水麗新

【摘要】 目的 探析在普外科臨床護(hù)理中運(yùn)用全面護(hù)理服務(wù)的臨床效果。方法 88例普外科患者， 隨機(jī)分為常規(guī)組與全面組， 每組44例。常規(guī)組患者行常規(guī)護(hù)理服務(wù)， 全面組患者行全面護(hù)理服務(wù)。比較兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后， 全面組中43例患者滿意護(hù)理服務(wù)， 1例患者不滿意護(hù)理服務(wù)， 并進(jìn)行投訴， 護(hù)理滿意度為97.73%；常規(guī)組中38例患者滿意護(hù)理服務(wù)， 6例患者不滿意護(hù)理服務(wù)， 并進(jìn)行投訴， 護(hù)理滿意度為86.36%。全面組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.880， P=0.049<0.05）。結(jié)論 在普外科臨床護(hù)理中運(yùn)用全面護(hù)理服務(wù)可以使患者更加滿意， 認(rèn)可臨床護(hù)理服

務(wù)， 減少投訴， 臨床效果良好。

【關(guān)鍵詞】 全面護(hù)理服務(wù)；普外科；護(hù)理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.110

普外科是醫(yī)院的重要科室之一， 在普外科臨床護(hù)理中全面護(hù)理服務(wù)的推行與應(yīng)用， 使臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到明顯提高， 對(duì)患者康復(fù)也有促進(jìn)作用[1]?；诖?， 本文選擇本院普外科收治的88例患者進(jìn)行研究， 探析在普外科臨床護(hù)理中運(yùn)用全面護(hù)理服務(wù)的臨床效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年1～12月本院普外科收治的88例患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為常規(guī)組與全面組， 每組44例。常規(guī)組男24例， 女20例；年齡最大66歲， 最小26歲， 平均年齡（33.5±10.9）歲；病程最長(zhǎng)2年， 最短2個(gè)月， 平均病程（1.2±0.5）年。全面組男26例， 女18例；年齡最大65歲， 最小27歲， 平均年齡（33.6±10.5）歲；病程最長(zhǎng)2年， 最短3個(gè)月， 平均病程（1.3±0.3）年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 常規(guī)組 常規(guī)組患者行常規(guī)護(hù)理服務(wù)， 主要包括飲食及用藥指導(dǎo)、生命體征觀察等。

1. 2. 2 全面組 全面組患者行全面護(hù)理服務(wù)， 具體如下：①心理護(hù)理：全面護(hù)理服務(wù)中， 心理護(hù)理是重要組成部分， 同時(shí)也是臨床護(hù)理服務(wù)的重要環(huán)節(jié)之一。普外科患者多數(shù)需要接受手術(shù)治療， 對(duì)于此患者會(huì)出現(xiàn)焦慮不安的情緒， 并產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員應(yīng)向患者及時(shí)說(shuō)明疾病及手術(shù)知識(shí)， 取得患者信任和配合， 并給予心理疏導(dǎo)和安撫， 使患者正確對(duì)待疾病及手術(shù)， 積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。②健康教育：針對(duì)普外科患者， 護(hù)理人員不僅要與患者建立溝通關(guān)系， 還應(yīng)與患者家屬之間建立溝通和交流機(jī)制， 在手術(shù)之前將積極接受治療的益處告知患者及其家屬， 并說(shuō)明發(fā)病特點(diǎn)、圍術(shù)期注意事項(xiàng)等， 使患者對(duì)手術(shù)目標(biāo)和方法有進(jìn)一步了解。另外護(hù)理人員應(yīng)向患者說(shuō)明最佳治療方法， 使患者的焦慮、緊張情緒得到緩解。③手術(shù)指導(dǎo)：普外科包括很多手術(shù)類型， 而手術(shù)類型的差異也決定著體位的差異。以腎結(jié)石取石術(shù)為例， 因手術(shù)需要較長(zhǎng)時(shí)間， 在術(shù)前護(hù)理人員就應(yīng)指導(dǎo)患者開(kāi)展體位訓(xùn)練， 并練習(xí)床上排便及有效排痰等方法， 確保手術(shù)操作順利完成。普外科手術(shù)后， 患者需要一段時(shí)間恢復(fù)， 這一階段可能會(huì)出現(xiàn)多種術(shù)后并發(fā)癥， 對(duì)于此護(hù)理人員應(yīng)做好指導(dǎo)和護(hù)理服務(wù)， 囑患者絕對(duì)臥床休息， 并告知具體時(shí)間， 以患者實(shí)際情況為準(zhǔn)指導(dǎo)下床活動(dòng)， 按照循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行。④生活指導(dǎo)：對(duì)于普外科住院患者而言， 飲食、運(yùn)動(dòng)以及睡眠指導(dǎo)非常重要。囑患者注意飲食規(guī)范， 避免食用油膩、辛辣、葷腥以及刺激性食物， 應(yīng)遵循高鈣、高維、清淡的飲食原則。針對(duì)特殊疾病患者應(yīng)做到區(qū)別對(duì)待， 指導(dǎo)患者多飲水， 便于尿管清洗。對(duì)患者的體育鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)， 使治療效果得到進(jìn)一步鞏固。嚴(yán)格執(zhí)行查房制度， 為患者整理床單位， 保持病室干凈、舒適， 為患者提供良好的住院環(huán)境。⑤用藥指

