于少華

【摘要】 目的 研究口腔炎噴霧劑聯(lián)合康復(fù)新液治療小兒皰疹性口腔炎的臨床效果。方法 66例皰疹性口腔炎患兒作為研究對(duì)象， 采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 每組33例。對(duì)照組患兒采用康復(fù)新液治療， 觀察組患兒采用康復(fù)新液+口腔炎噴霧劑治療。對(duì)兩組患兒的臨床治療效果、臨床癥狀緩解時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患兒中痊愈18例、顯效10例、有效4例、無(wú)效1例， 臨床治療總有效率為96.97%；對(duì)照組患兒中痊愈10例、顯效9例、有效5例、無(wú)效9例， 臨床治療總有效率為72.73%；觀察組患兒臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（2.05±0.76）d， 充血及水腫消失時(shí)間為（2.11±0.63）d， 皰疹消失時(shí)間為（3.46±1.01）d；對(duì)照組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（3.24±0.87）d， 充血及水腫消失時(shí)間為（3.29±0.90）d， 皰疹消失時(shí)間為（4.57±1.24）d；觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間、充血及水腫消失時(shí)間、皰疹消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒皰疹性口腔炎采用口腔炎噴霧劑+康復(fù)新液聯(lián)合治療的方案安全有效， 有助于臨床癥狀的改善， 具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 小兒皰疹性口腔炎；口腔炎噴霧劑；康復(fù)新液

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.066

Ⅰ型單純皰疹病毒所致的口腔病損是小兒皰疹性口腔炎的主要病因[1]， 多發(fā)于6歲以下兒童。小兒皰疹性口腔炎起病急， 患兒口腔頰黏膜的任何部位、口唇周圍均會(huì)出現(xiàn)成簇小水泡[2]， 逐漸形成淺潰瘍。擇取本院2016年4月12日～

2017年4月17日期間收治的皰疹性口腔炎患兒66例開(kāi)展本次研究， 旨在探討口腔炎噴霧劑聯(lián)合康復(fù)新液治療該病的效果， 正文詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院2016年4月12日～2017年4月17日收治的皰疹性口腔炎患兒66例作為研究對(duì)象， 采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組33例。本組皰疹性口腔炎患兒均與《實(shí)用兒科學(xué)》中疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合；將脫水、中毒、對(duì)本次研究所使用藥物過(guò)敏的患兒排除。觀察組中男20例、女13例；年齡最小6個(gè)月， 最大4歲， 平均年齡（2.05±0.98）歲；病程2～4 d， 平均病程（2.95±0.37）d；體溫38.5～39.5℃， 平均體溫（39.01±0.20）℃。對(duì)照組中男21例、女12例；年齡最小7個(gè)月， 最大4歲， 平均年齡（2.10±0.92）歲；病程2～5 d， 平均病程（3.03±0.41）d；體溫38.7～39.7℃， 平均體溫（39.03±0.22）℃。兩組患兒性別、年齡、病程、體溫等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 在本組患兒進(jìn)行抗病毒、退熱處理后予以康復(fù)新液治療， 在喂奶或餐后， 在患兒口腔黏膜破損處使用無(wú)菌棉簽涂抹康復(fù)新液， 3次/d。共計(jì)治療5 d。

1. 2. 2 觀察組 在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上， 對(duì)本組患兒予以口腔炎噴霧劑治療， 對(duì)準(zhǔn)口腔患處適量噴霧， 4次/d。持續(xù)用藥5 d。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患兒的臨床治療效果、臨床癥狀緩解時(shí)間進(jìn)行比較。療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下， 痊愈：皰疹處潰瘍愈合且體溫恢復(fù)正常， 無(wú)煩躁不安、流涎等情況；顯效：皰疹處潰瘍縮小明顯且體溫復(fù)常， 煩躁不安、流涎以及拒食等狀況減少；有效：皰疹處潰瘍小幅度縮小， 體溫稍有降低， 相關(guān)癥狀稍有改善；無(wú)效：臨床癥狀及體征均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×

