摘 要： 對(duì)湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014級(jí)護(hù)理專業(yè)中職起點(diǎn)與普高起點(diǎn)的《內(nèi)科護(hù)理》結(jié)業(yè)考試試卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以探明不同生源學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的差異，探討形成原因，并對(duì)特殊環(huán)境下的教學(xué)工作提出一些建議。

關(guān)鍵詞： 護(hù)理專業(yè)；內(nèi)科護(hù)理；成績(jī)分析與評(píng)價(jià)

近年來(lái)由于生源所限，本院不僅通過(guò)傳統(tǒng)的高考招生，還通過(guò)中職升高職考試形式擴(kuò)大招生規(guī)模。這種辦學(xué)形式，一方面暫時(shí)緩解了生源緊張所帶來(lái)的辦學(xué)困難和社會(huì)就業(yè)壓力；另一方面延長(zhǎng)了中職學(xué)生受教育的時(shí)間，提高護(hù)理專業(yè)水平，開(kāi)拓了她們的就業(yè)前景；大多數(shù)高職院校對(duì)不同生源學(xué)生采用混合編班的形式，但本院采用的是單獨(dú)編班的形式。不同層次的學(xué)生也給學(xué)校的教學(xué)管理提出更高的要求。為了提高我院的護(hù)理教學(xué)水平和學(xué)生的整體專業(yè)素質(zhì)，本文對(duì)于不同學(xué)生來(lái)源的考試成績(jī)進(jìn)行分析總結(jié)，尋找影響學(xué)習(xí)成績(jī)的原因，為進(jìn)一步的教學(xué)改革提出一些可行性建議。

一、 對(duì)象與方法

1. 對(duì)象

2014級(jí)護(hù)理專業(yè)中職起點(diǎn)有中職護(hù)理專業(yè)起點(diǎn)1個(gè)班49人和中職非護(hù)理專業(yè)起點(diǎn)2個(gè)班89人。普高起點(diǎn)有涉外護(hù)理方向班3個(gè)共82人，北大訂單班1個(gè)共66人和普通護(hù)理專業(yè)班9個(gè)共594人。有效樣本數(shù)總計(jì)880名學(xué)生。其中涉外護(hù)理方向班學(xué)生在普高起點(diǎn)學(xué)生中通過(guò)英語(yǔ)測(cè)試擇優(yōu)選拔，北大訂單班學(xué)生是入校時(shí)根據(jù)高考總成績(jī)擇優(yōu)選拔。《內(nèi)科護(hù)理》是高職高專護(hù)理專業(yè)必修的臨床核心課程。所有的學(xué)生，使用統(tǒng)一的教材、教學(xué)大綱和授課計(jì)劃，教學(xué)重點(diǎn)無(wú)差別。

2. 方法

內(nèi)護(hù)教研小組校內(nèi)專任教師5人，其中高級(jí)職稱3人，中級(jí)職稱2人，都具備雙師資格。教學(xué)任務(wù)安排由教學(xué)辦隨機(jī)分配。結(jié)業(yè)考試由教學(xué)辦在試題庫(kù)中隨機(jī)抽取一份試卷進(jìn)行考試。試卷根據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和《內(nèi)科護(hù)理》課程標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)計(jì)，總分100分，包括選擇題、判斷題、填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、病案分析6種題型。試題基本涵蓋教學(xué)大綱所要求的內(nèi)容，試卷難易程度適中，考試內(nèi)容、考試方法、考試時(shí)間均無(wú)差別。試題不僅對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的記憶進(jìn)行考核，還側(cè)重專業(yè)知識(shí)的理解應(yīng)用能力的考核。評(píng)卷采取教研室全體人員集體閱卷，分工負(fù)責(zé)，流水作業(yè)，專人核分。應(yīng)用Excel及SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，對(duì)不同生源考生的試卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

（1）不同生源學(xué)生各分?jǐn)?shù)段各分布情況分析

從表1可得出，普高起點(diǎn)與中職起點(diǎn)學(xué)生成績(jī)各分?jǐn)?shù)段比例分布基本呈正態(tài)分布，中職非護(hù)理專業(yè)起點(diǎn)學(xué)生成績(jī)低分?jǐn)?shù)段人數(shù)較其他起點(diǎn)學(xué)生多，分?jǐn)?shù)<50占5.7%；中職護(hù)理專業(yè)起點(diǎn)班學(xué)生成績(jī)?cè)?0～69分?jǐn)?shù)段最多，占總?cè)藬?shù)38.8%，普高起點(diǎn)學(xué)生都是以70～79分?jǐn)?shù)段學(xué)生數(shù)最多，分別占比為北大訂單班學(xué)生45.5%，涉外護(hù)理方向班43.5%，普通班學(xué)生占37.3%。

（2）不同生源學(xué)生考試均分統(tǒng)計(jì)

