周菲菲

【摘要】目的 探究B超聯(lián)合心電圖診斷高血壓性心臟病的臨床意義。方法 本次選取高血壓性心臟病患者35例作為研究對(duì)象，收治時(shí)間2016年06月02日～2017年06月20日；根據(jù)診斷方法的不同分為兩組，即觀察組（B超聯(lián)合心電圖診斷）、對(duì)照組（B超診斷）。結(jié)果 35例高血壓性心臟病患者在診斷結(jié)果對(duì)比中存在較大差異，即P<0.05；觀察組-左室肥厚23例（對(duì)稱性肥厚10例、非對(duì)稱性肥厚13例）、左室擴(kuò)大6例、左房增大5例、主動(dòng)脈彈性減退1例；對(duì)照組-左室肥厚15例（對(duì)稱性肥厚5例、非對(duì)稱性肥厚10例）、左室擴(kuò)大1例、左房增大0例、主動(dòng)脈彈性減退0例。結(jié)論 B超聯(lián)合心電圖診斷高血壓性心臟病具有較高的臨床價(jià)值，不僅可以提高檢測(cè)準(zhǔn)確率，并且還能為臨床治療提供參考依據(jù)，從而對(duì)疾病惡化起到明顯預(yù)防作用，值得應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】B超；心電圖；診斷；高血壓性心臟病

【中圖分類號(hào)】R44 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.34..01

近年來(lái)，高血壓發(fā)病率在臨床上呈日益上升趨勢(shì)，若不及時(shí)實(shí)施有效手段控制，可引起一系列并發(fā)癥，尤其是心臟病，從而對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]；我院為了探究B超聯(lián)合心電圖診斷高血壓性心臟病的臨床意義，將高血壓性心臟病患者35例作為研究對(duì)象，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取高血壓性心臟病患者35例作為研究對(duì)象，收治時(shí)間2016年06月02日～2017年06月20日；根據(jù)診斷方法的不同分為兩組，即觀察組（B超聯(lián)合心電圖診斷）、對(duì)照組（B超診斷）。高血壓性心臟病患者平均年齡值（57.21±2.10）歲，年齡上限值71歲，下限值43歲；其中典型心絞痛10例、心律失常10例、不典型心絞痛15例。

1.2 方法

對(duì)照組方法--給予B超方式檢查，指導(dǎo)患者平臥于床上，并保持安靜，在胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面應(yīng)用二維超聲進(jìn)行掃描，并根據(jù)檢測(cè)數(shù)據(jù)，計(jì)算左心室EF值即峰值速度比率。

觀察組方法--給予B超聯(lián)合心電圖診斷，B超方式同對(duì)照組一樣；采用12導(dǎo)聯(lián)心電圖對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，指導(dǎo)其取仰臥位，并采用酒精對(duì)連接導(dǎo)聯(lián)位置消毒，最后由心電圖工作站對(duì)心電圖結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估且分析35例高血壓性心臟病患者的診斷結(jié)果（左室肥厚、左室擴(kuò)大、左房增大、主動(dòng)脈彈性減退）。

室間隔肥厚--前后徑舒張期水平大于12.5 mm，收縮期厚度高于65%。

左心室后壁肥厚--前后徑舒張期水平高于13 mm。

左心室擴(kuò)大--在胸骨左緣左心室長(zhǎng)軸切面中，女性左心室內(nèi)徑大于50 mm，男性左心室內(nèi)徑大于55 mm。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組診斷結(jié)果對(duì)比

如下表格數(shù)據(jù)可見35例高血壓性心臟病患者在診斷結(jié)果對(duì)比中存在較大差異，即P值小于0.05；觀察組--左室肥厚23例（對(duì)稱性肥厚10例、非對(duì)稱性肥厚13例）、左室擴(kuò)大6例、左房增大5例、主動(dòng)脈彈性減退1例；對(duì)照組---左室肥厚15例（對(duì)稱性肥厚5例、非對(duì)稱性肥厚10例）、左室擴(kuò)大1例、左房增大0例、主動(dòng)脈彈性減退0例。

3 討 論

高血壓性心臟病是臨床上較為常見一種慢性疾病，一旦出現(xiàn)較為嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，如呼吸困難、昏厥等，則說(shuō)明患者病情較為嚴(yán)重，心臟正常泵血功能受到嚴(yán)重侵害，并發(fā)展為危險(xiǎn)階段；與此同時(shí)容易錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，從而導(dǎo)致治療難度大幅度增加；因此在臨床上對(duì)該類患者早期進(jìn)行診斷尤為重要，可防止疾病進(jìn)一步發(fā)展及惡化[2]。

臨床上一般采用B超及心電圖方法診斷高血壓性心臟病，前者主要是利用超聲波診斷，已成為醫(yī)院必不可少的診斷方法之一，主要是對(duì)心臟血液流量、方向及組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行識(shí)別，繼而對(duì)臟器受損程度進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，但是其穿透性比較弱，難以達(dá)到深部組織，加上多次重復(fù)性放射，可引起干擾現(xiàn)象，如假放射，從而發(fā)生誤診情況。后者心電圖可對(duì)心臟活動(dòng)、泵血等收縮功能起到明顯監(jiān)測(cè)及分析作用。

心電圖技術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、方便、無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛等優(yōu)勢(shì)，且便于治療后復(fù)查，在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣，同樣也是記錄心臟活動(dòng)的主要檢測(cè)方法之一；其工作原理在于電沖動(dòng)，心臟一旦泵血可引起機(jī)械性收縮，而機(jī)械性收縮則是由心肌細(xì)胞產(chǎn)生的電沖動(dòng)所致，電沖動(dòng)可經(jīng)心臟組織傳播于人體體表，最后被心電掃描儀所記錄，因此在臨床上應(yīng)用該技術(shù)可以有效檢出心臟肥厚現(xiàn)象。除此之外，該技術(shù)具有敏感強(qiáng)等特點(diǎn)。若是與B超技術(shù)相結(jié)合應(yīng)用，則可以充分的發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，從而對(duì)準(zhǔn)確性起到明顯促進(jìn)作用，與此同時(shí)還能降低誤診率，避免第二次傷害[3]。

總而言之，B超聯(lián)合心電圖診斷高血壓性心臟病具有較高的臨床價(jià)值，不僅可以提高檢測(cè)準(zhǔn)確率，并且還能為臨床治療提供參考依據(jù)，從而對(duì)疾病惡化起到明顯預(yù)防作用，值得應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 屈利平.B超聯(lián)合心電圖診斷高血壓性心臟病的臨床研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，21（9）：1465-1467.

[2] 嚴(yán)志毅，吳惠雙，車?yán)蚶?，?B超聯(lián)合心電圖在高血壓性心臟病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（15）：60-62.

[3] 賈國(guó)偉，李銀花，范妮芳，等.探討B(tài)超聯(lián)合心電圖診斷高血壓性心臟病的臨床效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（7）：1663-1664.

本文編輯：李 豆endprint