歐陽靜

（西山煤電職工總醫(yī)院職業(yè)科，山西 太原 030053）

矽肺病又可被稱作硅肺，是一種常見塵肺類型，多因大量二氧化硅粉塵經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體肺部所造成的彌散性肺間質(zhì)纖維、肺部矽結(jié)節(jié)病變[1]。近年來，根據(jù)實(shí)際調(diào)查顯示，我國矽肺病的發(fā)病率不斷升高，嚴(yán)重危及患者身體健康?，F(xiàn)研究中，在慢性矽肺病治療中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究，并取得滿意的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年9月入院接受診治的70例慢性矽肺病患者為研究對(duì)象，均接受護(hù)理干預(yù)。其中男48例，女22例；年齡40～81歲，平均年齡（56.37±3.69）歲；病程1～5年，平均病程（3.01±1.12）年。所有患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

所有患者均接受護(hù)理干預(yù)，其中包括呼吸道護(hù)理、心理護(hù)理、肺功能護(hù)理、感染護(hù)理等多個(gè)護(hù)理項(xiàng)目。（1）呼吸道護(hù)理。由專門護(hù)理人員詳細(xì)觀察與記錄患者咳痰量、顏色與性狀。在觀察過程中若發(fā)現(xiàn)其咳痰顏色呈黃綠色則表明銅綠假單胞菌感染肺部；若發(fā)現(xiàn)其咳痰顏色呈黃色則表明金黃色葡萄球菌已侵入到患者肺部[2-3]。因此，根據(jù)患者實(shí)際病況針對(duì)性予以藥物治療，具體藥物劑量根據(jù)患者咳痰程度進(jìn)行酌情調(diào)整。對(duì)于痰液粘稠難以咳出的患者，及時(shí)進(jìn)行排痰吸痰處理。對(duì)于出現(xiàn)行為異常、頭痛的患者，護(hù)理人員則需立即向主治醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào)，并積極協(xié)助醫(yī)生完成搶救工作。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)耐心為患者及其家屬介紹矽肺病的相關(guān)疾病知識(shí)，提高患者對(duì)疾病認(rèn)知力；加強(qiáng)與患者溝通，幫助患者緩解或消除其內(nèi)心焦慮、不安等消極情緒；在必要時(shí)可與患者分享成功案例，幫助患者重建自信心，從而排除心理障礙。（3）肺功能護(hù)理。護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸操、縮唇呼吸等訓(xùn)練來鍛煉肺功能，從而對(duì)改善肺呼吸功能具有積極意義。（4）感染護(hù)理。由于矽肺病使患者呼吸功能或呼吸道已被損害，免疫功能下降，給細(xì)菌與真菌感染制造了機(jī)會(huì)。故此，護(hù)理人員應(yīng)將患者痰液進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，并對(duì)癥下藥。與此同時(shí)，患者病房應(yīng)時(shí)刻保持空氣暢通，早晚2次進(jìn)行常規(guī)紫外線消毒，有利于避免患者繼發(fā)感染。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者均符合慢性矽肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；均接受護(hù)理干預(yù)，其中包括呼吸道護(hù)理、心理護(hù)理、肺功能護(hù)理、感染護(hù)理等多個(gè)護(hù)理項(xiàng)目。觀察與分析所有患者臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果情況

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，患者顯效55例（78.57%）、有效10例（14.29%）、無效5例（7.14%），表明在慢性矽肺病治療中實(shí)施護(hù)理干預(yù)能顯著提高患者治療效果，改善其肺功能。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，2例患者出現(xiàn)呼吸道感染，1例肺結(jié)核，1例氣胸，2例肺氣腫，共6例，并發(fā)癥發(fā)生率為8.57%。

3 討 論

矽肺病多因血管周圍纖維化、肺部組織遭到嚴(yán)重破壞，減少了肺部毛細(xì)血管，從而引發(fā)肺部血液循壞障礙所致使呼吸衰竭與肺心病[4]。如前所述，矽肺病又可被稱作硅肺，是一種常見塵肺類型，多因大量二氧化硅粉塵經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體肺部所造成的彌散性肺間質(zhì)纖維、肺部矽結(jié)節(jié)病變[5]。因此，如何有效預(yù)防與提高臨床療效成為護(hù)理工作的一大重點(diǎn)課題。在本次研究中，所有患者均接受護(hù)理干預(yù)，其中包括呼吸道護(hù)理、心理護(hù)理、肺功能護(hù)理、感染護(hù)理等多個(gè)護(hù)理項(xiàng)目。護(hù)理人員通過仔細(xì)觀察患者咳痰嚴(yán)重程度及痰液形態(tài)等針對(duì)性給予藥物治療；對(duì)于咳痰較為困難的患者，則進(jìn)行吸痰處理等一系列呼吸道護(hù)理，能改善患者呼吸道功能。護(hù)理人員及時(shí)了解患者內(nèi)心真實(shí)想法，對(duì)于心理狀況差的患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，能提高患者對(duì)治療主觀能動(dòng)性。肺功能護(hù)理與感染護(hù)理，一方面能夠促進(jìn)患者肺功能恢復(fù)，另一方面有效避免患者出現(xiàn)繼發(fā)感染，加重病情?？傊?，護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性矽肺病患者具有重大意義。

本研究表明，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，70例慢性矽肺病患者療效顯著，并發(fā)癥發(fā)生率低。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在慢性矽肺病治療中，療效顯著，可有效減少并發(fā)癥事件的發(fā)生，改善肺功能，提高患者生活質(zhì)量。