湯 力

（嘉興和邦安全技術(shù)有限公司）

危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)和管理理論始于1983年，由美國(guó)國(guó)家研究委員會(huì)首先提出，將其劃分為危害識(shí)別、劑量—反應(yīng)評(píng)價(jià)、暴露評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)描述4個(gè)階段。我國(guó)在風(fēng)險(xiǎn)管理術(shù)語(yǔ)（GB/T 23694—2009）中對(duì)“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”一詞的定義是指量化測(cè)評(píng)某一事件或事物帶來(lái)的影響或損失的可能程度，通過(guò)辨識(shí)和分析這些因素，判斷危害發(fā)生的可能性及其嚴(yán)重程度，從而采取合適的措施降低風(fēng)險(xiǎn)概率的過(guò)程。其能夠高效、系統(tǒng)地為職業(yè)衛(wèi)生工作提供依據(jù)，使職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員能準(zhǔn)確地判斷工作場(chǎng)所中有害因素的風(fēng)險(xiǎn)，便于提出相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，減少職業(yè)病危害事故的發(fā)生。

一、我國(guó)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估現(xiàn)狀

我國(guó)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估起步較晚。2007年我國(guó)發(fā)布了《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則》（GBZ/T 196—2007）和《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害控制效果評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則》（GBZ/T 197—2007），提出了運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)分析法評(píng)估職業(yè)危害及其嚴(yán)重程度的概念，但沒(méi)有給出具體的風(fēng)險(xiǎn)分析評(píng)價(jià)步驟和方法。王海軍等將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分析的方法應(yīng)用于化工行業(yè)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)中，為預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分析法的應(yīng)用提供參考。陰海靜等針對(duì)合成油項(xiàng)目采用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法對(duì)其職業(yè)病危害控制效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。2010年起有害作業(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)相繼修訂出臺(tái)，包括《粉塵作業(yè)場(chǎng)所危害程度分級(jí)》（GB 5817—2009）、《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí)》（GBZ 230—2010）、《工作場(chǎng)所職業(yè)危害作業(yè)分級(jí) 第1部分：生產(chǎn)性粉塵》（GBZ/T 229.1—2010）、《工作場(chǎng)所職業(yè)危害作業(yè)分級(jí) 第2部分：化學(xué)物》（GBZ/T 229.2—2010）、《工作場(chǎng)所職業(yè)危害作業(yè)分級(jí) 第3部分：高溫》（GBZ/T 229.3—2010）、《工作場(chǎng)所職業(yè)危害作業(yè)分級(jí) 第4部分：噪聲》（GBZ/T 229.4—2012）。賓海華等以《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí)》為依據(jù)，采用暴露等級(jí)評(píng)價(jià)對(duì)電鍍行業(yè)進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。2011年12月修訂的《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》首次提出職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估概念，為我國(guó)開(kāi)展職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作提供了法律依據(jù)，標(biāo)志著我國(guó)職業(yè)安全健康的管理將逐步實(shí)現(xiàn)與國(guó)際接軌。2012年國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局公布了《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類管理目錄（2012年版）》，該文件是在綜合考慮《職業(yè)病危害因素分類目錄》所列各類職業(yè)病危害因素及其可能產(chǎn)生的職業(yè)病和建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的風(fēng)險(xiǎn)程度的基礎(chǔ)上，按照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》（GB/T 4754—2011），對(duì)可能存在職業(yè)病危害的主要行業(yè)進(jìn)行的分類，該管理目錄的公布與實(shí)施，對(duì)推動(dòng)我國(guó)職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理有著深遠(yuǎn)的意義。

二、國(guó)內(nèi)外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分析方法研究

目前，國(guó)際上比較成熟的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法有美國(guó)環(huán)境保護(hù)署（USEPA）的吸入風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估補(bǔ)充指南（以下簡(jiǎn)稱美國(guó)EPA模型）、羅馬尼亞職業(yè)事故和職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法（以下簡(jiǎn)稱羅馬尼亞模型）、新加坡化學(xué)毒物職業(yè)暴露半定量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法（以下簡(jiǎn)稱新加坡模型）、澳大利亞職業(yè)健康與安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理導(dǎo)則（以下簡(jiǎn)稱澳大利亞模型）、國(guó)際采礦和金屬委員會(huì)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估操作指南（以下簡(jiǎn)稱ICMM模型）等，其原理方面各具特點(diǎn)。

