盛幼珍+孫亞軍

摘 要： 在深入調(diào)研康復(fù)治療師工作的實(shí)際要求和高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課程《作業(yè)治療學(xué)》的課程分析基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)課程的整體設(shè)計(jì)單元設(shè)計(jì)分析，介紹以能力為本位，教、學(xué)、做結(jié)合，理實(shí)一體化的高職課程設(shè)計(jì)理念和思路。

關(guān)鍵詞： 康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)；作業(yè)治療；課程設(shè)計(jì)

一、 課程分析

《作業(yè)治療學(xué)》是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的核心專業(yè)課程，是利用有目的的活動(dòng)，即日常生活的“作業(yè)”為主要治療手段的一種療法，它與運(yùn)動(dòng)治療、物理因子治療、言語(yǔ)治療等構(gòu)成現(xiàn)代康復(fù)完整全面的治療體系。

課程定位于康復(fù)治療師的培養(yǎng)，課程在學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和康復(fù)技術(shù)有了一定的認(rèn)知的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)地進(jìn)行各種身心障礙的作業(yè)治療技術(shù)的學(xué)習(xí)，為頂崗實(shí)習(xí)和工作做好準(zhǔn)備。

本課程對(duì)康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生進(jìn)行作業(yè)治療技術(shù)專項(xiàng)技能培訓(xùn)，對(duì)學(xué)生職業(yè)能力和素質(zhì)的培養(yǎng)起核心支柱作用。通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)使學(xué)生獲得作業(yè)治療的基本理論知識(shí)和科學(xué)方法，具備制訂訓(xùn)練計(jì)劃和選擇適當(dāng)?shù)淖鳂I(yè)活動(dòng)的能力，培養(yǎng)學(xué)生良好的康復(fù)工作社會(huì)適應(yīng)能力。

二、 課程目標(biāo)

根據(jù)衛(wèi)生部康復(fù)治療師人才培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求，在各康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行行業(yè)調(diào)研，分析完成的能力要求確定課程目標(biāo)：知識(shí)目標(biāo)是能在全面收集資料的基礎(chǔ)上，獲取患者作業(yè)能力信息、發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題、提出治療目標(biāo)和制訂訓(xùn)練計(jì)劃；能力目標(biāo)是能進(jìn)行作業(yè)活動(dòng)分析，進(jìn)行作業(yè)評(píng)定，指導(dǎo)患者進(jìn)行作業(yè)治療訓(xùn)練；素質(zhì)目標(biāo)是具備良好職業(yè)道德、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和社會(huì)適應(yīng)能力的素質(zhì)。

三、 課程設(shè)計(jì)理念和思路

1. 課程設(shè)計(jì)理念

本課程的總體設(shè)計(jì)理念是以國(guó)家教育部“高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)改革工程”精神為指導(dǎo)，以提高課程的教學(xué)質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn)，以崗位需求和工作任務(wù)為導(dǎo)向，以國(guó)家康復(fù)治療師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以培養(yǎng)綜合職業(yè)能力為核心，以康復(fù)科常見(jiàn)疾病為載體，與相關(guān)醫(yī)療部門(mén)合作開(kāi)發(fā)基于工作過(guò)程系統(tǒng)化的項(xiàng)目課程，實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做合一，理論與實(shí)踐合一。

2. 課程思路

結(jié)合衛(wèi)生部對(duì)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的人才準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本專業(yè)工作崗位及崗位群實(shí)施典型工作任務(wù)分析，歸納出典型工作任務(wù)，設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)領(lǐng)域及任務(wù)，設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境。

四、 課程內(nèi)容

1. 內(nèi)容選取依據(jù)

本課程內(nèi)容的選取是遵循以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、以疾病為載體、以典型病例為情境、以實(shí)際工作任務(wù)為驅(qū)動(dòng)選取課程內(nèi)容。教學(xué)過(guò)程模擬康復(fù)診療過(guò)程，教學(xué)內(nèi)容全部源自學(xué)生將來(lái)從事的崗位實(shí)際工作。實(shí)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)能力與素質(zhì)的培養(yǎng)與臨床工作需求相一致。

