梁俊鳳

（北海市第二人民醫(yī)院，廣西 北海 536000）

近些年，剖宮產(chǎn)，成為產(chǎn)科重要術(shù)式，雖然，可輔助產(chǎn)婦分娩，減輕痛苦，但是，該術(shù)式創(chuàng)傷大，易引發(fā)并發(fā)癥，如感染、尿潴留等，危害患者身心健康。因此，臨床醫(yī)師推薦自然分娩[1]。然而，恰當(dāng)?shù)闹a(chǎn)，是影響產(chǎn)婦自然分娩的重要因素。在此，本文以58例產(chǎn)婦為對(duì)象，探討分析了氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)與分娩球在產(chǎn)婦助產(chǎn)中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年7月至2017年7月期間收診的58例產(chǎn)婦，根據(jù)助產(chǎn)方式，分為研究組（n=29）與對(duì)照組（n=29）。對(duì)照組，23～36歲，平均（29.4±2.48）歲，孕周為（40.1±1.37）周。研究組，21～35歲，平均（30.1±2.01）歲，孕周為（40.2±1.21）周。比較2組產(chǎn)婦的臨床資料，包括年齡、孕周等，組間并無顯著性差異（P＞0.05）。雖然，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但存在可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組：常規(guī)助產(chǎn)，待產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦取最佳體位，分娩時(shí)，產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中，由于會(huì)產(chǎn)生恐懼、痛苦、焦慮等情緒，給予心理疏導(dǎo)，講解注意事項(xiàng)，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒。

（2）研究組：配合氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)與分娩球助產(chǎn)，操作如下：第一產(chǎn)程時(shí)助產(chǎn)士輔助產(chǎn)婦坐在分娩球上，雙腳盡量向外伸展，撫觸、按摩腰背部，緩解其負(fù)面情緒，同時(shí)在宮縮期間有節(jié)奏的在球上做上下活動(dòng)，利于胎頭下降及擴(kuò)張宮頸口。檢查宮口開大》=5 CM，胎先露達(dá)到坐骨棘上1CM至平坐骨棘時(shí)，如胎膜未破，在宮縮間歇期行人工破膜后評(píng)估頭盆關(guān)系，胎兒大小及胎兒宮內(nèi)情況，如無頭盆不稱、巨大兒、胎兒窘迫等情況則采用LK-730Y全自動(dòng)氣囊仿生助產(chǎn)儀輔助分娩。取膀胱截石位，常規(guī)消毒及鋪巾，于陰道上段靠近宮頸下唇，置入氣囊并充氣，充氣值設(shè)置為180 KPa，設(shè)置氣囊擴(kuò)張值為8 cm，8 cm/6 min為充氣速度，慢慢擴(kuò)張氣囊直徑至8 cm，每次充氣狀態(tài)維持3～5 min，反復(fù)2～3次，隨后，于陰道下段放置氣囊，擴(kuò)張氣囊直徑至6～6.5 cm，維持充氣狀態(tài)3～5 min。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組產(chǎn)婦分娩結(jié)果，即自然分娩與剖宮產(chǎn)，同時(shí)，記錄2組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分娩結(jié)果

研究組，29例，25例自然分娩，占86.2%（25/29），4例剖宮產(chǎn)，占13.8%（4/29），對(duì)照組，20例自然分娩，占68.9%（20/29），9例剖宮產(chǎn)，占31.1%（9/29），經(jīng)數(shù)據(jù)分析，研究組自然分娩率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.595，P=0.003）。

2.2 產(chǎn)程時(shí)間

關(guān)于產(chǎn)程時(shí)間，研究組第一產(chǎn)程時(shí)間與第二產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組，經(jīng)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比分析（x±s，h）

3 討 論

剖宮產(chǎn)，是產(chǎn)科重要手術(shù)，是解決難產(chǎn)及某些產(chǎn)科合并癥，挽救產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命的重要手段[2]。如今，剖宮產(chǎn)，在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，但是，剖宮產(chǎn)，創(chuàng)傷大，術(shù)后易誘發(fā)如切口愈合不良、切口感染、再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)等并發(fā)癥，影響產(chǎn)婦恢復(fù)[3]。

氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)，參照“仿生學(xué)”原理，借助充氣氣囊，刺激產(chǎn)婦宮頸及陰道，合成、釋放體內(nèi)前列腺素，促使宮頸口擴(kuò)張。氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)，有助于合成與釋放體內(nèi)縮宮素，減輕胎兒下降阻力[4]。分娩球，輔助分娩，有助于緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒，如緊張、不安、恐懼等，促使產(chǎn)婦順利娩出胎兒[5]。相關(guān)研究顯示，氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)，配合分娩球，通過提前循序漸進(jìn)地?cái)U(kuò)張陰道，使軟產(chǎn)道及會(huì)陰組織彈性增加，降低胎兒頭部下降阻力，縮短宮內(nèi)缺血時(shí)間，促使胎兒順利娩出，縮短產(chǎn)程時(shí)間，提高自然分娩率，減少剖宮產(chǎn)，且降低會(huì)陰側(cè)切率，減少產(chǎn)后盆底功能障礙，有助于產(chǎn)婦早日恢復(fù)[6]。本次研究，對(duì)照組，常規(guī)助產(chǎn)，研究組，配合囊仿生助產(chǎn)技術(shù)與分娩球助產(chǎn)。結(jié)果顯示，研究組自然分娩率高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，且第一產(chǎn)程時(shí)間與第二產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）?？梢姡曳律a(chǎn)技術(shù)與分娩球，在產(chǎn)婦助產(chǎn)中，應(yīng)用價(jià)值高，可推廣。

[1] 陸夢(mèng)婕.淺論聯(lián)用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)與分娩球?yàn)楫a(chǎn)婦助產(chǎn)的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(07):88-89.

[2] 陸春景.仿生氣囊助產(chǎn)配合無保護(hù)會(huì)陰接生減少初產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切的效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(18):182-183.

[3] 朱 琳.產(chǎn)婦助產(chǎn)聯(lián)用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)與分娩球的效果研究[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2017,15(01):71-72.

[4] 鄒穗怡,李桂聯(lián),岑曉燕,譚玉冰,康嬌儀.全自動(dòng)氣囊仿生助產(chǎn)儀助產(chǎn)分娩技術(shù)對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2017,7(06):55-57+73.

[5] 梁紅日.淺析氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(07):65-67.

[6] 李思茹.聯(lián)用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)與分娩球?yàn)楫a(chǎn)婦助產(chǎn)的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(24):111-112.