高波

摘 要 本文以軍隊院校醫(yī)院對傷病處理工作流程為研究基礎，構(gòu)建了軍隊院校傷病分析預警系統(tǒng)，整合了衛(wèi)生防疫工作、病員檔案管理、傷病檢測和病情發(fā)展狀況統(tǒng)計功能，及時預警本單位可能出現(xiàn)的流行病疫情以及訓練傷的階段性爆發(fā)，為軍隊院校進行衛(wèi)生防疫和訓練計劃調(diào)整提供數(shù)據(jù)支撐和科學決策依據(jù)。

關鍵詞 軍隊院校 傷病 分析預警

中圖分類號：G434 文獻標識碼：A

1研究背景

近年來，隨著SARS、禽流感、瘋牛病等突發(fā)性公共衛(wèi)生安全事件在我國的爆發(fā)，使得國家對防疫預警工作的重視程度越來越高。而軍隊院校作為一個人員的高度集中的特殊群體，受疫情威脅較大，一旦發(fā)生狀況將直接影響部隊戰(zhàn)斗力和社會的安全穩(wěn)定。同時由于軍校從職業(yè)培養(yǎng)目標要求出發(fā)，需要從事高強度的軍事訓練，所以軍校學員學習訓練受到傷病影響較大。如何利用信息化技術(shù)手段來分析傷病發(fā)生的階段性趨勢，達到對季節(jié)性流行病、突發(fā)性傳染病、階段性訓練傷的預防處置，本文設計實現(xiàn)了軍隊院校傷病分析預警系統(tǒng)。

2需求分析

結(jié)合軍隊院校醫(yī)院當前的工作流程，借鑒地方院校相關疫情監(jiān)測預警系統(tǒng)的經(jīng)驗。本系統(tǒng)主要實現(xiàn)功能如下，一是通過軍隊院校醫(yī)院實時對當日傷病情況進行錄入；二是通過傷病項目管理來確定進行分析預警的病種（比如：流感、痢疾、訓練傷等）；三是通過對傷病預警的闕值的設定來對預警的發(fā)布條件進行設定（比如：流感病例數(shù)量達到總?cè)藬?shù)的1/30啟動流感紅色預警）；四是統(tǒng)計同類病種歷史發(fā)病數(shù)據(jù)繪制趨勢圖，方便用戶了解疾病發(fā)展趨勢。在用戶權(quán)限劃分上分為一般用戶級、軍醫(yī)級、系統(tǒng)管理員級三個級別。一般用戶可以瀏覽自己的歷史就診記錄，查詢當前傷病預警公告和傷病統(tǒng)計趨勢表。軍醫(yī)級負責對醫(yī)院就診數(shù)據(jù)進行錄入或增刪查改。系統(tǒng)管理員可以維護所有數(shù)據(jù)表，對傷病項目進行管理，同時負責設定傷病預警闕值，發(fā)布傷病預警公告。

3研究內(nèi)容

3.1系統(tǒng)總體架構(gòu)設計

按照需求分析和功能劃分標準，將本系統(tǒng)的整體劃分如下：

3.1.1用戶管理子系統(tǒng)

用戶管理子系統(tǒng)實現(xiàn)用戶的身份認證和權(quán)限管理，由用戶添加刪除、用戶權(quán)限設置和用戶安全登陸三個功能組成。系統(tǒng)用戶不提供注冊，由管理員根據(jù)軍校在編人員數(shù)據(jù)表進行初始化分配用戶名和密碼（例如學員用戶初始用戶名為學號，密碼為生日）。登陸時用戶需要輸入用戶名和口令，只有當用戶名和口令與數(shù)據(jù)庫中存儲的完全一致才可以進入系統(tǒng)，登錄系統(tǒng)后可自行對個人登錄信息進行更改。管理員為系統(tǒng)的初始用戶，擁有最高的權(quán)限，可以添加和刪除軍醫(yī)用戶和一般用戶。軍醫(yī)賬戶可以管理病例信息，一般用戶僅可以查看個人的歷史就診記錄和公告信息。

3.1.2傷病數(shù)據(jù)管理子系統(tǒng)

