亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        中西醫(yī)結合治療活動性類風濕關節(jié)炎療效觀察

        2018-01-31 09:51:20
        實用中醫(yī)藥雜志 2018年1期
        關鍵詞:活動性類風濕關節(jié)炎

        許 瑞

        (河南省三門峽市中心醫(yī)院中西醫(yī)結合風濕免疫科,河南 三門峽 472000)

        類風濕關節(jié)炎是臨床上常見的一種自身免疫性疾病。其臨床特征為對稱性和侵蝕性滑膜炎等,具有較高的致殘率[1]。我院用中西醫(yī)結合方法治療活動性類風濕關節(jié)炎臨床療效較好,報道如下。

        1 臨床資料

        共122例,均為2016年4月至2017年4月我院收治的活動性類風濕關節(jié)炎患者,隨機分為對照組和觀察組各61例。觀察組男22例,女39例,年齡21~67歲,平均(36.91±4.03)歲;病程0.5~10年,平均(4.48±1.31)年;行痹20例,痛痹17例,著痹14例,熱痹10例。對照組男21例,女40例;年齡22~68歲,平均(37.10±3.64)歲;病程1~10年,平均(4.76±1.35)年;行痹21例,痛痹18例,著痹12例,熱痹10例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

        診斷標準:西醫(yī)診斷標準依據《類風濕關節(jié)炎診斷及治療指南》[2];中醫(yī)診斷標準依據《中醫(yī)內科學》[3]。

        納入標準:符合診斷標準,且自愿簽署知情同意書并配合完成研究,未有嚴重晚期畸形,未合并其他風濕疾病,無嚴重肝腎功能障礙。

        排出標準:嚴重消化性潰瘍和嚴重藥物過敏,妊娠期和哺乳期,近期內曾用免疫抑制劑治療。

        2 治療方法

        兩組均口服醋氯芬酸腸溶片(江蘇吉貝爾藥業(yè)股份有限公司生產,國藥準字H20050272)0.1g,來氟米特片(福建匯天生物藥業(yè)有限公司生產,國藥準字H20050175)20mg,日1次,治療12周為一療程。

        觀察組加用中藥治療。對行痹給予宣痹達經湯,藥用青風藤20g,威靈仙15g,豨薟草15g,防風12g,羌活12g,秦艽12g,蜂房10g,當歸10g,土鱉蟲6g,烏梢蛇6g,穿山甲6g,螳螂6g。痛痹給予烏頭湯,藥用生黃芪15g,生白芍12g,羌活12g,蒼術12g,白術12g,姜黃10g,當歸10g,生麻黃10g,川烏6g,甘草6g。著痹給予薏苡仁湯,藥用薏苡仁12g,羌活12g,獨活12g,防風12g,蒼術12g,川芎12g,生姜10g,當歸10g,桂枝10g,麻黃9g,川烏6g,甘草6g。熱痹給予白虎加桂枝湯,藥用知母30g,石膏20g,粳米15g,桂枝10g,炙甘草6g。水煎日1劑,分早晚服用。治療12周為一療程。

        3 觀察指標

        觀察臨床療效和中醫(yī)證候積分,晨僵時間、關節(jié)腫脹數,C反應蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、風濕因子(rheumatoid factor,RF)等指標情況。

        4 療效標準

        參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]。顯效:癥狀和體征等改善大于等于75%,且CRP以及ESR等基本恢復正常。有效:癥狀和體征改善大于等于30%,且CRP和ESR均有所改善。無效:癥狀和體征改善小于30%,CRP和ESR未緩解。

        5 治療結果

        兩組臨床療效比較見表1。

        表1 兩組臨床治療效比較

        表2 兩組治療前后中醫(yī)證候積分、晨僵時間及關節(jié)腫數比較 (±s)

        表2 兩組治療前后中醫(yī)證候積分、晨僵時間及關節(jié)腫數比較 (±s)

        組別 例中醫(yī)證候積分(分) 晨僵時間(min) 關節(jié)腫脹數(個)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 61 29.6±7.1 12.7±4.2 98.3±29.3 15.1±3.4 11.5±2.3 1.0±0.4觀察組 61 30.2±6.2 20.0±5.4 100.8±36.6 5.7±2.5 11.4±2.1 4.4±1.2 t 0.50 8.33 0.42 17.40 0.25 20.99 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

        兩組治療后CRP、ESR、RF指標比較見表3。

        表3 兩組治療后CRP、ESR、RF指標比較 (±s)

        表3 兩組治療后CRP、ESR、RF指標比較 (±s)

        組別 例 CRP(mg/L) ESR(mm/h) RF(IU/mL)對照組 61 33.4±8.9 34.5±7.6 108.1±12.8觀察組 61 22.6±10.3 28.1±6.5 80.3±10.6 t 6.20 5.00 13.06 P<0.05 <0.05 <0.05

