陳飛燕，王 慧，楊文秀

（天津醫(yī)學高等專科學校，天津 300222）

近年來，我國高等教育呈現(xiàn)普及化趨勢，促使高等職業(yè)教育快速發(fā)展，高職畢業(yè)生數(shù)量逐年增多。2014年高校畢業(yè)生達727萬，2015年達749萬，加上往年未就業(yè)畢業(yè)生，需就業(yè)的畢業(yè)生人數(shù)近千萬[1]。當前社會博士、碩士眾多,本科生比比皆是,高職畢業(yè)生在就業(yè)市場并無優(yōu)勢。如何針對性解決高職畢業(yè)生就業(yè)困難問題，提升其就業(yè)競爭力，引起了社會各界的廣泛關注。醫(yī)療保險實務專業(yè)作為新興專業(yè)在高職醫(yī)學院校開設既有先天優(yōu)勢，又適應社會發(fā)展需求，但其專業(yè)認知度低，學生就業(yè)對口率不高，人才培養(yǎng)過程中困難重重。本文對我校醫(yī)療保險實務專業(yè)2015、2016屆畢業(yè)生就業(yè)期望與實際就業(yè)情況進行分析，同時調查畢業(yè)生對課程體系及職業(yè)能力重要性的評價情況，以期為我校醫(yī)療保險實務專業(yè)學生制訂就業(yè)計劃提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

天津醫(yī)學高等?？茖W校2015、2016屆畢業(yè)生，共54人。其中，2015屆26人（48.15%），2016屆28人（51.85%）。

1.2 調查方法

采用自行設計的醫(yī)療保險實務專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)意向調查問卷對2015、2016屆畢業(yè)生在大三實習期間展開調查，發(fā)放問卷54份，回收54份，回收率100.00%。問卷內容包括學生就業(yè)觀和期望薪資、就業(yè)地區(qū)、就業(yè)方向等。在學生工作一年后采用醫(yī)療保險實務專業(yè)畢業(yè)生跟蹤調查問卷進行調查。通過問卷星回收問卷43份，輔以電話訪談、微信交流、郵件等方式補充發(fā)放問卷，最終得到有效問卷54份。調查內容包括目前工作崗位、薪資、就業(yè)地區(qū)、對專業(yè)課程體系及職業(yè)素養(yǎng)需求的評價和建議等。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。采用χ2檢驗或Fisher確切概率法對畢業(yè)生就業(yè)期望與實際就業(yè)情況進行分析，P＜0.05表示差異具有顯著性。

2 結果

2.1 畢業(yè)生就業(yè)期望與實際就業(yè)情況比較

2.1.1 畢業(yè)生期望薪資與實際薪資比較（見表1）由表1可見，2015—2016屆畢業(yè)生期望薪資與實際薪資比較無顯著性差異（P=0.623）。畢業(yè)生實際薪資，3 000～5 000元22人，占40.74%；＞5 000元11人，占20.37%。

表1 2015—2016屆畢業(yè)生期望薪資與實際薪資比較[n（%）]

2.1.2 畢業(yè)生期望就業(yè)地區(qū)與實際就業(yè)地區(qū)比較（見表2） 由表2可見，畢業(yè)生期望就業(yè)地區(qū)與實際就業(yè)地區(qū)比較具有顯著性差異（P=0.034）。

表2 2015—2016屆畢業(yè)生期望就業(yè)地區(qū)與實際就業(yè)地區(qū)比較[n（%）]

2.1.3 畢業(yè)生期望就業(yè)方向與實際就業(yè)方向比較（見表3） 由表3可見，畢業(yè)生期望就業(yè)方向與實際就業(yè)方向比較具有顯著性差異（P=0.000）。畢業(yè)生期望的就業(yè)方向首選為醫(yī)院醫(yī)?？苹蚱渌剖遥浯螢樯绫＝?jīng)辦或結算部門。調查發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)生就業(yè)的其他方向包括健康體檢中心、政府相關部門、金融行業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)等。

表3 2015—2016屆畢業(yè)生期望就業(yè)方向與實際就業(yè)方向比較[n（%）]

2.1.4 畢業(yè)生就業(yè)滿意度比較（見表4）

表4 2015—2016屆畢業(yè)生就業(yè)滿意度比較[n（%）]

2.2 畢業(yè)生對課程體系及職業(yè)能力重要程度的評價

2.2.1 畢業(yè)生對課程體系重要程度的評價 畢業(yè)生認為重要的前5門課程是計算機基礎知識，臨床醫(yī)學知識（內、外、婦、兒），醫(yī)療保險操作實訓，基礎醫(yī)學知識，基本醫(yī)療保險知識及政策，具體見表5。

表5 2015—2016屆畢業(yè)生對課程體系重要程度的評價情況（%）

2.2.2 畢業(yè)生對職業(yè)能力重要程度的評價 畢業(yè)生認為溝通及表達能力、持續(xù)學習能力、團隊協(xié)作能力、Office辦公軟件應用能力、獨立處理問題能力等是很重要的職業(yè)能力，具體見表6。