（一）美國(guó)EPA模型

美國(guó)EPA在《人體健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估手冊(cè)（F部分：吸入風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估補(bǔ)充指南）》中，針對(duì)工作場(chǎng)所空氣職業(yè)危害因素的特點(diǎn)，開(kāi)展致癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和非致癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估兩個(gè)部分。其主要原理是根據(jù)空氣中污染物濃度、暴露時(shí)間、暴露頻度、暴露工齡和暴露平均時(shí)間等指標(biāo)估算職業(yè)暴露濃度，然后評(píng)估其職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)水平。該方法能定量和定性地評(píng)估致癌和非致癌的風(fēng)險(xiǎn)水平，可評(píng)估特定暴露周期多個(gè)微環(huán)境和多個(gè)暴露周期的平均暴露濃度，也可評(píng)估多種化學(xué)物和不同暴露途徑累積風(fēng)險(xiǎn)水平。冷朋波等將EPA模型應(yīng)用于家具制造行業(yè)，對(duì)甲醛和苯系物等的致癌風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。韓麗芳等采用EPA模型對(duì)燈具制造業(yè)中汞的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，認(rèn)為其對(duì)熒光燈制造企業(yè)汞危害的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)控制有指導(dǎo)意義。EPA模型適用于暴露在化學(xué)性職業(yè)病危害因素下的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，且僅適用于吸入暴露途徑的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，由于其依賴于化學(xué)品吸入毒性的數(shù)據(jù)，導(dǎo)致該方法嚴(yán)重受制于職業(yè)病危害因素的種類、暴露途徑以及對(duì)現(xiàn)有毒物的基礎(chǔ)研究程度。

（二）羅馬尼亞模型

羅馬尼亞職業(yè)事故和職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)所致危害的嚴(yán)重性與可能性兩個(gè)因素，提出兩者函數(shù)關(guān)系的曲線概念，并應(yīng)用矩陣法評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。該方法為定性評(píng)估方法，適用于化學(xué)、物理因素的職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估出工作場(chǎng)所每個(gè)崗位不同職業(yè)危害因素的風(fēng)險(xiǎn)水平后，可綜合計(jì)算工作場(chǎng)所總體風(fēng)險(xiǎn)水平。余曉峰等運(yùn)用該方法對(duì)某貴金屬冶煉廠中化學(xué)毒物、高溫、噪聲及粉塵的危害進(jìn)行了評(píng)估，評(píng)估結(jié)果與現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)結(jié)果一致，并認(rèn)為該方法可用于貴金屬冶煉廠中噪聲、高溫、粉塵和化學(xué)毒物等職業(yè)病危害因素的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。但有研究認(rèn)為該方法未能考慮工作場(chǎng)所空氣中的化學(xué)毒物水平，無(wú)法用于評(píng)價(jià)短時(shí)間接觸超標(biāo)濃度造成的危害。羅馬尼亞模型適用于不同職業(yè)病危害因素的工作場(chǎng)所，但局限性在于需要依靠評(píng)價(jià)者專業(yè)背景、工作經(jīng)驗(yàn)等對(duì)事故的嚴(yán)重程度和發(fā)生概率的等級(jí)進(jìn)行判斷，主觀性強(qiáng)，不同的評(píng)價(jià)人員使用可能會(huì)導(dǎo)致不同的評(píng)價(jià)結(jié)果。

（三）新加坡模型

新加坡化學(xué)毒物職業(yè)暴露半定量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法是根據(jù)危害等級(jí)和暴露等級(jí)，計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值，將風(fēng)險(xiǎn)值劃分為可忽略風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)、中等風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)和極高風(fēng)險(xiǎn)5個(gè)等級(jí)，并根據(jù)不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)提出相應(yīng)的管理措施。該方法為半定量評(píng)估方法，危害等級(jí)和暴露等級(jí)的劃分標(biāo)準(zhǔn)較客觀，可操作性和實(shí)用性較強(qiáng)，但僅限于化學(xué)物質(zhì)，不適用于物理因素。近幾年，國(guó)內(nèi)外學(xué)者應(yīng)用新加坡模型對(duì)家具制造業(yè)、化工行業(yè)、蓄電池行業(yè)、造紙行業(yè)、焊接行業(yè)等進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)其他行業(yè)的適用性還有待進(jìn)一步的考量。由于新加坡模型只適用于化學(xué)物質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，不能適用于物理因素的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，因此其實(shí)踐運(yùn)用的范圍受到很大的限制。