        6 討 論

        活動性類風濕關節(jié)炎病情發(fā)展快,若未能及時有效治療可嚴重威脅患者的身體健康[5]。臨床上常采用免疫抑制劑治療,來氟米特是目前常用的免疫抑制劑,其作用機制是通過抑制體內二羥乳酸脫氫酶活性,進而抑制核酸的合成,通過抑制酪氨酸激酶活性對T細胞激活的信號傳導產生抑制作用,最終發(fā)揮免疫抑制效果[6]。

        活動性類風濕關節(jié)炎屬中醫(yī)“痹證”范疇。主要由于經絡受到風寒濕熱等邪氣侵襲,進而導致血氣不暢,經絡痹阻,最終產生關節(jié)、肌肉疼痛、灼熱、麻木、伸屈不利。中醫(yī)根據臨床辨證分型不同給予不同方劑以發(fā)揮更好的效果[7]。結果表明,觀察組臨床療效高于對照組,中醫(yī)證候積分、晨僵時間以及關節(jié)腫脹改善情況均顯著優(yōu)于對照組,CRP、ESR、RF等指標均顯著優(yōu)于對照組。

        綜上所述,中藥聯合免疫抑制劑治療活動性類風濕關節(jié)炎可以有效改善臨床癥狀,提高臨床療效。

        [1]吳楊鵬,范筱,張俐.不同性別類風濕關節(jié)炎中醫(yī)診療經驗與思考[J].風濕病與關節(jié)炎,2016,5(11):41-43,59.

        [2]中華醫(yī)學會風濕病學分會.類風濕關節(jié)炎診斷及治療指南[J].中華風濕病學雜志,2010,14(4):265-270.

        [3]趙彥超,蘇勵.多種教學方法結合在《中醫(yī)內科學》教學中應用初探[J].河北中醫(yī),2015,37(6):955-957.

        [4]劉保新.《中藥新藥臨床研究指導原則》與絕經后骨質疏松癥的辨證論治[J].中國美容醫(yī)學,2010,19(z3):133,135.

        [5]熊麗桂,楊德才.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體在類風濕關節(jié)炎中醫(yī)熱證中的意義[J].湖北中醫(yī)雜志,2014,36(5):11-12.

        [6]于天一,程偉.淺論傳統中醫(yī)學在現代臨床治療體系中的作用及其影響--以痹證(類風濕關節(jié)炎)治療手段為例[J].中醫(yī)藥學報,2015,43(5):4-7.

        [7]孫婧,喻建平.類風濕關節(jié)炎中醫(yī)證治及繼發(fā)性骨質疏松癥研究進展[J].江西中醫(yī)藥,2016,47(7):78-80.

        猜你喜歡
        活動性類風濕關節(jié)炎
        金屬活動性順序的應用
        Red panda Roshani visits Melbourne Zoo vet
        關節(jié)炎的“養(yǎng)護手冊”
        T-SPOT.TB在活動性肺結核治療效果的監(jiān)測
        金屬活動性應用舉例
        益腎蠲痹丸治療類風濕關節(jié)炎的Meta分析
        中成藥(2018年12期)2018-12-29 12:25:26
        求醫(yī)更要求己的類風濕關節(jié)炎
        X線、CT、MRI在痛風性關節(jié)炎診斷中的應用對比
        活動性與非活動性肺結核血小板參數、D-D檢測的臨床意義
        中西醫(yī)結合治療類風濕關節(jié)炎活動期50例
        加勒比在线一区二区三区| 国产福利视频在线观看| 亚洲av无码av制服丝袜在线 | 亚洲三级在线播放| 国产一区精品二区三区四区| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲熟妇无码八av在线播放| 色综合久久无码中文字幕app| 国产亚洲激情av一区二区| 白白在线视频免费观看嘛| 好看的欧美熟妇www在线| 亚洲综合色区无码专区| 91久久精品一二三区色| 日本三级香港三级人妇99| 国产精品久久久久久影视 | 日本久久精品国产精品| 草逼短视频免费看m3u8| 免费人妻无码不卡中文字幕18禁| 国产成人精品自在线无码| 亚洲一区二区在线视频,| 老鸭窝视频在线观看| 欧美最猛黑人xxxx黑人表情| 人妻少妇精品无码专区app| 精品中文字幕在线不卡| 热久久国产欧美一区二区精品| 三级网址在线| 亚洲处破女av一区二区| 国产香蕉视频在线播放| 欲色天天网综合久久| 国产片三级视频播放| 综合久久精品亚洲天堂| 国产成人喷潮在线观看| 自拍偷拍亚洲一区| 国产av精品久久一区二区| 中文有码无码人妻在线| 野外性史欧美k8播放| 亚洲熟妇夜夜一区二区三区 | 免费人成黄页网站在线观看国产| 国产人成精品免费久久久| 久久水蜜桃亚洲av无码精品麻豆| 精品无吗国产一区二区三区av|