梁玉華

【摘要】目的 觀察護(hù)理干預(yù)在闌尾術(shù)后患者中的應(yīng)用，總結(jié)對其首次下床活動的影響。方法 設(shè)于本院接受闌尾手術(shù)治療的患者38例為研究對象，隨機(jī)分為對照組19例行常規(guī)護(hù)理，分析組19例在對照組基礎(chǔ)上加入針對性護(hù)理干預(yù)，比較兩組臨床干預(yù)效果。結(jié)果 分析組患者24 h內(nèi)首次下床活動率為94.74%（19）、明顯高于對照組68.42%（19），P<0.05；分析組下床活動時間（18.5±6.8）h明顯短于對照組（29.5±7.8）h（P<0.05）。結(jié)論 針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于闌尾術(shù)后患者中效果確切，有助于促進(jìn)患者早期下床活動，具有重要實(shí)用與推廣價值。

【關(guān)鍵詞】針對性護(hù)理；闌尾炎；手術(shù)；首次下床活動

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.32..02

闌尾炎在我國外科中屬常見疾病，也是發(fā)生率最高的急腹癥之一。闌尾手術(shù)是主要治療手段，術(shù)后早期下床活動是保證患者腸蠕動恢復(fù)、預(yù)防腸粘連、傷口愈合的關(guān)鍵[1]。本文就以分析針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于闌尾術(shù)后，觀察對患者早期下床活動的影響為目的展開研究，設(shè)于本院接受闌尾手術(shù)治療的患者38例為研究對象，旨意在于為臨床護(hù)理方案選擇提供參考，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2017年6月間于本院接受闌尾手術(shù)治療的患者38例為研究對象。本組患者入院均行相關(guān)檢查確診為甲狀腺疾病，均施以同種手術(shù)方法治療。本組患者中男24例，女14例，年齡18～60歲，平均年齡（35.6±9.8）歲；隨機(jī)分為分析組與對照組各19例，兩組患者一般資料，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，分析組在對照組基礎(chǔ)上加入針對性干預(yù)，具體內(nèi)容包括心理干預(yù)、術(shù)后疼痛護(hù)理、協(xié)助下床活動護(hù)理、誘導(dǎo)排尿護(hù)理等，以此完成改善患者下床活動時間。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者首次下床活動時間予以統(tǒng)計(jì)，同時記錄24h內(nèi)完成首次下床活動的人數(shù)，以此評估患者護(hù)理干預(yù)對患者首次下床活動的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析組患者24 h內(nèi)首次下床活動率為94.74%（18）、明顯高于對照組68.42%（13），P<0.05；分析組下床活動時間（18.5±6.8）h明顯短于對照組（29.5±7.8）h（P<0.05）。

3 討 論

闌尾炎是一組因多種因素綜合形成的炎性改變的疾病，在青年患者中最為多見，男女之間比例又以男性居多，另外臨床中急性闌尾炎更為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病[2]。手術(shù)治療中加入護(hù)理干預(yù)可鞏固臨床治療效果已被大量研究證實(shí)，本次研究旨意在于分析護(hù)理方案的不同對患者首次下床活動時間有無影響[3]。

從本次研究結(jié)果中可見，分析組患者24 h內(nèi)首次下床活動率為94.74%（18）、明顯高于對照組68.42%（13）（P<0.05）；分析組下床活動時間（18.5±6.8）h明顯短于對照組（29.5±7.8）h（P<0.05）。分析原因?yàn)獒槍π宰o(hù)理干預(yù)，顧名思義該護(hù)理方案更具針對性，包括疾病機(jī)制、治療方法、術(shù)后預(yù)防重點(diǎn)等特異性施以針對干預(yù)，以此達(dá)到促進(jìn)患者早期下床活動的目的。在王清珍[4]的研究報道中得到同樣證實(shí)。分析其護(hù)理細(xì)節(jié)如下：①心理干預(yù)：患者入院后因疾病的認(rèn)知度有限，加上醫(yī)院環(huán)境陌生等綜合因素下可出現(xiàn)明顯負(fù)性心理表現(xiàn)，如焦慮、抑郁等，護(hù)理人員需在及時介入，做好患者思想工作，助其負(fù)性情緒緩解、減輕。同時為其普及疾病機(jī)制、手術(shù)方法、術(shù)后可能存在的并發(fā)癥及展開創(chuàng)傷排尿訓(xùn)練等，以此達(dá)到協(xié)助患者樹立積極面對疾病的信心。②術(shù)后疼痛護(hù)理：闌尾手術(shù)后患者多見存在創(chuàng)面疼痛，以術(shù)后1～2 d最為明顯，由于疼痛因素導(dǎo)致患者不愿意、不敢下床活動，同時對排尿可加劇疼痛而出現(xiàn)畏懼排尿等，最終可能引發(fā)尿潴留的發(fā)生。因此護(hù)理人員需加強(qiáng)對患者疼痛教育，包括普及導(dǎo)致疼痛出現(xiàn)的原因、緩解疼痛方法、止痛藥的作用等。另外可采用觀看滑稽影視、幽默書刊等分散注意力緩解疼痛。③協(xié)助下床活動護(hù)理：向患者普及早期下床活動的重要性，如可促進(jìn)腸蠕動功能恢復(fù)、預(yù)防腸粘連等，同時指導(dǎo)其活動度適中，并告知其適宜的活動度不會對手術(shù)切口造成影響，可促進(jìn)血液循環(huán)、傷口愈合與及時排尿等，其中重視協(xié)助患者完成。④誘導(dǎo)排尿護(hù)理：對手術(shù)完成后6h左右仍未自主排尿者，護(hù)理人員應(yīng)予以檢查其膀胱充盈情況，屆時可行誘導(dǎo)排尿措施，通過條件反射誘導(dǎo)排尿、熱水袋敷膀胱區(qū)、針刺引導(dǎo)排尿等措施。

綜上所述，針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于闌尾術(shù)后患者中效果確切，有助于促進(jìn)患者早期下床活動，具有重要實(shí)用與推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 洋.護(hù)理干預(yù)對54例闌尾術(shù)后患者早期下床活動的效果觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（11）：175.

[2] 陶應(yīng)美.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對闌尾術(shù)后首次下床活動的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（24）：3437-3438.

[3] 郭春霞，趙明利，杜 娟.圍術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理對闌尾手術(shù)后首次下床活動的影響[J].河南外科學(xué)雜志，2016，22（03）：142-143.

[4] 王清珍.探討圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果[J].中外女性健康研究，2016，（06）：92，99.

本文編輯：劉帥帥endprint