杜娜

【摘要】目的 探討冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平與血脂水平的關(guān)系。方法 檢測100例冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平，和同時(shí)期健康體檢者、單純冠心病、單純糖尿病患者進(jìn)行比較，分析不同NT-proBNP水平與血脂水平的關(guān)系。結(jié)果 對照組血漿NT-proBNP水平為（80.2±8.9）pg/mL，糖尿病組血漿NT-proBNP水平為（312.4±23.6）pg/mL，冠心病組血漿NT-proBNP水平為（623.5±35.7）pg/mL，冠心病合并糖尿病組血漿NT-proBNP水平為（1358.2±137.7）pg/mL，由以上結(jié)果可知，冠心病合并糖尿病組血漿NT-proBNP水平明顯高于糖尿病組、冠心病組、對照組，糖尿病組血漿NT-proBNP水平明顯高于冠心病組、對照組，冠心病組血漿NT-proBNP水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。高水平組TC（5.1±3.2）mmol/L，TG（2.8±1.0）mmol/L，LDL-C（1.7±0.9）mmol/L，HDL-C（3.5±0.5）mmol/L，低水平組TC（7.3±3.5）mmol/L，TG（1.5±0.4）mmol/L，LDL-C（1.5±0.9）mmol/L，HDL-C（2.4±0.3）mmol/L，兩組TC、TG、HDL-C比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平高于健康體檢者、單純冠心病、單純糖尿病患者，并且和患者血脂水平有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】冠心??；糖尿??；NT-proBNP；血脂

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02

隨著社會的發(fā)展、人們生活水平的提高及生活方式的改變，冠心病目前呈高發(fā)態(tài)勢，冠心病不僅影響患者的生活質(zhì)量，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率明顯升高[1]。N末端B型鈉尿肽原（NT-proBNP）時(shí)常用的檢驗(yàn)指標(biāo)，常用于心血管疾病的診斷。本研究探討冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平與血脂水平的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月～2015年6月我院100例冠心病合并糖尿病患者，納入冠心病合并糖尿病組，選取同時(shí)期健康體檢者100例作為對照組，選取100例冠心病患者納入冠心病組，選取100例糖尿病患者納入糖尿病組。冠心病合并糖尿病組年齡53～74歲，平均年齡（53.5±8.9）歲，冠心病組年齡52～72歲，平均年齡（52.0±5.6）歲，糖尿病組年齡53～73歲，平均年齡（53.1±7.4）歲，對照組年齡54～73歲，平均年齡（53.3±7.6）歲，四組在年齡、性別等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

本研究所有研究對象，均抽取靜脈血3 mL，抗凝血，離心，保留上清液，檢測NT-proBNP水平，同時(shí)測定研究對象的血脂水平。檢測100例冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平，和同時(shí)期健康體檢者、單純冠心病、單純糖尿病患者進(jìn)行比較，按照NT-proBNP水平不同，將冠心病合并糖尿病組患者分為高水平組（大于等于1200 pg/mL）和低水平組（小于1200 pg/mL），分析不同NT-proBNP水平與血脂水平的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各組血漿NT-proBNP水平

對照組血漿NT-proBNP水平為（80.2±8.9）pg/mL，糖尿病組血漿NT-proBNP水平為（312.4±23.6）pg/mL，冠心病組血漿NT-proBNP水平為（623.5±35.7）pg/mL，冠心病合并糖尿病組血漿NT-proBNP水平為（1358.2±137.7）pg/mL，由以上結(jié)果可知，冠心病合并糖尿病組血漿NT-proBNP水平明顯高于糖尿病組、冠心病組、對照組，糖尿病組血漿NT-proBNP水平明顯高于冠心病組、對照組，冠心病組血漿NT-proBNP水平明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 冠心病合并糖尿病組患者血脂情況

高水平組TC（5.1±3.2）mmol/L，TG（2.8±1.0）mmol/L，LDL-C（1.7±0.9）mmol/L，HDL-C（3.5±0.5）mmol/L，低水平組TC（7.3±3.5）mmol/L，TG（1.5±0.4）mmol/L，LDL-C（1.5±0.9）mmol/L，HDL-C（2.4±0.3）mmol/L，兩組TC、TG、、HDL-C比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

NT-proBNP由心室肌分泌，在病理情況下如心肌缺血缺氧等發(fā)生以后，心室肌細(xì)胞分泌大量NT-proBNP，因此，測定血漿中NT-proBNP水平，對于診斷心血管疾病，具有重要的臨床意義。本研究結(jié)果顯示，對照組血漿NT-proBNP水平為（80.2±8.9）pg/mL，糖尿病組血漿NT-proBNP水平為（312.4±23.6）pg/mL，冠心病組血漿NT-proBNP水平為（623.5±35.7）pg/mL，冠心病合并糖尿病組血漿NT-proBNP水平為（1358.2±137.7）pg/mL，由以上結(jié)果可知，冠心病合并糖尿病組血漿NT-proBNP水平明顯高于糖尿病組、冠心病組、對照組，糖尿病組血漿NT-proBNP水平明顯高于冠心病組、對照組，冠心病組血漿NT-proBNP水平明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？偟姆治稣J(rèn)為，冠心病合并糖尿病組NT-proBNP水平明顯高于其余3組，這是由于糖尿病微血管病變導(dǎo)致了心肌損傷，釋放大量的NT-proBNP，這也會降低患者的心功能。另外心臟自主神經(jīng)病變也會導(dǎo)致心肌缺血缺氧的加重。高水平組TC（5.1±3.2）mmol/L，TG（2.8±1.0）mmol/L，LDL-C（1.7±0.9）mmol/L，HDL-C（3.5±0.5）mmol/L，低水平組TC（7.3±3.5）mmol/L，TG（1.5±0.4）mmol/L，LDL-C（1.5±0.9）mmol/L，HDL-C（2.4±0.3）mmol/L，兩組TC、TG、、HDL-C比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明NT-proBNP水平不同，患者的血脂也存在差異，這表明NT-proBNP與血脂異常有關(guān)，血脂是冠心病高發(fā)因素，當(dāng)合并糖尿病后會進(jìn)一步加大風(fēng)險(xiǎn)。

總之，冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平高于健康體檢者、單純冠心病、單純糖尿病患者，并且和患者血脂水平有關(guān)。

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本文編輯：李 豆endprint