表6 2015—2016屆畢業(yè)生對職業(yè)能力重要程度的評價（%）

3 討論

3.1 畢業(yè)生就業(yè)情況

本次調查發(fā)現(xiàn)，我校醫(yī)療保險實務專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)期望和實際就業(yè)情況在就業(yè)地區(qū)、就業(yè)方向方面存在差異，就業(yè)期望薪資與實際薪資無明顯差異。20.37%的學生在天津就業(yè)，31.48%的學生在北京就業(yè)，這與我校所處的地理位置有關。不同地區(qū)的就業(yè)機會和薪資水平不同，畢業(yè)生就業(yè)方向的不同也可能會影響薪資待遇。調查發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)生期望的就業(yè)方向主要為醫(yī)院醫(yī)保科或其他科室（62.96%）、社保經(jīng)辦或結算部門（14.81%），而實際就業(yè)方向主要是醫(yī)院醫(yī)?？苹蚱渌剖摇⒔】倒芾砉?、人壽保險公司等。這與社會醫(yī)療保險市場需求飽和，學歷要求不斷提升，而商業(yè)保險市場及健康服務行業(yè)快速發(fā)展，對既懂醫(yī)學又懂保險與管理的人才需求量增加密切相關。只有42.59%的學生對就業(yè)現(xiàn)狀滿意。可見，學生對就業(yè)現(xiàn)狀滿意度不高。這主要是因為畢業(yè)生對就業(yè)形勢不夠了解，甚至過于自信，導致期望就業(yè)方向與實際就業(yè)方向出現(xiàn)偏差，影響了就業(yè)滿意度。

目前，我校該專業(yè)對口的就業(yè)方向主要有以下3個：商業(yè)保險領域、社會醫(yī)療保險領域及新興崗位群（如健康管理公司、健康體檢中心營銷和管理崗位群等）。而醫(yī)療保險實務專業(yè)面向哪些崗位，對人才進行怎樣培養(yǎng)的問題，值得深入思考。若面向單一崗位或少數(shù)幾個崗位，不利于專業(yè)發(fā)展；面向所有崗位，則崗位太多，很難保證人才培養(yǎng)質量[2]。要從根本上解決這個問題，就必須深入行業(yè)內部展開調查，了解行業(yè)動態(tài)，準確把握行業(yè)崗位群設置，培養(yǎng)適應相關崗位群的專業(yè)人才，提升專業(yè)競爭力和發(fā)展?jié)摿Α＝ㄗh對學生實施全程就業(yè)指導，包括職業(yè)生涯規(guī)劃、專業(yè)介紹會、優(yōu)秀畢業(yè)生經(jīng)驗交流會等，充分調動學生學習積極性，樹立清晰、實際且可行性強的目標，調整就業(yè)心態(tài)，提升自身能力，為進入職場做好準備。

3.2 課程體系及職業(yè)能力需求

課程體系是高校實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的重要載體和主要途徑[3]。調查發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)生認為計算機基礎知識，臨床醫(yī)學知識（內、外、婦、兒），醫(yī)療保險操作實訓等課程很重要。醫(yī)療保險實務專業(yè)課程體系建設應以滿足社會需求為基本原則，突出專業(yè)性和實踐性。對于計算機及醫(yī)學類課程，教師在授課過程中除了講授基本理論知識外，還應結合專業(yè)特點進行拓展；對于醫(yī)療保險操作實訓課程，應完善校企、校院合作，改革課程實踐教學，使學生迅速掌握現(xiàn)代醫(yī)療保險實務操作，實現(xiàn)專業(yè)學習與社會需求的有效銜接，提升就業(yè)競爭力。

課程體系建設的目標是提升學生綜合能力，包括溝通及表達能力、持續(xù)學習能力、管理能力等。醫(yī)療保險實務專業(yè)畢業(yè)生的工作對象是人，因此，具備較強的人際溝通、團隊合作、持續(xù)學習能力等是保證工作順利開展的重要因素，這也與本次調查結果吻合，100.00%的畢業(yè)生認為溝通及表達能力很重要，98.15%和92.59%的學生認為持續(xù)學習能力與團隊協(xié)作能力很重要。因此，在醫(yī)療保險實務專業(yè)課程體系設置中可以適當增加拓展學生個人能力、培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)的選修課程，并積極引導學生參加各種社會實踐活動。

[1]楊衛(wèi)誠，余源嬋.生物科學專業(yè)學生就業(yè)期望和實際就業(yè)情況調查分析[J].現(xiàn)代鹽化工，2017（4）：89-93.

[2]王春鵬.醫(yī)療保險實務專業(yè)基于崗位群的課程體系構建[J].遼寧高職學報，2014，16（7）：60-62.

[3]徐海義，張彩萍.基于應用型人才培養(yǎng)模式的高校醫(yī)療保險專業(yè)課程體系改革研究[J].右江民族醫(yī)學院學報，2015，37（5）：752-754.