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        醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)部控制審計(jì)探究

        2018-01-31 02:54:06張明婷
        現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息 2018年16期
        關(guān)鍵詞:問(wèn)題醫(yī)院對(duì)策

        張明婷

        摘要:伴隨著醫(yī)療行業(yè)的全面發(fā)展和進(jìn)步,醫(yī)療設(shè)備成為了體現(xiàn)醫(yī)院在整體醫(yī)療水平的重要標(biāo)志,相關(guān)部門要積極建立健全統(tǒng)籌性較好的設(shè)備管理機(jī)制,整合內(nèi)部審計(jì)機(jī)制。本文簡(jiǎn)要分析醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理存在的問(wèn)題,并具體的內(nèi)部控制審計(jì)優(yōu)化措施展開討論,僅供參考。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)院;醫(yī)院設(shè)備;內(nèi)部控制審計(jì);問(wèn)題;對(duì)策

        在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的時(shí)代背景下,醫(yī)療體制要想順應(yīng)改革需求,就要對(duì)醫(yī)院檢查和治療設(shè)備予以集中關(guān)注,有效提高服務(wù)質(zhì)量,確保資金管理和審計(jì)項(xiàng)目都能得到全面落實(shí)。

        一、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理存在的問(wèn)題

        1.內(nèi)控基礎(chǔ)薄弱

        在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作中,人員管理、技術(shù)管理以及制度管理是重要的管控要素,但是,醫(yī)院的實(shí)際管理工作流程卻存在基礎(chǔ)管控效果薄弱的問(wèn)題。

        第一,人員管理,醫(yī)院缺乏必要的控制審計(jì)部門,這就導(dǎo)致各個(gè)科室之間各自為政的現(xiàn)象較為嚴(yán)重。

        第二,技術(shù)管理,醫(yī)院對(duì)于信息化建設(shè)的關(guān)注度不足,還不能有效滿足內(nèi)控審計(jì)的具體要求,尤其在醫(yī)療設(shè)備管理技術(shù)方面,整體管控效率較低,不能滿足實(shí)際需求。

        第三,制度管理,在醫(yī)院內(nèi)部,依舊缺乏有效的設(shè)備管理流程,尤其對(duì)設(shè)備引進(jìn)過(guò)程、使用過(guò)程以及維修過(guò)程的忽視,就會(huì)造成使用價(jià)值和真是情況之間出現(xiàn)不符的問(wèn)題,造成賬務(wù)管理工作出現(xiàn)異常。

        2.購(gòu)置管理工作落實(shí)不到位

        對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作而言,有效的購(gòu)置規(guī)劃十分關(guān)鍵,但是,國(guó)外一些先進(jìn)設(shè)備的價(jià)格較高,且醫(yī)院的購(gòu)置經(jīng)費(fèi)本身有限,這就使得財(cái)務(wù)資源出現(xiàn)了不合理的問(wèn)題,醫(yī)院要從外部獲得購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)費(fèi),要借助財(cái)政補(bǔ)貼、貸款或者是自籌的方式進(jìn)行資金管理,尤其是貸款以及自籌這兩種模式會(huì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理造成嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn),甚至?xí)萍s醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

        3.監(jiān)督機(jī)制不完整

        在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作中,內(nèi)部控制審計(jì)機(jī)制十分關(guān)鍵,相關(guān)部門要積極建立健全統(tǒng)籌性較好的監(jiān)督維護(hù)機(jī)制,才能從根本上提高管理水平和效果,但是,相關(guān)部門監(jiān)督管理工作的缺失以及醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)管理流程的漏洞都會(huì)對(duì)后續(xù)工作造成影響,保養(yǎng)和維護(hù)框架不能得到有效監(jiān)督管理,就會(huì)造成設(shè)備報(bào)廢問(wèn)題不能得到監(jiān)管,一定程度上影響了醫(yī)院常規(guī)化設(shè)備管理的水平。

        二、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部控制審計(jì)的優(yōu)化措施

        為了從根本上提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部控制審計(jì)工作的整體水平,相關(guān)部門要積極整合管理流程和管理要點(diǎn),建立健全完整的管理規(guī)劃,從投資控制、全程監(jiān)督等方面人手,整合內(nèi)部控制審計(jì)結(jié)構(gòu),為后續(xù)管理工作的優(yōu)化奠定基礎(chǔ)。

        1.強(qiáng)化投資控制

        在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部控制審計(jì)工作中,要想一定程度上提高醫(yī)院的投資效益,相關(guān)部門就要從減少損失和浪費(fèi)出發(fā),強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備投資管理結(jié)構(gòu)的控制力度和管理水平,有效完善管理模型和管理流程,保證投資運(yùn)維機(jī)制的時(shí)效性。

