曹楨

【摘要】目的 研究循證護理對老年冠心病患者介入術(shù)后生存質(zhì)量的影響。方法 選取100例2015年11月～2016年11月期間，在我院接受治療的老年冠心病患者進行本次的研究，按照護理方式將其均分成研究組和參照組，參照組患者接受常規(guī)護理，研究組患者接受循證護理，對比兩組患者護理后的生存質(zhì)量。結(jié)果 研究組患者的焦慮評分、抑郁評分和SF-36評分明顯優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將循證護理應(yīng)用到老年冠心病患者介入術(shù)圍手術(shù)期間，能夠有效提高患者的生存質(zhì)量，臨床意義顯著。

【關(guān)鍵詞】循證護理；老年冠心??；介入術(shù)后生存質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02

冠心病是臨床發(fā)病率較高的一種心腦血管類疾病，老年人為高發(fā)人群，臨床主要表現(xiàn)有乏力、心臟絞痛、心力衰竭等，致死、致殘率較高，嚴重的威脅著患者的生命安全、影響了患者的生活質(zhì)量[1]。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平提高，人們對于醫(yī)療的追求不單單僅是治療療效，對護理療效的追求也有所提高。老年患者由于其身體功能衰竭，護理對于提高老年患者的預(yù)后效果，具有重要意義。本院為提高護理療效，對循證護理對于老年冠心病患者介入術(shù)后生存質(zhì)量的影響進行了相關(guān)研究，取得了不錯的成果，現(xiàn)看如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽選100例于2015年11月～2016年11月期間在我院進行冠心病介入術(shù)的老年患者進行本次的研究，其中男性患者67例，女性患者33例，年齡60～80歲，平均年齡為（72±3.6）歲，其中心絞痛33例、心肌缺血18例、心肌梗死49例。按照護理方式將其均分成研究組和參照組，每組各50例患者，對比兩組患者的常規(guī)資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行接下來的對比。

納入標準：經(jīng)臨床診斷確診患??；年齡超過60歲；除冠心病外無其他重大器質(zhì)性疾病。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)護理，研究組患者在參照組患者的基礎(chǔ)上再接受循證護理，具體內(nèi)容如下：

（1）制定護理方案：首先護理人員需要翻查患者的病例，對患者的過往病史有個了解，根據(jù)患者的實際情況，預(yù)測患者可能在圍手術(shù)期間發(fā)生的并發(fā)癥并做好應(yīng)對準備，護理方案制定后，應(yīng)與相關(guān)醫(yī)生探討研究，再對方案進行修改，確認無誤后方可實施[2]；

（2）心理護理干預(yù)：對患者進行相應(yīng)的心理護理，由于老年人獲取信息的渠道較少，并且因文化水平不高，對于有關(guān)自身疾病的知識理解較差，因而部分患者會對所患疾病有所誤解，從而產(chǎn)生精神負擔。護理人員應(yīng)當用通俗易懂、簡潔的言語向患者解釋有關(guān)冠心病的患病原因、治療方式和治療原理，盡可能的幫助患者消除其緊張、抑郁、焦慮的心理。引導(dǎo)患者進行一些簡單的活動，分散其注意力，減輕其精神壓力[3]；

（3）用藥護理干預(yù)：患者無論是在接受冠心病介入術(shù)術(shù)前還是術(shù)后均需要接受長期的藥物治療，護理人員應(yīng)當對患者進行監(jiān)督和督促，避免患者不按時用藥或忘記服藥[4]；

（4）術(shù)后護理干預(yù)：術(shù)后結(jié)束后，護理人員需要密切監(jiān)測患者的各項生命體征，尤其是手術(shù)部位，如有情況應(yīng)立即進行相應(yīng)的處理。

1.3 效果判定標準

對比兩組患者治療前后SAS、SDS和SF-36的評分，SAS和SDS評分越低證明患者心理狀況越好，SF-36評分越高證明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的SAS、SDS和SF-36的評分均明顯優(yōu)于參照組，相關(guān)數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

冠心病是臨床中老年人常見的一種心腦血管疾病，具有較高的致死率和致殘率，并且根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前冠心病患者正逐漸年輕化，嚴重的影響了我國國民的身體健康和生活水平。冠心病屬于慢性疾病，如果不進行科學(xué)的治療，比較容易發(fā)作，該病具有發(fā)病急、發(fā)展快等特點，危險性較大，會時刻威脅著患者的生命安全[5]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，介入術(shù)被應(yīng)用到冠心病的治療中，介入術(shù)具有創(chuàng)口小、療效高的特點，是目前臨床治療冠心病的主要方法之一。

因冠心病的高發(fā)人群為老年人，老年人因身體各項機能衰退，除冠心病外還伴有其他疾病，長期處于病痛的折磨中，不可避免會產(chǎn)生精神壓力，抑郁、煩躁等情緒不利于患者的治療，在接受介入術(shù)前后患者均要服用一段時間的藥物，老年人因其急性較差或依從性較低，不能按時服藥。所以對于老年冠心病患者來說，護理干預(yù)具有重要意義，常規(guī)的護理不能滿足患者的需求，循證護理能夠全方面的滿足患者的需求，護理前期，先為患者量身制定適合患者的護理措施，護理實施期間，根據(jù)患者的實際情況對患者進行心理護理、術(shù)后護理、用藥護理等，全方面的對患者進行護理，滿足患者的種種需求。

本文的研究結(jié)果顯示，循證護理有效的提高了老年冠心病患者介入術(shù)后的生存質(zhì)量，臨床意義顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 黃春梅.循證護理對老年冠心病患者介入術(shù)后生存質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（22）：251-252.

[2] 賈 靜.循證護理對冠心病 PCI 術(shù)后患者血管并發(fā)癥及生存質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（24）：6-8.

[3] 王安藝，吳莉莉.循證護理預(yù)防冠心病患者PCI術(shù)后血管并發(fā)癥的效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（1）：174-175.

[4] 張曉娜.循證護理在冠心病患者中的應(yīng)用效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015（22）：104-104，105.

[5] 金 秀，李 屏.循證護理在預(yù)防冠心病介入患者術(shù)后并發(fā)癥中的效果觀察[J].臨床心身疾病雜志，2015，21（z2）：199-200.

本文編輯：李 豆endprint