王新平

【摘要】目的 探討低劑量索他洛爾與普羅帕酮治療心律不齊療效及改善離散度（QTd）作用。

方法 選取我院2015年9月～2016年9月收治的心律不齊的患者100例進(jìn)行研究，按照數(shù)字抽簽法分為兩組，對照組采用普羅帕酮治療，觀察組采用低劑量索他洛爾治療，比較其治療情況。結(jié)果 觀察組患者的QTd變化為（41.6±10.5）ms，對照組患者的QTd變化為（53.6±13.7）ms，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 心律不齊采用低劑量索他洛爾和普羅帕酮治療的療效和不良反應(yīng)均無差異性，但是低劑量索他洛爾對心律不齊患者QTd的改善較為顯著。

【關(guān)鍵詞】低劑量索他洛爾；普羅帕酮；心律不齊；療效

【中圖分類號】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.25..01

心律不齊是臨床上最常見的一種心血管疾病[1]，也可發(fā)生在健康人或患有其他疾病的患者身上。臨床上對于心律不齊治療的主要藥物是索他洛爾和普羅帕酮，為了提高心律不齊患者的治療效果，本文中對我院收治的心律不齊的患者100例采用低劑量索他洛爾和普羅帕酮治療，效果顯著，以下是具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年9月收治的心律不齊的患者100例進(jìn)行研究，所有患者經(jīng)檢查均確診為心律不齊，按照數(shù)字抽簽法分為兩組，其中男57例，女43例，年齡47～76歲，平均年齡（58.9±2.7）歲，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組靜脈注射普羅帕酮，初始劑量為每次150 mg，每天3次，觀察患者癥狀沒有改變可每隔一周增加50 mg，最大使用劑量為300 mg/次，每天最多3次。觀察組靜脈注射低劑量索他洛爾，初始劑量為每次40 mg，每天2次，觀察患者的癥狀沒有改變可每隔1周增加40 mg，最大使用劑量為120 mg/次，每天最多2次。1個療程為1個月，兩組患者均連續(xù)治療2個療程。

1.3 評價指標(biāo)

觀察患者的QTd變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效評價標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者心動過速或過早搏動降低90%以上[2]；有效：患者心動過速或過早搏動降低在60%～90%；無效：沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。顯效率+有效率=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以上數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的QTd變化為（41.6±10.5）ms，對照組患者的QTd變化為（53.6±13.7）ms，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組低血壓2例、惡性腹瀉1例、頭暈頭疼3例、心力衰竭2例、呼吸困難1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.0%，對照組低血壓1例、惡性腹瀉2例、頭暈頭疼2例、心力衰竭2例、呼吸困難3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者的治療總有效率之間無差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

心律不齊在臨床上屬于一種心血管疾病，嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作，還會引起很多并發(fā)癥的發(fā)生，因此，需要加以重視[3]。普羅帕酮屬于Ⅰ類抗心律不齊藥物[4]，降低心肌興奮性、延長動作電位時程與傳導(dǎo)，見效明顯，藥效維持時間久。索他洛爾是一種具有雙重作用機(jī)制的藥物，即Ⅱ類和Ⅲ類電生理活性，具有抗交感、抗心肌缺血、抗顫動的作用[5]，但是高劑量的索他洛爾長期使用會產(chǎn)生嚴(yán)重副作用，對患者的治療效果造成影響。本文中對我院收治的心律不齊的患者100例進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，觀察組患者的QTd變化為（41.6±10.5）ms，對照組患者的QTd變化為（53.6±13.7）ms，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，心律不齊采用低劑量索他洛爾和普羅帕酮治療的療效和不良反應(yīng)均無差異性，但是低劑量索他洛爾對心律不齊患者QTd的改善較為顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 米承貞，劉春玲，范鐘翔，等.鹽酸索他洛爾注射液的制備及穩(wěn)定性研究[J].城市建設(shè)理論研究（電子版），2015，8（25）：1027-1028.

[2] 周秋萍.淺析胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效[J].中外女性健康研究，2016，11（8）：88，94.

[3] 方成根，鄔長興.靜脈注射心律平治療陣發(fā)性室上性心動過速療效觀察[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，1（1）：34-35.

[4] 易 軍.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊患者的臨床療效及對心功能的改善作用研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24（z1）：3-4.

[5] 孫俊玲.中藥結(jié)合胺碘酮治療冠心病心律不齊的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，9（3）：66-67.

本文編輯：吳宏艷endprint