張暉+王銀芝

【摘要】目的 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年高血壓患者血管內(nèi)皮功能及日常生活能力的影響評(píng)價(jià)。方法 選取本院收治的90例患者（老年高血壓），收治時(shí)間為2014年3月7日～2016年3月8日，采用電腦軟件隨機(jī)抽簽的方式把患者分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者數(shù)量均為45例，分別采用氨氯地平（對(duì)照組）以及纈沙坦聯(lián)合氨氯地平（觀察組）進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療結(jié)果。結(jié)果 觀察組治療后NO為（0.25±0.14）mmol/L，ET-1為（2.97±3.15）pg/L，日常生活評(píng)分為（79.57±6.18）分，收縮壓為（126.39±5.21）mmHg，舒張壓為（83.25±4.74）mmHg；對(duì)照組治療后NO為（0.12±0.07）mmol/L，ET-1為（1.17±3.27）pg/L，日常生活評(píng)分為（57.64±6.23）分，收縮壓為（143.51±5.47）mmHg，舒張壓為（96.34±4.19）mmHg；觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓病效果顯著，能夠有效改善患者血管內(nèi)皮功能及日常生活能力，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦；氨氯地平；老年高血壓患者；血管內(nèi)皮功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.32..02

老年高血壓是目前臨床的常見(jiàn)疾病，近年來(lái)，該病的發(fā)病率隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的加劇而升高，已成為目前威脅我國(guó)人口總體生活質(zhì)量的主要因素[1]?；颊咭匝獕撼掷m(xù)偏高為主要臨床癥狀，也會(huì)伴隨頭暈、頸項(xiàng)板緊等情況，如不及時(shí)治療，將對(duì)患者日常生活帶來(lái)極大的影響。纈沙坦與氨氯地平都是臨床的常用藥物，為了研究?jī)伤幝?lián)合的具體療效，我院選取90例患者，隨機(jī)分組進(jìn)行治療，詳情報(bào)道見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的90例患者（老年高血壓），收治時(shí)間為2014年3月7日～2016年3月8日，采用電腦軟件隨機(jī)抽簽的方式把患者分為對(duì)照組與觀察組，所有患者均符合老年高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬簽署知情同意書(shū)，排除對(duì)研究藥物過(guò)敏者以及有嚴(yán)重心、肝、腎臟疾病者。

對(duì)照組45例，其中男性28例，女性17例，最高年齡以及最低年齡分別為81歲、63歲，平均年齡為（71.59±5.54）歲，最長(zhǎng)病程以及最短病程分別為15年、4年，平均病程為（8.31±2.39）年。

觀察組45例，其中男性29例，女性16例，最高年齡以及最低年齡分別為80歲、62歲，平均年齡為（70.93±5.48）歲，最長(zhǎng)病程以及最短病程分別為16年、5年，平均病程為（8.49±2.63）年。

兩組患者男女之比、平均年齡、平均病程對(duì)比沒(méi)有顯著差異，P大于0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采用重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司生產(chǎn)的氨氯地平（國(guó)藥準(zhǔn)字H20073989）進(jìn)行治療，1天1次，1次5 mg，連續(xù)治療8周。

觀察組：在上組基礎(chǔ)上加用海南皇隆制藥股份有限公司生產(chǎn)的纈沙坦（國(guó)藥準(zhǔn)字H20050508）進(jìn)行治療，1天1次，1次80 mg，連續(xù)治療8周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組患者治療前后的血管內(nèi)皮功能、臨床血壓以及日常生活能力情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血管內(nèi)皮功能。

觀察組患者45例，治療前NO為（0.10±0.06）mmol/L，ET-1為（8.65±3.17）pg/L；治療后NO為（0.25±0.14）mmol/L，ET-1為（2.97±3.15）pg/L。

對(duì)照組患者45例，治療前NO為（0.11±0.05）mmol/L，ET-1為（8.63±3.23）pg/L；治療后NO為（0.12±0.07）mmol/L，ET-1為（1.17±3.27）pg/L。

