劉志安

【摘要】目的 探討生長(zhǎng)抑素聯(lián)合蘭索拉唑治療急性胃腸道出血的效果。方法 研究對(duì)象為我院2016年5月～2017年5月收治的100例急性胃腸道出血患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，每組50例，對(duì)照組給予蘭索拉唑治療，治療組給予生長(zhǎng)抑素聯(lián)合蘭索拉唑治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 對(duì)比對(duì)照組的治療結(jié)果，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的療效較好，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。結(jié)論 生長(zhǎng)抑素聯(lián)合蘭索拉唑治療急性胃腸道出血的效果顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】生長(zhǎng)抑素聯(lián)合蘭索拉唑；急性胃腸道出血；效果

【中圖分類號(hào)】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.32..01

造成急性胃腸道出血的原因有：胃腸道潰瘍、憩室、血管畸形、腫瘤、息肉、外傷、彌漫性潰瘍性結(jié)腸炎等?；颊叱霈F(xiàn)出血會(huì)大量減少其機(jī)體內(nèi)的血容量，造成周圍循環(huán)衰竭，嚴(yán)重情況下使患者的生命受到威脅[1]。對(duì)于急性胃腸道出血的治療，常用藥物為：生長(zhǎng)抑素、蘭索拉唑，通過聯(lián)合兩種藥物對(duì)該疾病進(jìn)行治療，能夠提高患者機(jī)體胃液的pH值，使其機(jī)體胃蛋白酶活性得以有效降低，從而確保血小板的凝集功能，實(shí)現(xiàn)止血。我院對(duì)生長(zhǎng)抑素聯(lián)合蘭索拉唑治療急性胃腸道出血的效果進(jìn)行探究，做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2016年5月～2017年5月收治的100例急性胃腸道出血患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，每組50例，在對(duì)照組中有26例男性患者、24例女性患者，患者的年齡為：18～70歲，平均年齡是（48±6.37）歲，給予對(duì)照組患者蘭索拉唑治療，觀察組中有27例男性患者、23例女性患者，患者的年齡為：20～72歲，平均年齡是（49±6.42）歲，給予治療組患者生長(zhǎng)抑素聯(lián)合蘭索拉唑治療。對(duì)照兩組患者的觀察資料，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面無意義（P>0.05）。

1.2 方法

在對(duì)兩組患者開展治療前，給予其臥床休息、禁食、補(bǔ)液、吸氧、擴(kuò)容、抗感染等治療。對(duì)照組給予蘭索拉唑治療，主要內(nèi)容有：給予患者蘭索拉唑（生產(chǎn)公司為：青島國(guó)大生物制藥，生產(chǎn)批號(hào)為：H20043838，規(guī)格為：30 mg/支）30 mg加100 mL的生理鹽水靜滴，2次/天，治療療程為3天。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療，給予患者生長(zhǎng)抑素（生產(chǎn)公司為：山東羅欣藥業(yè)，生產(chǎn)批號(hào)為：H 20100055，規(guī)格為0.25 mg/支，）250 μg靜推，再給予患者250 μg/h微量泵加以持續(xù)泵入，治療療程為3天。

1.3 效果評(píng)估

對(duì)比兩組患者的治療效果，以住院時(shí)間、止血時(shí)間、胃液的pH值作為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療以后，對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（5.46± 0.82）天、止血時(shí)間為（45.47±6.71±）h、胃液的pH值為（4.92±0.41），治療組組患者的住院時(shí)間為（4.01±0.52）天、止血時(shí)間為（31.18±5.71±）h、胃液的pH值為（6.32±0.41），可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)比對(duì)照組的治療結(jié)果，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的療效較好，擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。

3 討 論

胃腸道出血的臨床癥狀為：黑便與嘔血，一旦發(fā)生該疾病，若沒有給予患者及時(shí)有效的治療，將造成患者大量出血，甚至使其生命受到威脅。因此，醫(yī)院需要給予患者有效的治療手段[2]。生長(zhǎng)抑素?fù)碛刑烊簧L(zhǎng)抑素的生物活性，通過對(duì)門靜脈的壓力進(jìn)行有效降低、胃酸與胃蛋白酶的分泌進(jìn)行的抑制，進(jìn)而使胃蛋白酶的活性得以有效降低，阻礙血栓的溶解，使胃黏膜修復(fù)得以加快，最終實(shí)現(xiàn)止血。同時(shí)，生長(zhǎng)抑素可以使機(jī)體食管括約肌的收縮力得以有效增加，使胃底食管血流量得以減少，從而使胃腸道出血減少[3]。蘭索拉唑作為新型的質(zhì)子泵抑制劑之一，是吡啶類H+-K+-ATP酶抑制劑，該藥物具有較強(qiáng)的親脂性，在酸性環(huán)境下能夠快速通過壁細(xì)胞膜轉(zhuǎn)變?yōu)榫呋钚缘拇位酋０费苌?，從而?duì)胃酸分泌進(jìn)行強(qiáng)力抑制，使患者的機(jī)體胃液pH值得以提高，最終實(shí)現(xiàn)止血[4]。單獨(dú)使用蘭索拉唑治療急性胃腸道出血，并不能夠獲取較好的治療效果，需生長(zhǎng)抑素聯(lián)合蘭索拉唑治療急性胃腸道出血，才能夠較好的控制出血，積極提高患者胃液的pH值，對(duì)胃酸的分泌加以積極抑制，進(jìn)而獲取顯著的治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本研究中，對(duì)比對(duì)照組的治療結(jié)果，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的療效較好，擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05），與賀珊怡的研究結(jié)果一致，從而得知，給予急性胃腸道出血患者應(yīng)用生長(zhǎng)抑素聯(lián)合蘭索拉唑治療，能夠快速的止血，縮短住院時(shí)間，使患者胃液的pH值得以提高，促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程。

綜上所述，對(duì)急性胃腸道出血患者應(yīng)用生長(zhǎng)抑素聯(lián)合蘭索拉唑治療，可以取得明顯的效果，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳明清.蘭索拉唑聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療急性上消化道大出血療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，26（05）：609-611.

[2] 郭 夏.蘭索拉唑與生長(zhǎng)抑素聯(lián)合治療對(duì)急性上消化道出血的止血效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，28（15）：2787-2788.

[3] 秦朝霞，楊小非.蘭索拉唑、生長(zhǎng)抑素治療重癥患者合并應(yīng)激性潰瘍出血臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（12）：204-205.

[4] 張 娟，宋文平，周尊偉.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合蘭索拉唑治療急性胃腸道出血的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（04）：34-36.

本文編輯：李 豆endprint