鄭瑩瑩

【摘要】目的 探討整體護理對糖尿病視網(wǎng)膜病變病患者生活質(zhì)量及血糖的影響。方法 共選擇104例患者，隨機分為研究組52例及對照組52例，對照組給予常規(guī)對癥治療及護理，研究組在對照組基礎(chǔ)上再予整體護理措施干預，兩組護理干預時間均為4周。結(jié)果 研究組在生活質(zhì)量評分、FPG、2h PG等的改善方面，均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 整體護理干預對于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的改善、血糖水平的控制具有重要的作用，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病視網(wǎng)膜病變；整體護理；生活質(zhì)量；血糖；影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的一種臨床中十分常見的并發(fā)癥之一，隨著近年來糖尿病發(fā)病率的升高，本病患者也較以往明顯增多。糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病的早期階段無明顯癥狀，但病情不斷進展，患者的視力會受到不同程度的影響，甚至失明，使其生活質(zhì)量嚴重下降[1]。因此針對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，應在積極對癥治療的同時，配合給予整體護理措施進行干預，對于患者病情的有效控制具有積極的意義，現(xiàn)將筆者的護理體會報道如下[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

共選擇2015年1月～2017年6月遼源市中醫(yī)院收治的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者104例，隨機分為研究組及對照組2組，每組各52例，研究組中男30例，女22例，年齡54～70歲，平均年齡（59.3±4.6）歲，病程1～7年，平均（3.2±1.5）年；對照組中男31例，女21例，年齡53～69歲，平均年齡（59.5±4.2）歲，病程1～6.5年，平均（3.1±1.7）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，無統(tǒng)計學差異（P>0.05），故具有可比性。

1.2 治療方案

全部患者均給予相同的治療方案，如告知患者進行運動鍛煉、配合飲食療法，口服降糖藥或皮下注射胰島素以控制血糖，并給予改善微循環(huán)等對癥治療。

1.3 觀察指標

①生活質(zhì)量：根據(jù)《視功能損害眼病患者生活質(zhì)量量表》，對兩組患者護理干預前后生活質(zhì)量的水平進行評價。②血糖：觀察兩組患者護理干預前后空腹血糖（FPG）水平、餐后2小時血糖（2h PG）水平。

2 護理干預

2.1 對照組

在給予上述方案進行治療的同時，實施常規(guī)護理措施干預，如定期監(jiān)測血糖及其它理化項目，病情觀察，飲食運動指導，健康教育等，護理干預時間為4周。

2.2 研究組

在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，在聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合護理，具體措施如下：

（1）心理護理

糖尿病視網(wǎng)膜病患者病程長，視力減退，需要堅持長期用藥，工作、生活、學習均受到影響，故而容易出現(xiàn)一些負性情緒，如焦慮、抑郁、悲觀、緊張、擔憂等，導致生活質(zhì)量進一步下降，眼底病變程度增加，故而需要積極的心理護理干預[2]。護士應積極與其溝通，言語適當、態(tài)度溫和，多給予鼓勵、勸慰、支持的語言，與其建立良好的呼喚關(guān)系，耐心傾聽患者的述說，解答其疑慮所在，逐漸減輕、消除患者心中的疑慮，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠積極、主動的配合醫(yī)護人員的治療和護理工作。

（2）生活指導

指導、幫助患者養(yǎng)成一個規(guī)律的生活習慣，形成良好的作息時間和運動習慣，避免晚睡、熬夜，做到早睡晚起，保持充分的睡眠和休息，平素注重運動鍛煉，可選擇太極拳、八段錦、散步、慢跑等運動方式[3]，但注意不可運動過度，做到勞逸結(jié)合；注意保持個人衛(wèi)生，避免發(fā)生感染，影響病情的恢復；飲食方面應掌握飲食宜忌，避免攝入加重病情的食物；鼓勵患者多參加一些社交活動，有利于改善心態(tài)、調(diào)暢情志。

3 結(jié) 果

兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分、FPG水平、2h PG水平等指標比較，見表1。

4 小 結(jié)

綜上，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的病程長、視力及生活質(zhì)量均明顯下降，因此需要積極的控制血糖及對癥治療，同時應配合給予整體護理措施進行干預，這對于有效控制患者的病情及血糖水平，提高患者的生活質(zhì)量具有重要的作用和意義，故值得推廣。

參考文獻

[1] 冀玉霞，石紅巖，岳晶晶.護理干預對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J].糖尿病新世界，2015，35（11）：134-136.

[2] 顏葉超，顧 瑜.護理干預對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J].中國婦幼健康研究，2016，27（1）：519-520.

本文編輯：李 豆endprint