楊曉鴻

（成都市青白江區(qū)血吸蟲病防治院，四川 成都 610300）

Dupuytren骨折屬于一種踝關節(jié)骨折，但是較為少見。它是在復合的外力作用下，導致下脛腓聯合損傷，導致嚴重的踝關節(jié)骨折脫位。這種疾病的主要臨床癥狀是內踝骨折、三角韌帶發(fā)生斷裂以及腓骨中1/3以下出現骨折等癥狀。本研究主要探討Dupuytren骨折患者應用優(yōu)質護理服務模式對其術后活動以及骨折恢復的影響，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年11月我院收治的Dupuytren骨折患者50例作為研究對象，將其隨機以1：1分為兩組。其中，觀察組平均年齡（38.21±2.26）歲，患者致傷原因分析：3例患者為扭傷，10例患者為交通意外，12例患者為跌傷；對照組平均年齡（38.05±2.12）歲，患者致傷原因分析：2例患者為扭傷，9例患者為交通意外，14例患者為跌傷。所有患者在接受研究之前均簽署了知情同意書。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）?；颊吲懦龢藴剩翰辉竻⑴c研究者；存在精神障礙者；依從性較差者；存在有嚴重心腦血管疾病者；合并有嚴重肝腎心功能障礙者；合并嚴重感染者；合并有糖尿病者。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組（常規(guī)護理）

主要是在患者入院之前，護理人員要對其各項生命體征進行密切觀察，了解其病史，然后再綜合各方面的因素為其制定出科學合理的治療方案進行治療，做好充分的術前準備。完成手術治療后，醫(yī)護人員要積極監(jiān)測患者各項生命體征變化情況，并且向其講解相關注意事項，對其進行科學合理的用藥指導，對其各項不良反應發(fā)生情況進行密切觀察，并且根據患者的實際情況對其進行對癥護理干預。

1.2.2 觀察組（優(yōu)質護理）

（1）基礎護理：骨傷患者入院后，安排專門的護士對患者進行護理，及時詳細地了解骨傷患者的傷情。并且對其各項生命體征情況進行嚴密觀察，。準備好手術過程中需要用到的器械，對患者進行心電監(jiān)護，一旦發(fā)現患者出現異?，F象，及時與醫(yī)生進行聯系，對其進行相應處理。

（2）心理護理：骨折患者緊張、恐懼的心理會給治療帶來很大的影響，不利于骨傷患者的康復。對骨傷患者進行心理疏導，了解骨傷患者的心理狀況，消除患者的緊張心理。通過成功的案例來增強患者治療的信心。

（3）術中優(yōu)質護理。在手術過程中，護理人員要與醫(yī)生進行密切配合，準備好手術相關用器械與藥品，幫助其選擇合適的手術體位，有效緩解患者的心理壓力，使其能夠更好的配合手術治療。

（4）術后優(yōu)質護理。骨折患者手術后的護理是非常重要的，術后護理人員一定要對患者的生命體征做好記錄，關注患者飛血氣變化情況。對其進行有效補液治療，對其水電解質平衡進行有效維持，合理應用抗生素對其進行抗感染治療。

（5）優(yōu)質生活護理。不要吃辛辣刺激性的食物，飲食要做到高蛋白、高維生素、低脂低鹽，多喝水。在患者病情允許的情況下，及早指導其進行運動鍛煉，促使其盡早恢復。優(yōu)質出院護理?；颊咴诔鲈簳r，護理人員要對患者各項護理進行演示，包括日常、生活、飲食等方面。為其制定出詳細、科學的健康方案。

（6）注重功能鍛煉：骨折患者恢復需要一定的時間，在恢復的過程中功能鍛煉是極為重要的，護理人員要讓患者明白功能鍛煉的意義，講解功能鍛煉的方法，縮減康復時間。

2 結 果

2.1 兩組護理效果對比

兩組患者治療以后，對兩組的護理效果進行對比，觀察組患者的護理總有效率為93%，顯著高于對照組的73%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組各觀察指標對比

經過治療后，觀察組患者的住院時間（13.22±1.58）d、完全負重時間（9.88±1.22）d、部分負重時間（4.01±0.82）d顯著短于對照組住院時間（23.22±2.34）d、完全負重時間（12.89±1.89）d、部分負重時間（6.89±1.78）d，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

Dupuytren骨折不僅對患者的生命安全構成了嚴重威脅，而且會在很大程度上將其生活質量降低，所以亟需尋找一種科學有效的方式對其進行治療。臨床護理顯示，部分患者因為缺乏對疾病相關知識的了解，會出現一些負面情緒，比如焦慮、緊張、恐懼等，這些不良情緒會對護患關系造成嚴重影響，進而阻礙正常治療計劃的開展，所以亟需尋找一種有效的護理方式對其展開護理干預。優(yōu)質護理是在常規(guī)護理基礎上發(fā)展而來的一種護理模式，其目的在于通過采用熟練的護理技術、專業(yè)的護理方法以及知識，實現護理人員對整個護理過程的全程控制，在最大程度上將患者各種臨床癥狀有效改善。

綜上所述，Dupuytren骨折患者應用優(yōu)質護理服務模式能夠有效改善其術后活動，對其骨折恢復進行有效促進，在臨床上存在有良好的推廣價值。