100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 臨床治療效果 觀察組患兒中痊愈18例、顯效10例、有效4例、無(wú)效1例， 臨床治療總有效率為96.97%；對(duì)照組患兒中痊愈10例、顯效9例、有效5例、無(wú)效9例， 臨床治療總有效率為72.73%；觀察組患兒臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 臨床癥狀緩解時(shí)間 觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（2.05±0.76）d， 充血及水腫消失時(shí)間為（2.11±0.63）d， 皰疹消失時(shí)間為（3.46±1.01）d；對(duì)照組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（3.24±0.87）d， 充血及水腫消失時(shí)間為（3.29±0.90）d， 皰疹消失時(shí)間為（4.57±1.24）d；觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間、充血及水腫消失時(shí)間、皰疹消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒皰疹性口腔炎可在任一季節(jié)發(fā)病， 小兒由于免疫功能尚未完全發(fā)育， 容易被病毒侵入， 對(duì)口腔黏膜、口唇周圍皮膚等進(jìn)行侵犯， 病情嚴(yán)重的患兒會(huì)合并全身感染、腦膜炎。

小兒口服用藥的依從性較差， 因此需使用外用藥為皰疹性口腔炎患兒治療。常規(guī)抗病毒治療具有起效慢和療效一般等不足， 近年來(lái)中藥治療取得了較好的效果?？祻?fù)新液具有養(yǎng)陰生津、通利血脈、清熱瀉火等作用[3-5]， 應(yīng)用在小兒皰疹性口腔炎的治療中， 有利于細(xì)胞增殖、新生肉芽組織的生長(zhǎng)以及血管的再生， 可使受損黏膜創(chuàng)面的血液循環(huán)得到改善， 使機(jī)體病損組織修復(fù)再生速度加快， 促進(jìn)壞死組織脫落， 可使患兒的機(jī)體免疫功能增強(qiáng)， 改善水腫等臨床癥狀[6-8]?？谇谎讎婌F劑由皂角刺、忍冬藤、蒲公英、蜂房等精制而成， 其中皂角刺具有較好的抑菌、祛痰作用；忍冬藤的抗炎效果好， 且能夠促進(jìn)機(jī)體細(xì)胞免疫力的提高， 可祛痰、止咳；蒲公英可促進(jìn)微循環(huán)改善和潰瘍創(chuàng)面愈合；蜂房具有抗炎、促進(jìn)創(chuàng)面愈合以及鎮(zhèn)痛的功效[9， 10]。康復(fù)新液和口腔炎噴霧劑聯(lián)合使用具有使用便捷、安全、高效等優(yōu)勢(shì)， 可縮短口腔潰瘍創(chuàng)面愈合時(shí)間， 應(yīng)用在年齡小且依從性差的患兒中效果確切， 可緩解潰瘍所致的疼痛， 促使臨床癥狀在短時(shí)間內(nèi)消失。本文研究數(shù)據(jù)顯示， 觀察組患兒中痊愈18例、顯效10例、有效4例、無(wú)效1例， 臨床治療總有效率為96.97%；對(duì)照組患兒中痊愈10例、顯效9例、有效5例、無(wú)效9例， 臨床治療總有效率為72.73%；觀察組患兒臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（2.05±0.76）d， 充血及水腫消失時(shí)間為（2.11±0.63）d， 皰疹消失時(shí)間為（3.46±1.01）d；對(duì)照組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（3.24±0.87）d， 充血及水腫消失時(shí)間為（3.29±0.90）d， 皰疹消失時(shí)間為（4.57±1.24）d；觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間、充血及水腫消失時(shí)間、皰疹消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之， 康復(fù)新液與口腔炎噴霧劑聯(lián)合治療小兒皰疹性口腔炎具有較高的安全性和有效性， 可快速改善患兒的臨床癥狀， 具有較高的臨床推廣價(jià)值。

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[收稿日期：2017-11-27]endprint