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法，利用SPSS軟件對(duì)不同生源學(xué)生健康評(píng)估結(jié)業(yè)考試成績(jī)進(jìn)行分析，結(jié)果見(jiàn)表2、表3，根據(jù)考試成績(jī)均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差結(jié)果，及方差分析、卡方檢驗(yàn)結(jié)果，不同生源起點(diǎn)學(xué)生均分差異顯著。中職非護(hù)理專業(yè)起點(diǎn)班平均成績(jī)最低，普高起點(diǎn)北大訂單班平均成績(jī)最高。

根據(jù)以上數(shù)據(jù)分析，在內(nèi)科護(hù)理考試評(píng)價(jià)過(guò)程中，不同生源學(xué)生理論考試成績(jī)有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、 結(jié)果

對(duì)參加考試的16個(gè)班880人考試成績(jī)進(jìn)行全面分析，結(jié)果表明不同生源學(xué)生的考試成績(jī)有較大的差別，普高起點(diǎn)學(xué)生成績(jī)明顯高于中職起點(diǎn)學(xué)生，中職非護(hù)理專業(yè)起點(diǎn)成績(jī)最差，普高起點(diǎn)北大訂單班成績(jī)最好。不同生源學(xué)生在填空題、是非題的均分差異不顯著，在病案分析題型均分差異最顯著。

三、 討論

1. 不同生源學(xué)生文化基礎(chǔ)不同

中職起點(diǎn)學(xué)生初中階段成績(jī)就較差，基礎(chǔ)文化知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。學(xué)習(xí)中嚴(yán)重缺乏自信的情況使她們?cè)絹?lái)越不愿意學(xué)習(xí)，甚至害怕學(xué)習(xí)。這樣的心態(tài)，何談學(xué)習(xí)的積極性。對(duì)醫(yī)學(xué)這種思維縝密、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科理解能力相對(duì)較差，所以在學(xué)習(xí)中會(huì)遇到更多的困難，嚴(yán)重阻礙了這部分學(xué)生學(xué)習(xí)本專業(yè)知識(shí)的積極主動(dòng)性。普高起點(diǎn)學(xué)生經(jīng)過(guò)了高中階段學(xué)習(xí)，語(yǔ)文、化學(xué)、生物這些學(xué)科的知識(shí)水平有一定程度的提高，對(duì)于文字理解能力和對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的接受能力都有很明顯的改善。我在和學(xué)生教學(xué)接觸中也能感受到高中起點(diǎn)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心相對(duì)要更足。

2. 不同生源學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)不同

雖然高職學(xué)生整體學(xué)習(xí)習(xí)慣不好，自我約束能力較差，但在學(xué)習(xí)目標(biāo)、職業(yè)期待方面還是有很大差距，造成她們的學(xué)習(xí)習(xí)慣有明顯差別。中職起點(diǎn)學(xué)生，雖然接受職業(yè)教育較早，但缺乏整體職業(yè)規(guī)劃。她們只是隨著時(shí)代的發(fā)展，隨波逐流，就業(yè)方向模糊，導(dǎo)致難以形成穩(wěn)定成熟的學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)習(xí)行為表現(xiàn)為無(wú)視校紀(jì)校規(guī)，遲到、曠課等違紀(jì)行為多，課堂外自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣更是欠缺。而大多數(shù)高中起點(diǎn)的學(xué)生，經(jīng)過(guò)高考洗禮后，對(duì)未來(lái)人生思考較多，她們希望通過(guò)現(xiàn)階段的職業(yè)學(xué)習(xí)提高社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性，能較快形成明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，在教學(xué)紀(jì)律約束下，課堂紀(jì)律更好，課后作業(yè)完成度更高，且更重視考前復(fù)習(xí)，所以成績(jī)相對(duì)更好。

四、 思考與對(duì)策

1. 隨著招生制度改革，中職學(xué)生升入高職院校的比例將逐年增加，要全面了解這些學(xué)生，因材施教，對(duì)不同生源學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考試方法進(jìn)行改革，提高教學(xué)質(zhì)量。

2. 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性高職學(xué)生特別是中職起點(diǎn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，行為上自我約束能力不強(qiáng)，學(xué)習(xí)能力較差，建議加強(qiáng)學(xué)生紀(jì)律管理，在中職起點(diǎn)班中盡量實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)，部分課程采取分組探索性教學(xué)，課程個(gè)別內(nèi)容可以讓學(xué)生參與授課，搭進(jìn)學(xué)生自我展示學(xué)習(xí)能力及表達(dá)能力的平臺(tái)，條件允許建議實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂，教師主要起引導(dǎo)和答疑作用。通過(guò)深化教學(xué)改革，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法和教學(xué)手段，合理取舍教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生在可接受的范圍內(nèi)獲得愉快的情感體驗(yàn)，調(diào)動(dòng)學(xué)生專業(yè)興趣和專業(yè)認(rèn)同感，提高學(xué)生學(xué)習(xí)信心與耐心。

3. 做好中高職課程銜接，盡量按專業(yè)對(duì)口來(lái)招收中職學(xué)生，科學(xué)制定中高職銜接的教學(xué)計(jì)劃。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：

張?zhí)K，副教授，湖北省孝感市，湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院。endprint