金立忠　王芳　萬春艷

近十幾年來，我市人畜布魯氏菌病（以下簡稱布?。┮咔槭謬?yán)重，已成為全市公共衛(wèi)生問題。從上世紀(jì)70年代至今，松原市布病的發(fā)生態(tài)勢(shì)經(jīng)歷了肆虐橫行一穩(wěn)定控制——重新抬頭三個(gè)階段。20世紀(jì)70年代為高發(fā)期，嚴(yán)重地區(qū)的人畜患病率達(dá)到50%以上。80-90年代為基本控制期家畜布病的陽性率控制在0.28%-0.9%。2000年以后疫情快速反彈，體現(xiàn)在分布范圍廣，感染率逐年上升并且幅度較大，防控難度大。

1990年-2010年的十年間，松原市布病疫情頻發(fā)，感染率不斷上升，在上個(gè)世紀(jì)80年代布病已處于控制區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，但現(xiàn)在是吉林省布病重點(diǎn)高發(fā)區(qū)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅2012年～2016年間松原市人間布病報(bào)告病例數(shù)分別是：616例、596例、547例、535例、531例、（其中各級(jí)動(dòng)物防疫人員36例）發(fā)病人數(shù)仍居高不下。僅2016年全市布病發(fā)生點(diǎn)8個(gè)，人間布病平均發(fā)病率達(dá)到18.45/10萬，居全省第一位。人間布病的發(fā)生主要來源于畜間布病的傳播，通過畜間布病的檢測，牲畜布病陽性率仍在2%左右。

1布病的防控意義

布病是一種由布魯氏菌屬細(xì)菌引起的人畜共患的傳染病，屬自然疫原性疾病。在羊牛豬等家畜最常發(fā)生，并由它們傳染給人和其他家畜。我國將其列為二類動(dòng)物傳染病。2016年通過抽檢我市牛羊平均陽性率為2.1%，給畜牧業(yè)產(chǎn)品和農(nóng)牧民的身體健康造成了較為嚴(yán)重的威脅，已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。目前我市已經(jīng)被列吉林省的“布病”防控試點(diǎn)區(qū)，防控問題已迫在眉睫，為了提高防控水平，有效控制和消除布病危害，保護(hù)人民身體健康，保障畜牧業(yè)健康發(fā)展和畜產(chǎn)品消費(fèi)安全，“布病”防控的意義重大。

2流行病學(xué)

2.1傳染源

目前已知有60多種家畜、野生動(dòng)物是布病菌的宿主。與人類有關(guān)的傳染源主要是染菌的羊、牛及豬，其次是犬。如布病羊流產(chǎn)后的羊水中經(jīng)試驗(yàn)檢測每毫升含菌量高達(dá)三萬以上，帶菌時(shí)間可達(dá)1.5-2年，是人類最危險(xiǎn)的傳染原。乳汁及感染的公畜精液中也含有大量布魯氏菌。各型布魯氏菌在各種動(dòng)物間有轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，即羊種菌可以轉(zhuǎn)移到牛、豬。

2.2傳播途徑

2.2.1經(jīng)皮膚粘膜傳染。直接接觸病畜或排泄物，分泌物，分娩物可經(jīng)皮膚微傷或眼結(jié)膜感染；也可間接接觸病畜污染的環(huán)境及物品而感染。

2.2.2經(jīng)消化道感染。健康家畜采食患病動(dòng)物污染的飼料、食用被污染病菌的食品、水或食主乳的及未熟的肉內(nèi)臟而感染。

2.2.3經(jīng)呼吸道傳染。病菌污染環(huán)境后形成氣溶膠，可發(fā)生呼吸道感染。這三種途徑在流行區(qū)可兩種或三種途徑同時(shí)發(fā)生；此外，可通過交媾、蒼蠅攜帶、吸血昆蟲叮咬進(jìn)行傳播（蟲媒傳播）。

2.3流行特點(diǎn)

2.3.1本病一年四節(jié)均可發(fā)生但有一定的季節(jié)性，以產(chǎn)崽季節(jié)為多，如羊型布病多在春季發(fā)生夏季為發(fā)病高峰期，秋季逐漸下降。

2.3.2家畜中羊、牛、豬易感。母畜比公畜、成年畜比幼畜發(fā)病多。

2.3.3本病人類感染與職業(yè)有密切關(guān)系，獸醫(yī)、放牧員、管理員、畜產(chǎn)品加工人員明顯高于一般人群。但目前有向普遍人員擴(kuò)散的趨勢(shì)。

