楊青寶

【摘 要】運用文獻資料法及邏輯分析法從依據(jù)和優(yōu)勢兩個方面分析高校退休教師實施健康管理的可行性。研究發(fā)現(xiàn)：社會嵌入理論、需要層次理論及老年次文化理論三個理論是其理論依據(jù)；深度老齡社會的到來、精準(zhǔn)健康管理時代的到來及節(jié)約型社會的到來是其現(xiàn)實依據(jù)；對高校退休教師進行健康管理優(yōu)勢明顯，既保證了個體和群體人群健康管理的系統(tǒng)性和持續(xù)性，又有助于精準(zhǔn)管理的實現(xiàn)，也有助于形成同質(zhì)人群的縱向和深入的健康管理。

【關(guān)鍵詞】高校退休教師；健康管理；理論依據(jù)；現(xiàn)實依據(jù)；優(yōu)勢；分析

中圖分類號： R195；G647 文獻標(biāo)識碼： A 文章編號： 2095-2457（2018）30-0284-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.30.126

Feasibility Study on Implementing Health Management for Retired Teachers in Colleges and Universities

YANG Qing-bao

（School of Physical Education， Yangtze University， Jingzhou Hubei 434023， China）

【Abstract】The feasibility of health management for retired teachers in colleges and universities is analyzed from two aspects： the basis and the advantage by using the Methods of documentation and logic analysis. It is found that social embedding theory， hierarchy of needs theory and sub-culture theory of old age are its theoretical basis. Its realistic basis is the arrival of the aging society， the accurate health management era and the economical society. The advantages of health management for retired teachers in colleges and universities are obvious， which not only guarantees the systematicness and sustainability of individual and group health management， but also contributes to the realization of accurate management and the formation of vertical and in-depth health management for homogenous groups.

【Key words】Retired teachers in colleges and universities； Health management； Theoretical basises； Realistic basises； Advantages； Analysis

0 前言

早在2003年12月25日衛(wèi)生部、勞動社會保障部和中國保險監(jiān)督委員會在北京召開了《健康管理與醫(yī)療保障（險）高層論壇會》，發(fā)出了盡快在我國引入健康管理新理念的倡議，使健康管理受到廣泛重視、并取得了共識。[1]那么，健康管理是何物？源自哪里？有什么特點呢？健康管理最早起源于20世紀(jì)20年代末的美國，是為對個體或群體的健康進行全面的監(jiān)測、分析、評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對危險健康因素進行干預(yù)的全過程。[2]它的流程包括健康管理體檢，健康評估，個人健康咨詢，個人健康管理后續(xù)服務(wù)和專項的健康管理服務(wù)。[3]其核心是對個人及人群的各種健康危險因素進行全面監(jiān)測、分析、評估、預(yù)測并進行計劃、預(yù)防和控制，旨在調(diào)動個人、集體和社會的積極性有效利用有限的衛(wèi)生資源來滿足健康需求以達到最大的健康效果。[4]高校退休教師是老年人群中的特殊群體，為我國的教育事業(yè)貢獻了畢業(yè)生精力。他們退休后的生活質(zhì)量需要全社會的關(guān)注。眾所周知，高校退休教師的生活質(zhì)量與其自身的健康有著密切相關(guān)。那么如何提高高校退休教師的健康狀況就顯得十分重要。本文主要對高校退休教師這一特殊群體進行健康管理的可行性進行研究，進而為提高高校退休教師的生命質(zhì)量提供參考。

1 高校退休教師實施健康管理的依據(jù)

按照習(xí)慣性思維，做任何一件事情或是一個決定，是否可行是必須要考慮的。那么至于是否可行，首先就要從理論和現(xiàn)實尋找依據(jù)。有了理論依據(jù)和現(xiàn)實依據(jù)，這件事才具有了一定的可行性。因此，對高校退休教師實施健康管理首先要尋找其理論依據(jù)和現(xiàn)實依據(jù)。

1.1 理論依據(jù)[5]