（四）澳大利亞模型

澳大利亞職業(yè)健康與安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理導(dǎo)則主要指根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算手動(dòng)板或計(jì)算器來(lái)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)水平。該方法主要根據(jù)危害所導(dǎo)致人體傷害、財(cái)產(chǎn)損失、生產(chǎn)影響、環(huán)境破壞等后果的嚴(yán)重程度，結(jié)合暴露頻率、出現(xiàn)危害后果的概率，通過(guò)一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?shù)計(jì)算器計(jì)算危險(xiǎn)度分?jǐn)?shù)。王莎莎等將該模型應(yīng)用于蓄電池生產(chǎn)過(guò)程中的職業(yè)病危害因素風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，認(rèn)為其有助于發(fā)現(xiàn)企業(yè)職業(yè)病危害關(guān)鍵控制點(diǎn)。唐睿等用該方法對(duì)某氫氧化鉀和聚氯乙烯樹(shù)脂化工企業(yè)中化學(xué)毒物進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，認(rèn)為其可綜合評(píng)估職業(yè)病危害因素，具有廣泛應(yīng)用前景。該方法在分級(jí)時(shí)容易出現(xiàn)主觀偏倚，建議進(jìn)一步細(xì)化分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

（五）ICMM模型

國(guó)際采礦與金屬委員會(huì)主要根據(jù)危害后果、暴露概率、暴露時(shí)間等指標(biāo)計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)水平，也可根據(jù)包括健康危害與暴露發(fā)生可能性的矩陣組合，以及健康危害與已采取控制措施的暴露水平的矩陣組合，以矩陣法定性評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)水平。付朝旭等采用ICCM模型對(duì)金屬礦山企業(yè)的硅塵職業(yè)健康開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出了相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理方法。漢鋒等對(duì)煤碼頭煤塵職業(yè)健康進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定高風(fēng)險(xiǎn)崗位。目前該方法也被應(yīng)用于金融機(jī)具工程項(xiàng)目、印刷和蓄電池等行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法研究中，評(píng)價(jià)結(jié)果均表明其并不局限于采礦業(yè)危害因素的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中。

三、結(jié)語(yǔ)

過(guò)去的幾十年，職業(yè)衛(wèi)生的先驅(qū)熱衷于暴露的測(cè)量，而職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的應(yīng)用相對(duì)較少，在職業(yè)危害評(píng)價(jià)中引入風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可以更系統(tǒng)地評(píng)價(jià)危害因素，有利于深入了解危害因素的起因及影響范圍。近年來(lái)，發(fā)達(dá)國(guó)家已開(kāi)始重視暴露的評(píng)估，從而對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)做出判斷。我國(guó)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法的研究剛剛起步，大多數(shù)應(yīng)用研究處于對(duì)方法的簡(jiǎn)單套用階段，缺乏深入探討，這些方法的運(yùn)用需要評(píng)估者具備豐富的專業(yè)知識(shí)，并熟練掌握和理解我國(guó)現(xiàn)行的職業(yè)病防治法律法規(guī)和規(guī)章等，同時(shí)，缺乏國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的支撐也導(dǎo)致了職業(yè)安全健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不能有效地運(yùn)用于實(shí)際中，因此，不斷優(yōu)化方法，進(jìn)一步量化職業(yè)病危害因素的評(píng)價(jià)指標(biāo)，建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)將是我國(guó)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法研究的當(dāng)務(wù)之急。

在日常的職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作中，應(yīng)熟悉不同風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分析方法的適用范圍，并根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際情況和結(jié)合危害因素的特點(diǎn)確定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分析方法，不僅僅局限于一種分析方法的評(píng)估結(jié)果，可適當(dāng)選用兩種或多種分析方法綜合評(píng)估，以做出更客觀更準(zhǔn)確的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)論，有效指導(dǎo)開(kāi)展職業(yè)危害的預(yù)防管理控制工作。