范衛(wèi)杰，鄧燕麗

（山東省威海市中國人民解放軍第404醫(yī)院，山東 威海 264200）

椎體的前部壓縮及脊柱的后部骨折均被稱為腰椎壓縮性骨折，也是目前臨床常見的骨折類型，多見于老年患者。臨床大多選擇手術(shù)治療，但由于患者年齡較高，耐受性以及抵抗力較差，手術(shù)后往往容易發(fā)生并發(fā)癥且引起劇烈疼痛，影響預后效果。需要給予一定的干預措施，改善患者術(shù)后情況，提升總體療效。本次我院就舒適護理在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)中對患者疼痛程度的影響展開研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月22日～2017年11月22日本院收治的80例患者（腰椎壓縮性骨折），將其分為對照組和觀察組，各40例?；颊呔鶠檠祲嚎s性骨折，且選擇手術(shù)治療，家屬及患者在知情同意前提下進行手術(shù)。觀察組男29例，女11例，年齡63～72歲，平均年齡（71.46±3.29）歲；對照組男30例，女10例，年齡64～71歲，平均年齡（71.82±3.14）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）

1.2 方法

對照組給予常規(guī)干預。

觀察組給予常規(guī)+舒適護理干預。

術(shù)后患者均會發(fā)生不同程度的疼痛，甚至有些疼痛超出患者耐受性，而部分患者會因此而發(fā)生一些不良情緒，影響臨床預后。護理人員需要針對患者心理特點以及文化程度來對對其進行開導，給患者解釋疼痛的發(fā)生原因，消除患者心中恐懼，并告知患者接下來的治療方案，提升其康復信心[1]。告知其一些通過轉(zhuǎn)移注意力來緩解疼痛的方法，如看電視、聽音樂、看報紙等。同時，給患者營造一個良好的病房環(huán)境，保證空氣的合格以及溫度的適宜，并可將恢復較好的患者安排在一些恢復較慢的患者病房中，增強其他患者對康復的信心，也從一定程度上提升了患者依從性。指導患者進行腹部呼吸鍛煉，取平臥位，全身放松，進行6次/min左右即可[2]。

1.3 評價指標

采用VAS對患者疼痛程度進行評分，分為無痛（0分）、輕微疼痛（1～3分）、中度疼痛（4～6分）、劇烈疼痛（＞7分）；同時，在干預后讓患者填寫本院的護理滿意度判斷量表（積分制），分值為0～100分，共四個標準，即十分滿意（89分以上）、比較滿意（74～89分）、一般滿意（59～73分）、不滿意（59分以下）。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行比較，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 研究結(jié)果

2.1 疼痛程度（VAS評分）

干預前，觀察組無痛0例，輕微疼痛13例，中度疼痛17例，劇烈疼痛10例；干預后，無痛16例，輕微疼痛19例，中度疼痛5例，劇烈疼痛0例。

干預前，對照組無痛1例，輕微疼痛12例，中度疼痛16例，劇烈疼痛11例；干預后，無痛9例，輕微疼痛14例，中度疼痛13例，劇烈疼痛4例。

兩組干預后無痛情況對比，x2=2.8509，P=0.0913；兩組干預后輕微疼痛情況對比，x2=1.2895，P=0.2561；兩組干預后中度疼痛情況對比，x2=4.5878，P=0.0322；兩組干預后劇烈疼痛對比，x2=4.2105，P=0.0402。

2.2 護理滿意度

觀察組十分滿意21例，比較滿意10例，一般滿意8例，不滿意1例，護理滿意度為97.50%（39/40）。

對照組十分滿意9例，比較滿意9例，一般滿意12例，不滿意10例，護理滿意度為75.00%（30/40）。

兩組十分滿意情況對比，x2=7.6800，P=0.0056；兩組比較滿意情況對比，x2=0.0690，P=0.7928；兩組一般滿意情況對比，x2=1.0667，P=0.3017；兩組不滿意情況對比，x2=8.5375，P=0.0035；兩組滿意度對比，x2=8.5375，P=0.0035。

3 討 論

腰椎壓縮性骨折除了骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的受損之外，還會伴有馬尾、圓錐以及脊髓的損傷，嚴重的甚至發(fā)生截癱，并引起內(nèi)臟的生理特點發(fā)生改變[3]。臨床對于該病可采取保守及手術(shù)兩種方式進行治療，而大多數(shù)患者選擇手術(shù)進行修復、復位，但由于該病以老年人群為主，患者臨床耐受性普遍較低，使得在手術(shù)后疼痛程度比一般人更為劇烈，嚴重影響預后效果，因此，在手術(shù)后因及時給予其干預措施[4]。本次我院就舒適護理在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)中對患者疼痛程度的影響展開研究，通過結(jié)果可知，兩組干預后疼痛程度對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組和對照組護理滿意度分別為97.50%與75.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這也與常青在《舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響分析》中得出的結(jié)論相似[5]。

綜上所述，對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者實施舒適護理，可顯著緩解患者疼痛程度，值得推廣。