1.1.1 社會嵌入理論

社會嵌入理論是開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)理論，它所支持的觀點是所有的人都不是孤立的，而是嵌入在特定的社會結(jié)構(gòu)以及關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中，能夠從中得到各種社會支持和社會資源。社會嵌入理論的專家格蘭諾威特提出：社會嵌入理論尋求"社會化"平衡，社會化不足和社會化過度兩種做法都不可取，只有實現(xiàn)個體和社會結(jié)構(gòu)之間的有效融合，互補，才能在具體動態(tài)的社會關(guān)系中達成既定目標(biāo)。很多人認(rèn)為，老人進入晚年后就將頤養(yǎng)天年，無需與周圍社會結(jié)構(gòu)和關(guān)系網(wǎng)絡(luò)進行互動。他們天然具有教化權(quán)位，可以對其他人進行教化，不再需要社會化了。但社會嵌入理論和現(xiàn)實情況表明老年人還需要繼續(xù)實現(xiàn)社會化。

1.1.2 需要層次理論

需要層次理論認(rèn)為，一個社會（或社區(qū)）的首先責(zé)任是滿足其成員的基本生存需要包括生理的、社會的、情緒的和精神等方面的需要。具體來講就是"驅(qū)動即需要"。這是生物決定論的說法，即用生物性的內(nèi)在區(qū)里來談需要，馬斯洛的需要層次論就是如此。他從人類動機的角度，將人的"需要"分為五大類，按照由下至上的等級依次分為生理的需要、安全的需要、歸屬及愛的需要、受人尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。西方學(xué)者認(rèn)為老年人需求主要集中在物質(zhì)需求、醫(yī)療需求和精神需求。高校教師退休后有一定的經(jīng)濟來源，能夠提供生活的基本保障，物質(zhì)需求在一定程度上得到滿足。但其醫(yī)療需求和精神需求滿足程度則因人而異。

1.1.3 老年次文化理論

老年次文化理論由羅斯1965年首先倡導(dǎo)的，該理論基于老年人及其相應(yīng)環(huán)境的變化而產(chǎn)生。（1）老年人生理方面的變化。隨著年齡的增長，老年人的身體機能會逐漸呈衰退趨勢，表現(xiàn)為老年人身體衰弱，行動不便、反應(yīng)遲鈍等變化，而這些變化會妨礙老年人與年輕人的交往。（2）年輕人對老年人的看法和態(tài)度。社會中不少年輕人對老年人持歧視甚至反感的態(tài)度，不愿意與老年人一起活動或深入交往，這增加了老年人之間的互動。（3）社會化在各個年齡段有不同的目標(biāo)?？蒲斜砻?，個人的社會化在人的生命周期中具有階段性特點，在不同階段有不同的社會化內(nèi)容?；谏鲜霰尘?，老年次文化理論認(rèn)為：第一，老年人由于身心健康、社交能力等各方面的衰退，在適應(yīng)環(huán)境方面和年輕人相比有更多困難，這種情況會導(dǎo)致老年人之間的互動比他們與其他年齡組的互動多。第二，老人參與老年次文化需求視老人團體的聚合程度，該團體整個社會接觸的實質(zhì)和程度以及老人對文化的抵觸程度等因素決定。

1.2 現(xiàn)實依據(jù)

1.2.1 深度老齡化社會的到來

深度老齡化是指老年人口贍養(yǎng)比達到5：1（學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)），即五個勞動人口（15～64歲）供養(yǎng)一個65歲以上的老人。中國人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2010年中國老年贍養(yǎng)比約為8：1，2020年全面建成小康社會時這一比例將迅速降為5：1，2030年為3.5：1；2050年為2：1，就是說在2020年我國將進入深度老齡化社會。但在2014年由清華大學(xué)公管學(xué)院就業(yè)與社會保障研究中心楊燕綏教授帶領(lǐng)課題組的《中國老齡社會與養(yǎng)老保障發(fā)展報告（2013）》報告指出：受1963年生育高峰和女性50歲退休政策影響，中國在2010年即提前15年進入深度老齡社會。[6]可以說中國已經(jīng)是一個“未富先老”的社會，面臨著一系列的社會問題。[7]深度老齡化社會需要更多的資源來為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。在這種背景下，對高校退休教師進行健康管理恰逢其時。

