倪靜

(西安市東方醫(yī)院，西安，710043)

高血壓是臨床中老年人群中極為常見(jiàn)的一種慢性疾病，并且隨著我國(guó)社會(huì)老齡化程度的不斷加深，社會(huì)老齡化人口的數(shù)量也呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢(shì)，而高血壓患者多半會(huì)出現(xiàn)各種心腦血管并發(fā)癥，對(duì)患者的生命質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。而在高血壓患者的臨床治療中，睡眠質(zhì)量直接關(guān)系到了患者的血壓控制情況，本次研究就會(huì)對(duì)導(dǎo)致老年高血壓患者睡眠障礙的因素進(jìn)行研究分析，并探討其臨床護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月至2018年8月西安市東方醫(yī)院收治的高血壓患者88例，根據(jù)患者的入院時(shí)間將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組44例，對(duì)照組中男24例，女20例，年齡63～82歲，平均年齡(71.59±3.78)歲；觀察組中男22例，女22例，年齡64～83歲，平均年齡(72.89±4.11)歲。將2組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的臨床護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，詳細(xì)內(nèi)容如下：1)健康宣教：讓患者了解自身疾病，了解進(jìn)行健康生活和飲食的重要性，提高患者的自我管理意識(shí)。2)心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)工作，降低患者的心理壓力，穩(wěn)定患者的情緒，促進(jìn)其睡眠。3)指導(dǎo)睡眠：一方面要為患者準(zhǔn)備良好的住院環(huán)境，另一方面則對(duì)患者進(jìn)行健康的睡眠指導(dǎo)工作。

1.3 觀察指標(biāo) 使用調(diào)查表對(duì)2組患者的睡眠情況進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)記錄患者的臨床治療效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 1)患者的舒張壓下降幅度大于10 mmHg且已恢復(fù)到正常水平，或者下降幅度大于20 mmHg，視為顯效；2)患者的舒張壓下降小于10 mmHg，或者下降幅度在10～19 mmHg之間，視為有效；3)未達(dá)到上述任一指標(biāo)視為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)2組患者的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者睡眠障礙影響因素 在參與研究的88例患者中，因頭痛頭暈出現(xiàn)睡眠障礙患者35例，占比39.77%，因胸悶胸痛出現(xiàn)睡眠障礙患者18例，占比20.45%，因心悸氣促出現(xiàn)睡眠障礙患者33例，占比37.5%，因?qū)Ω哐獕翰涣私舛霈F(xiàn)負(fù)面情緒出現(xiàn)睡眠障礙患者36例，占比40.91%，因擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高而出現(xiàn)睡眠障礙患者32例，占比36.36%，因病區(qū)嘈雜而出現(xiàn)睡眠障礙患者18例，占比20.45%，由于睡眠環(huán)境改變而出現(xiàn)睡眠障礙患者38例，占比43.18%。

2.2 觀察組與對(duì)照組患者臨床療效比較 觀察組患者44例，治療顯效25例，占比56.82%，治療有效16例，占比36.36%，治療無(wú)效3例，占比6.82%，觀察組患者治療的總有效率為93.18%；對(duì)照組患者44例，治療顯效18例，占比40.91%，治療有效12例，占比27.27%，治療無(wú)效14例，占比31.82%%，對(duì)照組患者治療的總有效率為68.18%，將2組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，χ2=20.048，觀察組患者的臨床療效較比對(duì)照組要更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

高血壓是老年群體中十分常見(jiàn)的一種慢性疾病，其會(huì)對(duì)老年人的身體健康造成極為嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡眠障礙等臨床癥狀，而較差的睡眠治療又會(huì)導(dǎo)致患者的血壓出現(xiàn)不穩(wěn)，影響患者的臨床疾病控制，不利于患者的臨床治療，因此在臨床護(hù)理中需要改善患者的臨床睡眠質(zhì)量，提高臨床療效[2]。

本次研究中采取相應(yīng)護(hù)理的觀察組患者的臨床療效較之采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者要更好。

綜上所述，生理、心理以及環(huán)境因素是影響老年高血壓患者睡眠質(zhì)量的主要因素，臨床護(hù)理中針對(duì)該幾項(xiàng)因素進(jìn)行有效的護(hù)理能夠有效地改善患者的臨床癥狀，具有臨床意義，值得推廣使用。