2. 內(nèi)容安排

根據(jù)工作任務(wù)及工作過(guò)程將所選取的教學(xué)內(nèi)容整合、序化，采用“循環(huán)教學(xué)，層層遞進(jìn)，學(xué)做合一”的教學(xué)模式教學(xué)，將工作任務(wù)和學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行融合，形成一個(gè)有機(jī)整體。以作業(yè)治療的基本技術(shù)為基礎(chǔ)，以作業(yè)治療科常見(jiàn)疾病為載體，以實(shí)施作業(yè)治療的不同時(shí)機(jī)、場(chǎng)地，醫(yī)院、家庭和社會(huì)為次序，根據(jù)作業(yè)治療師在患者康復(fù)中的職業(yè)角色設(shè)計(jì)了作業(yè)治療評(píng)定、作業(yè)治療技術(shù)、康復(fù)教育訓(xùn)練、疾病作業(yè)康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等5個(gè)大的學(xué)習(xí)情境，每個(gè)大情境根據(jù)臨床實(shí)際應(yīng)用知識(shí)又分為若干個(gè)子情境，每個(gè)學(xué)習(xí)情境都是作業(yè)治療師在患者康復(fù)中的職業(yè)角色。

3. 教學(xué)環(huán)節(jié)

在每個(gè)情境單元的安排順序上，課程按基于工作過(guò)程的教學(xué)組織安排教學(xué)環(huán)節(jié)，為引入任務(wù)、查閱資料、討論工作方案、實(shí)施準(zhǔn)備、開(kāi)展診療活動(dòng)、結(jié)果反饋六個(gè)環(huán)節(jié)。

五、 教學(xué)方法手段

作業(yè)治療學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性和操作性很強(qiáng)的學(xué)科，在實(shí)際的治療工作中不僅要有較強(qiáng)的動(dòng)手能力還需要與患者有很好的交流溝通能力，同時(shí)康復(fù)治療是一個(gè)團(tuán)隊(duì)精神要求很高的學(xué)科，要求治療師要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神。而我們的學(xué)生很多時(shí)候只注重課本知識(shí)的學(xué)習(xí)，也只關(guān)注動(dòng)手能力的訓(xùn)練，忽視了交流溝通能力的訓(xùn)練和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的養(yǎng)成。為適應(yīng)現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)工作的需要，設(shè)計(jì)了一套作業(yè)治療系統(tǒng)訓(xùn)練教學(xué)法，注重治療師動(dòng)手操作，治療師與患者交流溝通，治療師與治療師和康復(fù)醫(yī)師之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作有機(jī)結(jié)合起來(lái)。

教學(xué)方法上突出以學(xué)生為主體，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，圍繞課程目標(biāo)，每個(gè)項(xiàng)目都采用任務(wù)工單的形式，進(jìn)行訓(xùn)練學(xué)習(xí)，按照康復(fù)治療流程設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程，將多種教學(xué)方法進(jìn)行了優(yōu)化組合，改變以往“以教師為中心”的“灌輸式”教學(xué)為“以學(xué)生為中心”的啟發(fā)式教學(xué)。為學(xué)生提供一個(gè)能讓他們?nèi)?shí)踐、去交流以表現(xiàn)自己能力的平臺(tái)，以提高他們的自信心和與患者交流的能力，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主觀能動(dòng)性。課程采用了PBL教學(xué)法、CBS教學(xué)法、示范演練、角色扮演、現(xiàn)場(chǎng)考察、小組討論等多種醫(yī)學(xué)教學(xué)方法。

六、 考核評(píng)價(jià)

課程考核從知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和綜合素質(zhì)目標(biāo)對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面考核，達(dá)到以考促學(xué)和真實(shí)客觀綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的雙重效果考核方式：筆試閉卷考試、實(shí)踐操作考試、課堂成績(jī)、獎(jiǎng)勵(lì)加分。課程總成績(jī)=筆試成績(jī)*50%+實(shí)踐操作成績(jī)*30%+課堂成績(jī)*20%+獎(jiǎng)勵(lì)加分，筆試閉卷考試內(nèi)容以國(guó)家衛(wèi)生部公布的康復(fù)治療師職業(yè)考試大綱內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)踐操作考試：在康復(fù)中心的康復(fù)治療室，培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化病人，按康復(fù)治療師職業(yè)考核標(biāo)準(zhǔn)，考核學(xué)生的臨床應(yīng)變能力和實(shí)踐能力。課堂成績(jī)：課堂提問(wèn)、平時(shí)作業(yè)、小組學(xué)習(xí)討論表現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王剛，王彤.臨床作業(yè)治療學(xué).華夏出版社，260-270.

[2]劉梅花.作業(yè)治療學(xué).復(fù)旦大學(xué)出版社，2008.

[3]衛(wèi)生部發(fā)放康復(fù)治療師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn).

作者簡(jiǎn)介：

盛幼珍，孫亞軍，湖北省孝感市，湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院。endprint