郭曉霞

摘要：文章主要研究高校校醫(yī)院在高校內(nèi)部綜合管理體制及醫(yī)療制度改革的環(huán)境下針對(duì)目前財(cái)務(wù)管理中存在的財(cái)務(wù)制度模糊、預(yù)算管理不足以及財(cái)務(wù)管理效率較低的問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的分析，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策，旨在促進(jìn)高校醫(yī)院的順利發(fā)展。

關(guān)鍵詞：高校校醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；內(nèi)控制度

引言

隨著高校醫(yī)護(hù)體系的建設(shè)完善，校醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性不斷提升。同時(shí)由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的復(fù)雜關(guān)系也加劇了其在財(cái)務(wù)管理方面的難度，因而，具有良好的財(cái)務(wù)制度并形成良好的貫徹執(zhí)行能力對(duì)于提高校醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力，促進(jìn)校醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)發(fā)展具有重要意義。

一、高校校醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題分析

（一）有關(guān)財(cái)務(wù)制度的監(jiān)督檢查不利

財(cái)務(wù)制度運(yùn)行的監(jiān)督管理對(duì)于發(fā)揮財(cái)務(wù)部門(mén)作用，保證校醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益具有重要作用，財(cái)務(wù)制度中明確規(guī)定了會(huì)計(jì)、出納、審計(jì)等不同工作的具體方式和應(yīng)該注意的問(wèn)題。但是由于校醫(yī)院的規(guī)模和制度的健全性不足，監(jiān)督檢查工作往往不能有效踐行，表現(xiàn)在監(jiān)督主體的不明確以及相應(yīng)行為缺乏明確監(jiān)管目標(biāo)的問(wèn)題。目前，以內(nèi)部資金管理控制為例，校醫(yī)院的財(cái)務(wù)資金收入表現(xiàn)為筆數(shù)多而總量較小，不同的診費(fèi)及藥品收入需要會(huì)計(jì)人員做良好的管理與區(qū)別，做好相應(yīng)的記賬及核對(duì)工作，保證校醫(yī)院基本的盈收。但由于校醫(yī)院內(nèi)部缺乏良好的監(jiān)督保障體系，會(huì)計(jì)工作難以做到事無(wú)巨細(xì)，特別是財(cái)務(wù)管理工作遇到瑣碎的賬務(wù)問(wèn)題時(shí)，一些會(huì)計(jì)存在偷懶和應(yīng)付的行為，使得財(cái)務(wù)收支真實(shí)性與可信度降低，長(zhǎng)此以往將造成惡性循環(huán)，給整個(gè)財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)的運(yùn)行效率帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。同樣由于缺乏有效的財(cái)務(wù)監(jiān)督手段，監(jiān)督方法流于形式，沒(méi)有做到實(shí)處，導(dǎo)致校醫(yī)院資金控制態(tài)勢(shì)的疲軟。

（二）缺乏有效的成本預(yù)算，預(yù)算體系不完善

財(cái)務(wù)管理過(guò)程中重要的方面便是成本以及預(yù)算的管理，但是縱觀目前大多數(shù)校醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算編制缺乏科學(xué)性、合理性。校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的成本意識(shí)淡薄、預(yù)算體系缺乏完整性，使得財(cái)務(wù)資源配置出現(xiàn)較大問(wèn)題。同時(shí)，由于校醫(yī)院規(guī)模較小，有時(shí)難以配備職能完善的專(zhuān)業(yè)會(huì)計(jì)團(tuán)隊(duì)，而是由一人兼任多職，在實(shí)際經(jīng)營(yíng)過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)低效運(yùn)行的狀況。缺乏對(duì)不同財(cái)務(wù)管理工作的專(zhuān)業(yè)化思考，給財(cái)務(wù)管理體系的運(yùn)行帶來(lái)了一定的影響。此外，校醫(yī)院缺乏確定準(zhǔn)確合理的成本控制標(biāo)準(zhǔn)，管理費(fèi)用分配率標(biāo)準(zhǔn)的制定往往缺乏合理性和精確性。

二、高校校醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)控制度建設(shè)的對(duì)策

（一）建立校醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)制度的規(guī)范化

制度規(guī)范性差是校醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理長(zhǎng)期以來(lái)存在的問(wèn)題，對(duì)于建立良好的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理體系而言具有巨大的負(fù)面影響。由于校醫(yī)院的規(guī)模較小，內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制不健全，財(cái)務(wù)制度的完整性較差、規(guī)范運(yùn)行的能力也不足。這也是導(dǎo)致校醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)問(wèn)題的重要原因，加強(qiáng)對(duì)校醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)制度的管理需要從以下方面進(jìn)行：

首先，構(gòu)建規(guī)范的財(cái)務(wù)制度。良好的財(cái)務(wù)制度需要財(cái)務(wù)管理規(guī)章和辦事流程的全面規(guī)范化，同時(shí)對(duì)于管理人員而言，遵照相關(guān)的制度、堅(jiān)決貫徹財(cái)務(wù)制度也是必要的環(huán)節(jié)。同時(shí)良好的財(cái)務(wù)制度還需具備可調(diào)整性。

其次，相應(yīng)的監(jiān)督管理體系要配合財(cái)務(wù)制度一同施行。財(cái)務(wù)制度的合理運(yùn)行和高效運(yùn)行需要校醫(yī)院內(nèi)部工作人員協(xié)作，但是由于人員組成復(fù)雜，針對(duì)具體制度的響應(yīng)性并不良好，因而需要建立健全具體的通告制度和監(jiān)管制度，將財(cái)務(wù)報(bào)表分為月度、季度、年度等進(jìn)行分批、分時(shí)間公示，讓直接管理部門(mén)可以明確數(shù)據(jù)來(lái)源、通過(guò)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的變化洞悉校醫(yī)院財(cái)務(wù)健全發(fā)展情況。

（二）構(gòu)建科學(xué)的預(yù)算管理體系和考核體系

校醫(yī)院由于資金規(guī)模較小，因而更需要制定良好的預(yù)算管理體系和考核體系。要針對(duì)性的進(jìn)行醫(yī)院效益水平與綜合成本投入水平之間的關(guān)系，在完善預(yù)算管理的過(guò)程中建立較為科學(xué)的指標(biāo)體系用以評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)管理體系的運(yùn)行效率。比如對(duì)工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)水平測(cè)試考核，側(cè)重于對(duì)財(cái)務(wù)管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的應(yīng)用和創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理工作體系能力的評(píng)價(jià)。另一方面，基于全新醫(yī)改政策，校醫(yī)院要立足于校園并與外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境積極聯(lián)合，考量校醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行時(shí)如能根據(jù)學(xué)校的整體要求以及醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行狀況具體完善預(yù)算管理及環(huán)節(jié)控制，在進(jìn)行服務(wù)時(shí)以實(shí)際的需求為標(biāo)準(zhǔn)減少冗余環(huán)節(jié)的存在就可以大幅度的減少經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的多余環(huán)節(jié)，有利于減少成本來(lái)源，更好的利用成本估算、預(yù)算體系對(duì)校醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的實(shí)際成本進(jìn)行計(jì)算。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，為了建立良好的財(cái)務(wù)制度，充分發(fā)揮學(xué)校財(cái)務(wù)中心對(duì)校醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)的垂直管理效率，有必要加強(qiáng)制度建設(shè)和強(qiáng)化監(jiān)督檢查工作的落實(shí)和完善，以便在現(xiàn)實(shí)中加強(qiáng)對(duì)校醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理，促進(jìn)校醫(yī)院整體發(fā)展。