譚露

摘要：經(jīng)濟的發(fā)展帶動了人民生活水平的提高，這一環(huán)境之下，人們對醫(yī)療有了更高的要求，我國醫(yī)院也在不斷進行創(chuàng)新與改革，迎合時代發(fā)展的需求。公立醫(yī)院作為國家重要的事業(yè)單位，在改革的過程中不斷創(chuàng)新管理制度，進一步提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益。本文就針對新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院財務(wù)管理問題進行研究與分析。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；公立醫(yī)院；財務(wù)管理

一、當(dāng)前狀況下公立醫(yī)院財務(wù)管理問題中存在的問題

1.財務(wù)部門風(fēng)險意識薄弱

近年來，新醫(yī)改不斷推進與深化，促使我國的醫(yī)療保障機制取得了很大程度上的提升。然而就目前狀況而言，我國的醫(yī)療市場仍然存在著很多財務(wù)風(fēng)險以及其他不確定因素。這些風(fēng)險與不確定因素的存在給新醫(yī)改背景之下的公立醫(yī)院財務(wù)管理帶來了很大的難度。部分公立醫(yī)院的財務(wù)管理部門缺乏足夠的風(fēng)險意識，所帶來的后果便是造成資源使用過程中存在諸多的缺陷，除此之外，部分醫(yī)院由于缺乏系統(tǒng)化且健全的防范機制，進而出現(xiàn)了財政危機，在這很大程度上影響了公立醫(yī)院的進一步發(fā)展。

2.財務(wù)人員整體素質(zhì)欠佳

新醫(yī)改已經(jīng)推行了一段時間，從實際情況來看，部分公立醫(yī)院的財務(wù)管理人員在專業(yè)知識與技能上仍有欠缺，這樣一來，就會對公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作效率造成直接的影響。除此之外，很多公立醫(yī)院對于這一方面的問題不重視，沒有定期組織財務(wù)管理人員的培訓(xùn)，因此財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)得不到有效的提升。然而在新醫(yī)改背景之下，公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作具有一定的復(fù)雜性與多樣性，在這種情況之下，財務(wù)管理難以發(fā)揮出有效的作用，進而無法適應(yīng)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展需求。

3.財務(wù)管理目標(biāo)不明確

就目前狀況而言，我國的公立醫(yī)院財務(wù)工作主要包含兩個方面，分別為公益收支以及經(jīng)營收支，在這種情況之下公立醫(yī)院的財務(wù)管理將會面臨更大的壓力與難題。如果沒有將公益收支與經(jīng)營收支兩者之間的關(guān)系協(xié)調(diào)好，就會出現(xiàn)財務(wù)管理目標(biāo)不明確、不科學(xué)的情況，財務(wù)管理人員往往過分注重醫(yī)院的經(jīng)濟利益而忽視了公益性。這樣一來。新醫(yī)改背景下的預(yù)付與報銷等多種形式的財務(wù)結(jié)算工作需求得不到有效的滿足。

4.預(yù)算編制不完善

目前狀況下一部分公立醫(yī)院仍然存在著預(yù)算編制不夠完善的情況，主要表現(xiàn)為預(yù)算編制細(xì)化程度不高、缺乏足夠的規(guī)范性。除此之外，由于缺乏定期的分析及檢查指導(dǎo)，且不具備系統(tǒng)化的獎懲機制，使得公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作做得不夠到位，進而增大了財務(wù)管理風(fēng)險，不利于公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。值得一提的是，在成本管理方面，雖然很多醫(yī)院都進行了成本管理，但仍然存在著一些問題，可見當(dāng)前狀況公立醫(yī)院的成本管理不全面的，在這種情況之下很多資金得不到充分的利用，阻礙了醫(yī)院資金運用新效率的提升。同時還存在一些醫(yī)院過分注重經(jīng)濟效益，在成本管理上缺乏足夠的重視，這樣一來，就會出現(xiàn)資源浪費、科室分配不合理、投資盲目等情況。