1.2.2 精準(zhǔn)健康管理時代的到來

健康管理傳入中國后，國家政策給予了較大程度的支持，使得健康管理有了一定的發(fā)展。2016年8月，由中國醫(yī)藥新聞信息協(xié)會主辦，中國保健協(xié)會、中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會等單位支持的中國首屆精準(zhǔn)健康管理高峰論壇暨精準(zhǔn)健康管理分會成立大會在京召開。這次會議的召開標(biāo)志著我國健康管理已經(jīng)從經(jīng)典的健康管理進入了精準(zhǔn)健康管理的新高度。[8]精準(zhǔn)健康管理是建立在個體基因檢測的基礎(chǔ)上，結(jié)合健康體檢尤其是免疫細胞功能檢測、健康檔案、生活方式、動態(tài)監(jiān)測和大數(shù)據(jù)分析解讀等，對個體和不同人群提供精準(zhǔn)健康評估、干預(yù)、督導(dǎo)、健康教育管理服務(wù)。精準(zhǔn)健康管理時代的來臨無疑為構(gòu)建中國特色的健康管理模式提供了新的思路和要求。[9]

1.2.3 節(jié)約型社會的到來

節(jié)約型社會是一種全新的社會發(fā)展模式，既要盡可能少地消耗資源，又能夠盡量循環(huán)利用，又要保證全社會較高的福利水平。建設(shè)節(jié)約型社會不但要做到杜絕浪費，還要做到用盡可能少的資源，創(chuàng)造相同的甚至更多的財富。我國的人均資源較少，且要保障經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展。所以不但每個人要做到節(jié)儉，更要以節(jié)約資源為出發(fā)點創(chuàng)新機制、體制。健康供給的機制體制創(chuàng)新上也要堅持用最少的資源提供最佳的服務(wù)盡力取得最好的效果的原則。因此，為了有效節(jié)省衛(wèi)生資源應(yīng)該對高校退休教師實施健康管理。

2 高校退休教師實施健康管理的優(yōu)勢

不可否認(rèn)，高校退休教師這一特殊群體有自身的特點。如文化水平相對較高、相信科學(xué)、易接受新興事物等等。但對這一特殊群體實施健康管理有哪些優(yōu)勢，也是我們必須要深入思考的。認(rèn)清優(yōu)勢有助于健康管理的有效實施。結(jié)合高校退休教師群體的現(xiàn)狀和健康管理的特點，發(fā)現(xiàn)有以下幾個優(yōu)勢。

2.1 保證高校退休教師個體和群體健康管理的系統(tǒng)性和持續(xù)性

健康管理是一個無限循環(huán)的持續(xù)動態(tài)過程，單次的循環(huán)中健康問題得到解決，不斷的循環(huán)保證了健康管理朝著健康的終點前進?？梢哉f，對高校退休教師進行健康管理，是多個環(huán)節(jié)循環(huán)往復(fù)的發(fā)揮作用，保證了其個體和群體健康管理的系統(tǒng)性和持續(xù)性。

2.2 有助于精準(zhǔn)健康管理的實現(xiàn)

自從2016年起，我國健康管理已經(jīng)從經(jīng)典健康管理進入了精準(zhǔn)健康管理的新高度。精準(zhǔn)健康管理是運用精準(zhǔn)檢測，人工智能，電子健康檔案，動態(tài)檢測及大數(shù)據(jù)分析等，為人們提供精準(zhǔn)健康檢測、評估、分析及預(yù)測的等多種健康管理服務(wù)。這系列的服務(wù)不但需要技術(shù)支持，還需要提供服務(wù)者與接受服務(wù)者相互信任、相互配合、相互溝通才能完成。而高校教師群體文化程度高、相信科學(xué)、敢于嘗試新興事物。因此，對高校退休教師實施健康管理，有助于實現(xiàn)個體或群體健康的精準(zhǔn)管理。

2.3 有助于形成同質(zhì)人群縱向和深入的健康管理

由于高校退休教師的工作和生活特點，容易形成相同的特征的同質(zhì)人群。如心腦血管疾病人群。健康管理能夠最大程度地篩選出高校退休教師中的同質(zhì)人群，并有針對性的針對這一類人群的健康進行管理，這樣有助于對教師同質(zhì)人群進行縱向和深入的健康管理。

3 結(jié)語

高校退休教師的生活質(zhì)量必須受到社會的關(guān)注。我們研究發(fā)現(xiàn)，對高校退休教師進行健康管理的理論基礎(chǔ)有社會嵌入理論、需要層次理論及老年次文化理論。深度老齡社會的到來、精準(zhǔn)健康管理時代的到來及節(jié)約型社會的到來是其現(xiàn)實依據(jù)；同時也有很多優(yōu)勢。接下來我們需要深入分析高校退休教師的生活環(huán)境、居住特點、健康服務(wù)供給現(xiàn)狀等方面來構(gòu)建適合高校退休教師的健康管理模式。

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