李戰(zhàn)國(guó)　劉萬(wàn)寧

【摘要】目的 探究高血壓左心室肥厚與24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓及其變異性的相關(guān)性。方法 將40例高血壓左心室肥厚患者作為肥厚組，將40例高血壓非左心室肥厚患者作為非肥厚組；觀察入選者24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓并進(jìn)行對(duì)比分析，探究其變異性的相關(guān)性。結(jié)果 高血壓左心室肥厚組患者的24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓水平，包括24 hSBP、24 hSSD等均顯著較高，且和高血壓非左心室肥厚組患者存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 高血壓左心室肥厚與24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓及其變異性的相關(guān)性較高。

【關(guān)鍵詞】高血壓；左心室肥厚；24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓；變異性；相關(guān)性

【中圖分類號(hào)】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.30..02

高血壓在臨床中十分常見(jiàn)，病情發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，左心室肥厚就是常見(jiàn)并發(fā)癥之一，基于并發(fā)癥發(fā)生對(duì)患者產(chǎn)生的危害，我們應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的診斷和治療[1]。目前多數(shù)研究認(rèn)為血壓情況和患者左心室情況存在密切關(guān)系，故我們積極針對(duì)二者之間的情況相關(guān)性進(jìn)行分析，旨在總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將研究詳情報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月到2017年1月將40例高血壓左心室肥厚患者作為肥厚組，將40例高血壓非左心室肥厚患者作為非肥厚組；其年齡53～79歲，平均年齡為（63.25±3.01）歲，兩組入選者均同意參加本次研究，且比較其一般資料可見(jiàn)其無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

針對(duì)入選者均實(shí)施心臟彩超檢查和24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，在患者的左上臂將24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)儀的測(cè)壓袖帶系好，并實(shí)施相關(guān)設(shè)置，使其在夜間間隔半小時(shí)自動(dòng)充氣測(cè)壓1次，在日間間隔15 min自動(dòng)充氣測(cè)壓1次。在監(jiān)測(cè)期間指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)、勞作、和情緒激動(dòng)，同時(shí)減少生冷、辛辣和刺激性食物的使用，其他基本活動(dòng)則不進(jìn)行限制。并密切觀察患者監(jiān)測(cè)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)受檢者24小時(shí)平均收縮壓（24 hSBP）、平均舒張壓（24 hDBP）、白晝平均收縮壓（dSBP）、平均舒張壓（dDBP）、白晝/夜間舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差（d/nDSD）等指標(biāo)進(jìn)行觀察，同時(shí)按照組別實(shí)施記錄和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行整理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

高血壓左心室肥厚的24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓水平明顯較高，和非左心室肥厚患者比較均存在差異，見(jiàn)表1。

3 討 論

高血壓左心室肥厚在臨床中十分常見(jiàn)，基于本病發(fā)生對(duì)患者產(chǎn)生的影響，臨床已經(jīng)開(kāi)展了多種相關(guān)研究[2]。血壓的變異性是指機(jī)體內(nèi)的血壓在固定時(shí)間內(nèi)的波動(dòng)程度，其波動(dòng)程度和指標(biāo)水平常常和患者的病情狀況存在密切關(guān)系[3]。本次結(jié)果顯示高血壓左心室肥厚組患者的24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓水平均顯著較高，且和高血壓非左心室肥厚組患者存在明顯差異（P<0.05）。其可能性機(jī)制為血壓變異性升高的情況下，可降低患者的夜間迷走神經(jīng)活動(dòng)，使得其自主神經(jīng)功能失調(diào)，進(jìn)而使得患者的血壓水平持續(xù)升高，患者的心血管持續(xù)表現(xiàn)為高負(fù)荷狀態(tài)，則加重患者左心室代償性肥厚情況[4]。

綜上所述，高血壓左心室肥厚與24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓及其變異性的相關(guān)性較高，臨床可持續(xù)對(duì)患者血壓進(jìn)行檢測(cè)，進(jìn)而判斷患者的左心室肥厚情況，并積極實(shí)施相應(yīng)治療改善患者病情。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉傲亞，朱永芳，王 寧.原發(fā)性高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓參數(shù)與左心室肥厚的相關(guān)性研究[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2016，22（06）：724-728.

[2] 曾廣途，黃惠容，賴瑞華.藥物對(duì)高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓、血壓負(fù)荷值及血壓變異性與左心室肥厚相關(guān)因素的影響[J].北方藥學(xué)，2016，13（05）：45.

[3] 買熱木古·阿布都熱依木，帕麗扎提·阿布都熱依木，瑪依拉·阿不都克力木.高血壓左心室肥厚與24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓及其變異性的相關(guān)性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，35（16）：4518-4519.

[4] 趙 丹，張子新.動(dòng)態(tài)血壓與高血壓左心室肥厚及腎功能的關(guān)系[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，40（08）：741-743.

本文編輯：吳宏艷endprint