兩組患者治療前NO對(duì)比T值為0.8589，P值為0.3927；兩組患者治療前ET-1對(duì)比T值為0.0296，P值為0.9764。

兩組患者治療后NO對(duì)比T值為5.5714，P值為0.0001；兩組患者治療后ET-1對(duì)比T值為2.6594，P值為0.0093。

2.2 日常生活能力。

觀察組患者45例，治療前日常生活評(píng)分為（49.63± 8.59）分，治療后日常生活評(píng)分為（79.57±6.18）分。

對(duì)照組患者45例，治療前日常生活評(píng)分為（48.73± 9.33）分，治療后日常生活評(píng)分為（57.64±6.23）分。

兩組患者治療前日常生活評(píng)分對(duì)比T值為0.4761，P值為0.6352；兩組患者治療后日常生活評(píng)分對(duì)比T值為16.7643，P值為0.0001。

2.3 血壓情況。

觀察組患者45例，治療前收縮壓為（155.67±4.89） mmHg，舒張壓為（96.68±3.19）mmHg；治療后收縮壓為（126.39± 5.21）mmHg，舒張壓為（83.25±4.74）mmHg。

對(duì)照組患者45例，治療前收縮壓為（155.53±4.71） mmHg，舒張壓為（96.17±3.26）mmHg；治療后收縮壓為（143.51±5.47）mmHg，舒張壓為（96.34±4.19）mmHg。

兩組患者治療前收縮壓對(duì)比T值為0.1383，P值為0.8903；兩組患者治療前舒張壓對(duì)比T值為0.7501，P值為0.4552。

兩組患者治療后收縮壓對(duì)比T值為15.2029，P值為0.0001；兩組患者治療前舒張壓對(duì)比T值為13.8799，P值為0.0001。

3 討 論

高血壓是誘發(fā)心腦血管疾病的主要因素，若患者長(zhǎng)期處于血壓偏高狀態(tài)，會(huì)對(duì)其肝腎臟造成一定損傷，并引發(fā)其他并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至造成患者死亡。不僅威脅患者身體健康，還給患者家庭乃至社會(huì)都帶來(lái)不小的影響[2]。纈沙坦是一種血管緊張素2受體阻滯劑，能選擇性得到發(fā)揮降壓作用，有效預(yù)防了感受器敏感度的增加。而氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑，能夠通過(guò)阻滯鈣離子進(jìn)入患者心肌與平滑肌，來(lái)起到降低外周血管壓力與阻力的作用[3]。兩藥聯(lián)合，具有良好的協(xié)同性，起到了雙重治療的作用。根據(jù)結(jié)果可以得知，觀察組治療后NO為（0.25±0.14）mmol/L，ET-1為（2.97±3.15）pg/L，日常生活評(píng)分為（79.57±6.18）分，收縮壓為（126.39±5.21）mmHg，舒張壓為（83.25± 4.74）mmHg；對(duì)照組治療后NO為（0.12±0.07）mmol/L，ET-1為（1.17±3.27）pg/L，日常生活評(píng)分為（57.64± 6.23）分，收縮壓為（143.51±5.47）mmHg，舒張壓為（96.34±4.19）mmHg；觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P小于0.05）。

綜上所訴，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓病效果顯著，能夠有效改善患者血管內(nèi)皮功能及日常生活能力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙秋平.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年高血壓病患者血管內(nèi)皮舒張功能、IL-1和TNF-α水平的影響[J].中國(guó)處方藥，2016，14（8）：121-122.

[2] 衛(wèi) 娜，尚 亮，楊小麗.纈沙坦氨氯地平對(duì)老年高危高血壓患者的療效及相關(guān)影響[J].西北藥學(xué)雜志，2017，32（5）：656-659.

[3] 陸云海，黃成蘭，張衛(wèi)琴.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)原發(fā)性高血壓患者的BPV的影響及其作用機(jī)制[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（12）：1497-1500.

本文編輯：李 豆endprint