蘇比努爾·色提尼牙孜，何玉紅*

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

銀屑病屬于一種慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，紅皮病型銀屑病屬于銀屑病的一種類型，是由尋常型銀屑病進(jìn)展期使用刺激性性較強(qiáng)的藥物或長期使用大量的皮質(zhì)類藥物導(dǎo)致的，其發(fā)病率較低，臨床主要表現(xiàn)為脫屑伴有瘙癢感和疼痛感等，若不及時(shí)進(jìn)行有效的治療會(huì)引發(fā)感染、肺炎等疾病，對(duì)患者的生命健康造成一定的影響。臨床上多采用外用藥進(jìn)行治療，但必須結(jié)合一定的護(hù)理方法來提高患者的依存性。本次旨在研究紅皮病型銀屑病的護(hù)理效果，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院皮膚科2016年8月--2017年10月收治的32例紅皮病型銀屑病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者16例。實(shí)驗(yàn)組：男8例，女8例，年齡20-65歲，平均年齡（42.5±20.5）歲，病程0.1-8年，平均病程（4.05±3.95）年；對(duì)照組：男9例，女7例，年齡2 1-6 7歲，平均年齡（43.5±21.5）歲，病程0.2-9年，平均病程（4.5±3.15）年。將兩組患者基本資料進(jìn)行精細(xì)對(duì)比分析，差異不明顯（P＞0.05），具有臨床可比性。所有患者均自愿入組并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者入院后，進(jìn)行相應(yīng)體征檢查，確診病情后，實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)，具體方法如下：（1）皮膚護(hù)理：叮囑患者穿棉質(zhì)衣物，盡量減少對(duì)皮膚的刺激，，若伴有一定的瘙癢感應(yīng)叮囑患者切勿抓撓，對(duì)感染或皮膚破損較嚴(yán)重的患者采用外敷來進(jìn)行治療，對(duì)長期臥床患者定期協(xié)助翻身，避免壓瘡的發(fā)生。（2）勤換床單和被褥，并定期對(duì)其進(jìn)行消毒，保持室內(nèi)溫度濕度適宜，若患者體溫較高，應(yīng)及時(shí)采取有效的方法來進(jìn)行物理降溫，比如：溫水擦洗，冰敷等，叮囑患者多飲水，避免發(fā)生脫水現(xiàn)象。（3）指導(dǎo)患者禁食辛辣、刺激性食物和海產(chǎn)品，少食多餐，多進(jìn)食高營養(yǎng)、高蛋白食物，多進(jìn)食新鮮水果，保持機(jī)體所需營養(yǎng)均衡。（4）由于本病病情較長，患者收到疾病的折磨，致使其心理會(huì)出現(xiàn)一定程度的焦慮、煩躁等不良心理情緒，進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)可以緩解其不良心理反應(yīng)，增強(qiáng)其治療信心。（5）定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育宣傳，使患者對(duì)疾病的發(fā)生和相應(yīng)的護(hù)理措施有一定的了解，可以在治療和護(hù)理過程中更有效的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。

1.3 分析指標(biāo)

分析兩組紅皮病型銀屑病患者的護(hù)理滿意度、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分。護(hù)理滿意度采用本院自制的量表來進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，評(píng)分＞92分為非常滿意，評(píng)分在80-92分之間為一般，評(píng)分在80分以下為不滿意，評(píng)分越好，護(hù)理滿意度越好。焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分采用漢密頓量表來進(jìn)行評(píng)估，得分越低，患者焦慮、抑郁程度越低[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0軟件分析，兩組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分屬于計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，采用(±s)表示；護(hù)理滿意度屬于計(jì)數(shù)資料用 檢驗(yàn)，采用%表示，P＜0.05,兩組患者資料對(duì)比有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組非常滿意9例，一般6例，不滿意1例，護(hù)理滿意度93.7%（15/16）,對(duì)照組非常滿意6例，一般4例，不滿意6例，護(hù)理滿意度62.5%（10/16），兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比差異顯著，P＜0.05， x2=4.571。

2.2 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分2.21±0.14分，抑郁評(píng)分2.11±0.15分，對(duì)照組焦慮評(píng)分1.58±0.05分，抑郁評(píng)分1.43±0.16分，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比差異顯著，P＜0.05,t1=16.951，t2=12.402。

3 討 論

紅皮病型銀屑病會(huì)隨著病程的延長出現(xiàn)反復(fù)的情況，對(duì)患者的心理和生活造成一定的影響，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的治療和護(hù)理，提高患者的臨床治療效果。

本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05，具體分析如下:紅皮病型銀屑病對(duì)皮膚的損傷較嚴(yán)重，但進(jìn)行有效的治療和護(hù)理可以使其病情得到有效的控制，進(jìn)行一定的皮膚護(hù)理，可以有效的降低對(duì)皮膚的損傷，使其在治療過程中的治療效率得到一定程度的提高[2]。進(jìn)行一定的心理護(hù)理可以緩解患者的心理壓力，進(jìn)行有效的疏導(dǎo)可以使其治療依存性得到一定程度的提高，并對(duì)護(hù)患關(guān)系有一定的促進(jìn)作用，可以有效的提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，為患者的盡早康復(fù)提供一定的基礎(chǔ)。進(jìn)行一定的飲食護(hù)理可以增強(qiáng)患者抵抗力，促進(jìn)其機(jī)體的恢復(fù)效率。對(duì)病室環(huán)境定期進(jìn)行消毒，可以減少細(xì)菌對(duì)皮膚的損傷，避免感染的的發(fā)生[3]。

綜合上述，將綜合護(hù)理應(yīng)用到紅皮病型銀屑病的護(hù)理中效果顯著，護(hù)理滿意度高，值得臨床推廣和應(yīng)用。