傷病數(shù)據(jù)管理子系統(tǒng)主要完成傷病數(shù)據(jù)的日常維護和管理工作。管理員負責對傷病項目進行管理，可以根據(jù)地區(qū)和季節(jié)不同對統(tǒng)計預警的病癥項目進行添加和刪除。軍醫(yī)級用戶可以在相應的就診記錄錄入頁面菜單直接添加對應病種的就診記錄，用于傷病的統(tǒng)計分析，選擇使用查看、添加、刪除、修改等操作來完成對相應傷病數(shù)據(jù)表的操作。而系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)來源于歷年醫(yī)院就診記錄，初始記錄由管理員統(tǒng)一批量進行導入。

3.1.3傷病數(shù)據(jù)分析子系統(tǒng)

傷病數(shù)據(jù)分析子系統(tǒng)根據(jù)傷病預警的需求完成傷病數(shù)據(jù)的各種統(tǒng)計分析，分為傷病預警闕值設置、傷病統(tǒng)計圖表繪制和傷病分析報告生成三個功能模塊。傷病預警闕值設置主要依據(jù)中國疫情監(jiān)測相關標準、軍隊訓練傷病標準設定，報警等級分為一般（綠色）、注意（黃色）、嚴重（紅色）三個等級，分別對應同類病癥的實時增加的數(shù)量級。然后根據(jù)預警等級為病情發(fā)展趨勢柱形圖著色，同時按照對應的處置預案給出相應的分析報告及處置建議。

3.2系統(tǒng)軟件分層設計

本系統(tǒng)軟件可以分為三層：

表示層：主要是由登陸界面和用戶操作頁面組成，管理員和軍醫(yī)用戶需要通過賬號和正確的密碼登陸才可以進入操作頁面進行相應權(quán)限內(nèi)的操作，一般用戶通過認證才能進行查詢操作。

業(yè)務邏輯層：用戶可以通過主操作頁面菜單界面上的選項和按鍵進行對應的操作，不同用戶可以在權(quán)限范圍內(nèi)進行不同的操作，管理員和軍醫(yī)用戶可以依照權(quán)限對數(shù)據(jù)表進行修改，而一般用戶只能查詢就診記錄和病情發(fā)展趨勢和公告信息。

數(shù)據(jù)訪問層：管理員用戶和軍醫(yī)用戶的實時操作，通過數(shù)據(jù)訪問接口和SQL SERVER數(shù)據(jù)訪問層進入后臺數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)表的管理，趨勢圖繪制模塊通過讀取對應數(shù)據(jù)表中的數(shù)據(jù)信息來實時繪制病情發(fā)展趨勢圖。

3.3系統(tǒng)技術(shù)開發(fā)路線

軍隊院校傷病分析預警系統(tǒng)要求構(gòu)建在軍隊院校局域網(wǎng)之上，在.NET 平臺下開發(fā)實現(xiàn)，使用 ASP.NET 和 SQL Server 2005 完成了系統(tǒng)的功能模塊開發(fā)及數(shù)據(jù)庫設計。前臺 Web 頁面采用 B/S 模式和OOP 程序設計方法實現(xiàn)。Web 服務部分功能采用 SQL SERVER 數(shù)據(jù)庫技術(shù)和 ASP.NET 技術(shù)實現(xiàn)。Web 頁面采用 Ajax 技術(shù)進行頁面刷新，提高系統(tǒng)效率。后臺數(shù)據(jù)庫使用 SQL Server 2005設計多張數(shù)據(jù)表，快速完數(shù)據(jù)表操作和數(shù)據(jù)傳遞。

4總結(jié)與展望

軍隊院校傷病分析預警系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)，可以為軍隊院校群體性多發(fā)傳染病疫情的早期識別和階段性軍事訓練傷病的集中爆發(fā)，提供科學有效的數(shù)據(jù)參考，并發(fā)出實時的預警信號，實現(xiàn)對傷病信息較為完善的分析統(tǒng)計處理。進一步推進軍隊院校后勤醫(yī)療保障信息化建設，為保證部隊整體戰(zhàn)斗力和社會安全穩(wěn)定提供有力支撐。

參考文獻

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