問題提出，由教師給予其相應(yīng)指導(dǎo)，解決問題時滲入循證醫(yī)學(xué)理念。這種教學(xué)模式不僅能夠充分激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且還能夠幫助其對學(xué)習(xí)內(nèi)容更好的進行掌握。

1.2.3 對知識創(chuàng)新過程進行充分了解

相對于被動接收知識而言，對知識創(chuàng)新過程進行了解更加重要。

在循證醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中，研究生要將自己所選問題為依據(jù)，然后進行對應(yīng)文獻的檢索，認真的對其進行閱讀之后，針對與納入標(biāo)準(zhǔn)相符合的的文獻依據(jù)證據(jù)進行評價，最后對其進行總結(jié)，形成文獻閱讀成果，由學(xué)生對其進行討論，教師給予點評與啟發(fā)。

1.2.4 設(shè)立項目和基金

為了最大程度上促使研究生發(fā)揮出自主創(chuàng)新精神，學(xué)校循證醫(yī)學(xué)中心需要創(chuàng)新籌資方式，并且為了提供平臺給研究生進行科研，要建立起循證醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新基金，鼓勵研究生大力進行科學(xué)研究。

2 結(jié) 果

到現(xiàn)在，本研究中參與到循證醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的50名研究生一共完成了循證醫(yī)學(xué)研究、循證臨床實踐論文70篇，其中還有部分學(xué)生榮獲提前攻博資格，這主要是因為其研究結(jié)果十分突出。

3 討 論

我國醫(yī)學(xué)教育在較長一段時間內(nèi)都習(xí)慣應(yīng)用傳統(tǒng)的LBL教學(xué)模式，在這種教學(xué)模式下，教師與學(xué)生之間嚴(yán)重缺乏交流與互動，人才培養(yǎng)模式十分單一，這對學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性與積極性造成了嚴(yán)重限制，使得學(xué)生對教師進行過度依賴，難以及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題[3]。PBL這一教學(xué)模式屬于現(xiàn)今一種流行的教學(xué)模式，這種教學(xué)模式強調(diào)以教師為導(dǎo)向、以學(xué)生為主體、以問題為基礎(chǔ)、以病例為先導(dǎo)，是一種啟發(fā)式與討論式的教學(xué)模式，它能夠有效培養(yǎng)學(xué)生的主動性與批判性思維。我們將這種教學(xué)模式廣泛應(yīng)用于實踐教學(xué)中，對循證醫(yī)學(xué)中關(guān)于實踐基于問題的研究進行了深入化探究，對學(xué)生的研究、探索與主動學(xué)習(xí)能力進行大力培養(yǎng)，將學(xué)生作為教學(xué)主體，有利于充分調(diào)動其學(xué)習(xí)主動性與積極性，本研究中參與到循證醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的50名研究生一共完成了循證醫(yī)學(xué)研究、循證臨床實踐論文70篇，可知改革之后，研究生的研究成果豐碩，這也進一步證明了改革的有效性與科學(xué)性。

綜上所述，通過改革研究生培養(yǎng)模式與循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，有利于培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。

參考文獻

[1] 姚亞妮，王玉玲，楊新玲等.臨床研究生循證醫(yī)學(xué)教學(xué)改革實踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2015，12（2）：155-157.

[2] 聶 婷.醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中循證醫(yī)學(xué)理念的應(yīng)用與教學(xué)改革實踐研究[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2015，22（27）：52.

本文編輯：李 豆endprint