導(dǎo)：普外科患者治療中涉及到藥物， 護(hù)理人員需要介紹藥物相關(guān)知識(shí)， 如名稱、劑量、功能、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等。以患者術(shù)后恢復(fù)情況為依據(jù)指導(dǎo)患者用藥， 確保用藥安全， 定期對(duì)患者用藥情況進(jìn)行檢查， 提高其用藥依從性。對(duì)患者用藥期間出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)進(jìn)行觀察， 一旦發(fā)現(xiàn)則應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告， 并作對(duì)癥處理。

1. 3 觀察指標(biāo) 通過(guò)本院自制調(diào)查表對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查， 并記錄投訴情況， 比較兩組患者護(hù)理滿意度。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后， 全面組中43例患者滿意護(hù)理服務(wù)， 1例患者不滿意護(hù)理服務(wù)， 并進(jìn)行投訴， 護(hù)理滿意度為97.73%；常規(guī)組中38例患者滿意護(hù)理服務(wù)， 6例患者不滿意護(hù)理服務(wù)， 并進(jìn)行投訴， 護(hù)理滿意度為86.36%。全面組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.880， P=0.049<0.05）。

3 討論

普外科即普通外科， 在外科系統(tǒng)中是最大專科， 主要是通過(guò)手術(shù)方式對(duì)膽道疾病、胃腸疾病、甲狀腺疾病、肝臟疾病、胰腺疾病、血管疾病、肛腸疾病、乳房疾病等進(jìn)行治療[2]。對(duì)普外科患者除有效術(shù)式之外， 還應(yīng)配合護(hù)理服務(wù)， 可以保證臨床治療效果， 提高患者對(duì)臨床工作的滿意程

度[3]。全面護(hù)理服務(wù)作為新興護(hù)理模式之一， 其在普外科中的應(yīng)用可以使患者生理、心理均保持良好狀態(tài)[4]。同時(shí)， 全面護(hù)理服務(wù)模式的推行可以提高護(hù)理人員的服務(wù)水平和技能， 在護(hù)理服務(wù)開(kāi)展過(guò)程中護(hù)理人員堅(jiān)持以人為本的護(hù)理服務(wù)理念， 以患者及患者家屬的利益置于首位， 使患者焦慮、緊張的情緒得到緩解， 減輕患者家屬的心理負(fù)擔(dān)， 可以有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生[5-7]。另外， 全面護(hù)理服務(wù)通過(guò)心理護(hù)理、健康教育、手術(shù)指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)增加與患者及其家屬之間的溝通， 使其正確認(rèn)識(shí)普外科疾病和手術(shù)治療， 對(duì)患者及其家屬的心理訴求予以充分尊重， 有效緩解患者不良情緒[8-10]。本研究中， 護(hù)理后， 全面組中

43例患者滿意護(hù)理服務(wù)， 1例患者不滿意護(hù)理服務(wù)， 并進(jìn)行投訴， 護(hù)理滿意度為97.73%；常規(guī)組中38例患者滿意護(hù)理服務(wù)， 6例患者不滿意護(hù)理服務(wù)， 并進(jìn)行投訴， 護(hù)理滿意度為86.36%。全面組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.880， P=0.049<0.05）。全面護(hù)理服務(wù)可以更好地顧及患者的感受， 使患者對(duì)臨床服務(wù)的滿意程度提高。

綜上所述， 在普外科臨床護(hù)理中運(yùn)用全面護(hù)理服務(wù)可以使患者更加滿意， 認(rèn)可臨床護(hù)理服務(wù)， 減少投訴， 臨床效果良好， 可在臨床推廣。

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[收稿日期：2017-10-11]endprint