二、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財務(wù)管理問題的解決對策

1.增強財務(wù)風(fēng)險意識

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極組織活動與培訓(xùn)，在活動與培訓(xùn)中不斷提升財務(wù)風(fēng)險意識，避免出現(xiàn)因財務(wù)風(fēng)險意識薄弱而出現(xiàn)財務(wù)問題。同時，醫(yī)院應(yīng)該充分結(jié)合計算機技術(shù)，將計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于財務(wù)報表的制作中，建立并健全財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)平臺，使得相關(guān)的財務(wù)管理人員能夠隨時了解財務(wù)狀況，并通過平臺隨時查閱財務(wù)相關(guān)的知識與法律法規(guī)，強化自身專業(yè)知識與風(fēng)險意識。增強財務(wù)風(fēng)險意識，不僅可以避免醫(yī)院出現(xiàn)財務(wù)問題，而且可以不斷提升工作效率，對公立醫(yī)院的長期發(fā)展有著十分重要的意義。

2.提升財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)

醫(yī)院必須對財務(wù)管理人員進行專業(yè)的培訓(xùn)，提高其專業(yè)知識與技能，同時能夠更好地適應(yīng)新醫(yī)改背景的發(fā)展需求。在培訓(xùn)的同時，還應(yīng)該制定出科學(xué)合理的考核機制，一方面要求財務(wù)管理人員專業(yè)素養(yǎng)達(dá)標(biāo)，另一方面還要求財務(wù)管理人員在工作中不斷積累經(jīng)驗，全方位提升公立醫(yī)院財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)，從而能夠從容地面對新醫(yī)改背景下的各種挑戰(zhàn)與困難。

3.提升財務(wù)管理目標(biāo)的科學(xué)性

新醫(yī)改背景之下，只有處理好醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益兩者之間的關(guān)系，才能做到良性的統(tǒng)籌兼顧。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)把自身經(jīng)營與公益性放在同等重要的位置上，并結(jié)合醫(yī)院的實際情況對各個科室的財務(wù)管理機制進行科學(xué)有效的設(shè)定，只有這樣，才能夠?qū)ω攧?wù)管理工作的工作效率進行一定程度上的提升。在新醫(yī)改背景之下，提升財務(wù)管理目標(biāo)的科學(xué)性。這樣不僅能夠提升醫(yī)院的市場競爭力，也能對預(yù)付與報銷等多種財務(wù)結(jié)算方式進行完善，進而提升公立醫(yī)院的服務(wù)水平，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

4.完善預(yù)算編制與成本管理

新醫(yī)改背景之下，公立醫(yī)院在運營過程之中應(yīng)當(dāng)不斷完善預(yù)算編制，提高預(yù)算編制的科學(xué)性與合理性，使其能夠充分的發(fā)揮出預(yù)算編制的作用。除此之外，成本管理也十分重要，成本管理工作沒有做好，就會造成諸多的不良問題，這些問題的存在極大地阻礙了公立醫(yī)院的發(fā)展。這就要求公立醫(yī)院財務(wù)管理部門能夠進一步提升成本管理的全面性與精細(xì)化，在實踐的過程之中不斷完善成本分析體系，并建立合理有效的激勵機制，從根本上降低公立醫(yī)院的運營成本，實現(xiàn)公立醫(yī)院在新醫(yī)改背景下的持續(xù)發(fā)展。

三、結(jié)語

本文主要針對新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院財務(wù)管理問題進行研究與分析。首先對當(dāng)前狀況下公立醫(yī)院財務(wù)管理問題中存在的問題進行了分析，指出財務(wù)部分風(fēng)險意識薄弱、財務(wù)管理人員整體素質(zhì)欠佳、財務(wù)管理目標(biāo)不明確以及預(yù)算編制不完善等問題的存在，然后在這些問題的基礎(chǔ)之上提出了針對性的解決策略。