        第一,相關(guān)部門要對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)進(jìn)工作進(jìn)行集中的評(píng)估和審核,完善論證體系的完整性,并且積極落實(shí)更加有效且具有規(guī)?;目茖W(xué)決策,確保具體工作具體分析的同時(shí),也能為后續(xù)管控提供保障。需要注意的是,部門在大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)進(jìn)時(shí),要按照標(biāo)準(zhǔn)化報(bào)批手續(xù)落實(shí)具體工作流程,在取得主管部門認(rèn)可后才能進(jìn)行購(gòu)置操作。

        第二,在購(gòu)置工作開始后,各個(gè)科室要結(jié)合自身實(shí)際需求和年度計(jì)劃對(duì)具體購(gòu)置可行性報(bào)告予以判定和分析,有效整合管理流程的同時(shí),保證醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益都能滿足實(shí)際需求。另外,要對(duì)技術(shù)水平和人員配置工作予以監(jiān)督,結(jié)合工程部門審核要求完善立項(xiàng)管理的效率,從根本上提高管理水平。例如,目前較為有效的就是審閱法和比較評(píng)估法,都能對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部控制審計(jì)工作要點(diǎn)進(jìn)行集中詮釋和分析。

        2.落實(shí)全過(guò)程管理

        尤其是對(duì)公立醫(yī)院,要想從根本上提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部控制審計(jì)質(zhì)量,就要在招標(biāo)采購(gòu)工作中進(jìn)行更加系統(tǒng)化的監(jiān)督管理流程,保證設(shè)備購(gòu)進(jìn)和管理工作能滿足實(shí)際要求。

        第一,在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部控制審計(jì)工作中,要建立健全固定資產(chǎn)檔案項(xiàng)目,確保能對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程進(jìn)行跟蹤分析和管理,完善固定資產(chǎn)檔案分析流程,能結(jié)合相關(guān)內(nèi)容完善監(jiān)控效果。

        第二,要積極整合問(wèn)責(zé)制,為了從根本上實(shí)現(xiàn)全過(guò)程監(jiān)督管理,保證設(shè)備管理工作落實(shí)到個(gè)人,在問(wèn)題出現(xiàn)后進(jìn)行個(gè)人追責(zé),能調(diào)動(dòng)管理部門員工的工作積極性,形成良好的管理環(huán)境和需求。

        第三,相關(guān)部門要對(duì)內(nèi)部控制審計(jì)進(jìn)行集中評(píng)估,有效完善審計(jì)管理流程的同時(shí),合理性整合具體內(nèi)容,結(jié)合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀和規(guī)劃保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部控制審計(jì)的動(dòng)態(tài)化水平。

        第四,要提升制度的合理性和時(shí)效性,社會(huì)不斷發(fā)展和進(jìn)步,規(guī)章制度也要呈現(xiàn)出動(dòng)態(tài)化趨勢(shì),有效適應(yīng)現(xiàn)代發(fā)展環(huán)境需求,整合規(guī)章制度管理效果,保證其能充分保持先進(jìn)性和科學(xué)性。

        3.優(yōu)化成本管理

        在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部控制審計(jì)工作開展后,成本監(jiān)督管理較為關(guān)鍵,相關(guān)部門要按照醫(yī)院財(cái)務(wù)制度對(duì)具體工作流程進(jìn)行約束和規(guī)范,有效提升成本費(fèi)用監(jiān)督管理水平,合理}生提升醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置和使用流程,確保能在完成核算工作后結(jié)合具體情況和規(guī)章制度提高成本監(jiān)管水平,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療成本維護(hù)管理模型,為后續(xù)費(fèi)用支出和預(yù)算監(jiān)督管理流程的升級(jí)奠定基礎(chǔ)。需要注意的是,無(wú)論是維修費(fèi)用、購(gòu)置基金還是消耗材料的費(fèi)用,都要將成本和效益進(jìn)行統(tǒng)籌管理,確保醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部控制審計(jì)順利開展。

        4.踐行細(xì)節(jié)化審計(jì)控制

        為了保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部控制審計(jì)工作的基本水平,要借助投資回收期法和投資回收率法對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行具體分析,有效完善經(jīng)濟(jì)效益評(píng)估管理水平,確保能將收益和總額予以協(xié)同管理,真正踐行全面管理的目標(biāo),從而提升醫(yī)療設(shè)備的使用效率,保證醫(yī)療管理質(zhì)量得以優(yōu)化。

        三、結(jié)語(yǔ)

        總而言之,在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作中,要積極整合內(nèi)部控制審計(jì)機(jī)制,合理性提高管理流程的穩(wěn)定性和時(shí)效性,發(fā)揮其實(shí)際價(jià)值和優(yōu)勢(shì),促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作的全面進(jìn)步。

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