2.4病菌抵抗力

對(duì)光、熱、常用化學(xué)消毒藥物很敏感，陽光照射20分鐘，濕熱60度30分鐘、70度10分鐘可將其殺死。土壤中可存活2-5天，糞便中夏季存活1-3天，冰凍狀態(tài)可存活數(shù)月，鮮乳內(nèi)可存活10天，食品可存活2個(gè)月，水中可存活5日到4個(gè)月。

3致病機(jī)理

布魯氏菌侵入機(jī)體后，幾日內(nèi)侵入附近淋巴結(jié)，被吞噬細(xì)胞吞噬，如吞噬細(xì)胞未能將菌殺滅，則在細(xì)胞內(nèi)發(fā)生繁殖，形成局部發(fā)病灶，這階段相當(dāng)于潛伏期，病菌在細(xì)胞內(nèi)大量繁殖導(dǎo)致吞噬細(xì)胞破裂，病菌進(jìn)行血液形成菌血癥，此時(shí)患病畜體溫升高，經(jīng)過一定時(shí)間后，菌血癥消失，經(jīng)過長短不等的間歇后，可再發(fā)生菌血癥。侵入血液中的病菌散布至各器官中，引起器官發(fā)生病理損傷。同時(shí)可能有病菌由糞尿排出。孕畜病菌可以進(jìn)入絨毛膜上皮細(xì)胞內(nèi)增殖，產(chǎn)生胎盤炎，造成流產(chǎn)。此菌侵入乳腺，關(guān)節(jié)，睪丸等引起乳腺炎，關(guān)節(jié)炎，睪丸炎。

4臨床癥狀和病理變化（以羊?yàn)槔?/p>

羊感染布病潛伏期短的半個(gè)月，長的可達(dá)半年。一年甚至幾年，也有的終生帶毒但不發(fā)病。綿羊和山羊均易感染。常呈隱性經(jīng)過，只有在流產(chǎn)時(shí)可見癥狀。主要表現(xiàn)是流產(chǎn)（但不是自然現(xiàn)象），多數(shù)發(fā)生在妊娠后的第3-4個(gè)月，其它癥狀還有乳房炎、支氣管炎、滑液囊炎。病死羊的病理變化，主要是生殖器管的炎性壞死，脾、淋巴結(jié)、肝、腎等器官特征性肉芽腫（布病結(jié)節(jié)）有的可見關(guān)節(jié)炎。胎兒主要呈膿血性病變。漿膜和黏膜有出血點(diǎn)和血斑，皮下結(jié)締組織發(fā)生漿液性出血性炎癥。

5布病診斷

5.1診斷程序：根據(jù)該病的流行特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)可初步診斷為疑似布病，確診要采集病料送實(shí)驗(yàn)室檢查。

5.2臨床診斷根據(jù)母畜發(fā)生流產(chǎn)，造成胎衣滯留和子宮內(nèi)膜炎，從陰道到流出污穢不潔，惡臭的分泌物；公畜睪丸炎、附睪炎或關(guān)節(jié)炎等典型癥狀的及流行病學(xué)特點(diǎn)，可以診斷為疑似布病。但臨床診斷意義不大。

5.3實(shí)驗(yàn)室診斷是目前最常用，最準(zhǔn)確的診斷方法，常采用細(xì)菌分離鑒定，血清平板凝集，試管凝集診斷，有條件的可以采用補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)。另外還可采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）。

6畜間布病的綜合防控對(duì)策

6.1免疫預(yù)防免疫預(yù)防是控制傳染病的重要手段，就是對(duì)健康牲畜實(shí)施疫苗注射（或口服）的辦法進(jìn)行預(yù)防。結(jié)合松原市實(shí)際對(duì)所有的易感染牲畜（種用、乳用除外）實(shí)行全面免疫，免疫率要達(dá)到100%，對(duì)5月齡羔羊、8月齡犢牛和仔鹿實(shí)行先檢疫后免疫，疫苗選用農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)生產(chǎn)的布病疫苗s2株（以下簡稱s2疫苗）按說明書要求，每年開展一次，并認(rèn)真做好免疫記錄。免疫方法口服與注射均可。

S2株屬布魯氏桿菌病活疫苗，適用于山羊、綿羊、牛、豬的布病預(yù)防，免疫期因畜種不同而有差異。endprint