馬立哲

【摘要】 目的 探討產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對產(chǎn)婦產(chǎn)后性功能及性生活質(zhì)量的影響。方法 110例順利分娩的產(chǎn)婦， 隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組， 各55例。對照組產(chǎn)后給予常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦給予康復(fù)護(hù)理， 觀察比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的性功能情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活質(zhì)量評分明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為94.5%， 明顯高于對照組的81.8%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理能明顯改善產(chǎn)婦產(chǎn)后性功能及性生活質(zhì)量， 提高護(hù)理滿意度， 值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理；性功能；性生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.080

Analysis of the effect of postpartum rehabilitation nursing on maternal postpartum sexual function and sexual quality of life MA Li-zhe. Xinmin Maternity and Infant Hospital， Xinmin 110300， China

【Abstract】 Objective To discuss the effect of postpartum rehabilitation nursing on maternal postpartum sexual function and sexual quality of life. Methods A total of 110 smooth delivery puerpera were randomly divided into control group and experimental group， with 55 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the experimental group received rehabilitation nursing. Observation and comparison were made on postpartum sexual function and nursing satisfaction between two groups. Results The experimental group had obviously higher postpartum sexual quality of life score than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The experimental group had obviously higher nursing satisfaction as 94.5% than 81.8% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Postpartum rehabilitation nursing can obviously improve maternal postpartum sexual function and sexual quality of life and improve nursing satisfaction， and it is worthy of application.

【Key words】 Postpartum rehabilitation nursing； Sexual function； Sexual quality of life

性生活質(zhì)量在維持家庭生活和諧中發(fā)揮著重要作用， 然而產(chǎn)婦分娩后容易出現(xiàn)陰道痙攣、性交痛等性功能障礙， 嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦的家庭幸福[1]。研究發(fā)現(xiàn)， 產(chǎn)婦在分娩時(shí)胎兒對陰道以及盆底結(jié)構(gòu)的損傷是產(chǎn)婦產(chǎn)后性功能障礙的主要原因， 產(chǎn)后對產(chǎn)婦進(jìn)行康復(fù)護(hù)理能降低性功能障礙的發(fā)生。本文探討產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對產(chǎn)婦產(chǎn)后性功能及性生活質(zhì)量的影響， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年5月～2017年5月本院順利分娩的110例產(chǎn)婦， 將產(chǎn)婦隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組， 各55例。實(shí)驗(yàn)組年齡20～35歲， 平均年齡（26.3±3.4）歲；體重60～81 kg，

平均體重（71.3±4.7）kg；初產(chǎn)婦34例， 經(jīng)產(chǎn)婦21例。對照組年齡22～37歲， 平均年齡（26.9±3.5）歲；體重61～80 kg， 平均體重（68.9±4.2）kg；初產(chǎn)婦32例， 經(jīng)產(chǎn)婦23例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①產(chǎn)婦年齡20～40歲；②產(chǎn)婦產(chǎn)后沒有出現(xiàn)妊娠合并癥；③產(chǎn)婦均選擇自然分娩；④新生兒體重在3～4 kg。

1. 3 護(hù)理方法

1. 3. 1 對照組 產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理， 主要為：①健康教育：詳細(xì)告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法， 定期進(jìn)行乳房清潔， 對產(chǎn)婦的會陰傷口進(jìn)行護(hù)理， 告知產(chǎn)婦注意產(chǎn)后的清潔衛(wèi)生。②飲食護(hù)理：產(chǎn)婦分娩后要高度重視營養(yǎng)的攝入[2]， 安排專業(yè)營養(yǎng)師為產(chǎn)婦量身制定合理的飲食方案， 日常多喝一些營養(yǎng)豐富的烏雞湯或排骨湯。

1. 3. 2 實(shí)驗(yàn)組 產(chǎn)婦給予康復(fù)護(hù)理， 主要為：①盆底肌功能訓(xùn)練：安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行訓(xùn)練， 產(chǎn)后第2天讓產(chǎn)婦平躺于病床， 下肢屈曲分開， 當(dāng)吸氣時(shí)收縮肛門和尿道， 持續(xù)10 s；呼氣時(shí)產(chǎn)婦放松， 每組循環(huán)進(jìn)行30次， 訓(xùn)練4次/d。②運(yùn)動護(hù)理：由專業(yè)育嬰人員指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行有氧運(yùn)動， 包括呼吸練習(xí)、體操等；產(chǎn)后前幾天指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行腹背運(yùn)動、下肢運(yùn)動， 此后根據(jù)產(chǎn)婦的情況教授其進(jìn)行貓式伸展練習(xí)、仰臥起坐等簡單的有氧運(yùn)動[3]。③心理護(hù)理：加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流溝通， 耐心傾聽其心聲， 幫助其調(diào)節(jié)情緒， 防止產(chǎn)后抑郁的發(fā)生；此外叮囑家屬加強(qiáng)對產(chǎn)婦的關(guān)心， 讓產(chǎn)婦感受到自己受到了重視， 保持心情愉悅。④避孕知識教育：醫(yī)院對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行避孕知識宣教， 向其傳達(dá)正確的性觀念， 告知其產(chǎn)后短期內(nèi)再次懷孕流產(chǎn)的危害， 引起其重視， 并告知其正確的避孕方法。endprint

1. 4 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 性生活質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)后對產(chǎn)婦進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪， 使用女性性功能指數(shù)量表（FSFI）評估其產(chǎn)后性生活質(zhì)量， 量表包括性欲、性喚醒、性高潮以及性交滿意度等內(nèi)容， 采用評分制， 評分與性生活質(zhì)量呈正比。護(hù)理滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用本院自制調(diào)查問卷， 問卷采用評分制， 非常滿意：評分>80分；較滿意：評分60～80分；不滿意：評分<60分。護(hù)理滿意度=非常滿意率+較滿意率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦性生活質(zhì)量評分比較 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活質(zhì)量評分明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為94.5%， 明顯高于對照組的81.8%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

自然分娩產(chǎn)婦在結(jié)束分娩后性生活質(zhì)量容易下降， 這是因?yàn)樵诜置鋾r(shí)胎兒對盆底肌造成機(jī)械性壓迫[4]， 導(dǎo)致盆底肌肉的張力減小， 從而導(dǎo)致了性功能障礙的發(fā)生。經(jīng)臨床驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)， 康復(fù)護(hù)理能提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的性生活質(zhì)量， 醫(yī)生發(fā)現(xiàn)分娩導(dǎo)致盆底肌損傷是影響性功能的主要原因， 給予產(chǎn)婦針對性骨盆肌功能訓(xùn)練能提高產(chǎn)后的性生活質(zhì)量[5-10]。

本研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活質(zhì)量評分明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為94.5%， 明顯高于對照組的81.8%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理能明顯提高產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活質(zhì)量， 提高護(hù)理滿意度， 值得應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-11-27]endprint