■文／徐翔東 袁白鶴

作者單位：安徽省社會保險局結算支付中心

“異地就醫(yī)的住院費用可以直接結算了，真是太方便啦！”安徽省滁州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員卞先生高興地說。2017年6月23日，卞先生在南京市的江蘇省人民醫(yī)院就醫(yī)后，結算住院費用時不必由個人先行墊付，再返回滁州市報銷，可以在就醫(yī)醫(yī)院直接結算，這樣既省心又省力。從100多公里以外的滁州市來到南京市看病，結算住院費用卻像本地醫(yī)保病人一樣方便、快捷，這得益于醫(yī)保實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結算。

時光倒回至2016年12月20日，在人社部召開的跨省異地就醫(yī)直接結算工作視頻會上，安徽省人社廳與人社部簽訂工作責任狀，明確跨省異地就醫(yī)結算工作的目標任務、時間要求、推進步驟等。安徽省作為全國首批啟動跨省異地就醫(yī)結算工作的22個省份之一，從此按下工作“快進鍵”。

為了回應百姓期盼，讓參保人真正享受到跨省異地就醫(yī)直接結算的方便快捷，安徽省把服務工作貫穿到跨省異地就醫(yī)結算這條“高速公路”的搭建、使用、修繕的全過程中，讓百姓使用起來更便捷、更放心、更順心。

做好“通行維護”。按照人社部有關工作要求，結合安徽省實際，切實做好跨省異地就醫(yī)直接結算備案等有關工作。安徽省一律取消就醫(yī)地的備案審批蓋章，簡化參保地對轉診備案人員的簽字蓋章，直接備案到就醫(yī)地市或省份，采取服務窗口、線上線下、電話傳真、手機APP等多種備案方式。各醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口及時向參保人員宣傳異地就醫(yī)政策和辦事流程，發(fā)放宣傳冊和辦事指南，在參保人員備案時進行“溫馨提示”，實行一次性告知制度，讓群眾聽明白、會辦理，切實把好事辦好。

對于異地安置退休人員，各經(jīng)辦機構提前上傳備案信息，不設置終止期，可隨時持卡就醫(yī)。安徽省跨省異地安置的存量備案信息有8萬多條，由于歷史原因，各統(tǒng)籌區(qū)信息不完整、標準不統(tǒng)一，大量備案信息需要手工錄入。省結算支付中心領導帶業(yè)務經(jīng)辦人員和信息人員深入進度明顯偏慢的市（縣）一線窗口調研，了解原因、鼓舞士氣、現(xiàn)場指導操作，探討創(chuàng)新優(yōu)化上傳方式。在各方面共同努力下，合肥、淮南、安慶等地開發(fā)信息系統(tǒng)批量上傳功能，大大提高了備案信息上傳的效率，超額完成任務。

讓“高速公路”更通暢?？缡≈苯咏Y算執(zhí)行的是“就醫(yī)地目錄、參保地政策”，隨著結算量的大幅度增長，參保人反映的待遇差問題日益增多。待遇問題直接關系到群眾切身利益，安徽省人社廳要求各級經(jīng)辦機構認真對照項目明細，具體分析各省份藥品目錄、診療項目和醫(yī)療耗材等政策差異，核實待遇差產(chǎn)生的原因和金額，對待遇明顯偏低的嘗試政策性補償，盡量避免影響參保人的實際待遇。

2017年11月，安徽省社保局結算支付中心負責人帶領工作人員赴上海市醫(yī)保中心，針對待遇差的問題開展對接交流，研究解決辦法，并提請人社部出臺相關指導性文件。安徽省經(jīng)辦人員多次赴北京、江蘇、湖北、四川、廣東等外出就醫(yī)集中地，主動對接當?shù)蒯t(yī)保部門和定點醫(yī)院，了解當?shù)蒯t(yī)保政策，掌握參保人跨省結算的實際待遇，探索解決待遇差的補償辦法，解除參保人后顧之憂，讓跨省結算的“高速公路”跑得更平穩(wěn)，讓百姓更放心。

安徽省將深入貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，推進“精細化管理、精準化服務”，想群眾之所想、急群眾之所急，讓跨省異地就醫(yī)直接結算這條“高速公路”跑起來更順暢！

作者單位：安徽省社會保險局結算支付中心

安徽省異地就醫(yī)直接結算成績單

◆2017年2月14日，安徽省平臺接入國家異地就醫(yī)直接結算平臺，3月2日，作為就醫(yī)地，實現(xiàn)第一筆跨省直接結算。

◆截至2018年1月底，跨省異地就醫(yī)上線醫(yī)療機構240家，其中三級定點醫(yī)療機構64家，二級175家，一級及以下1家。

◆作為就醫(yī)地，直接結算308人次，醫(yī)?；鹬Ц?21萬元，人均1.04萬元。

◆作為參保地，直接結算14181人次，醫(yī)?；鹬Ц?5059萬元，人均1.77萬元。