亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        頭針治療血管性癡呆研究進(jìn)展

        2018-03-19 05:55:30韋志強張慶萍曾時杰
        實用中醫(yī)藥雜志 2018年1期
        關(guān)鍵詞:頭穴頭針血管性

        韋志強,張慶萍,孫 旭,曾時杰

        (1.安徽中醫(yī)藥大學(xué)2015級碩士研究生,安徽 合肥 230038;2.安徽中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院,安徽 合肥 230038;3.解放軍空軍總醫(yī)院中醫(yī)科,北京 100142;4.安徽中醫(yī)藥大學(xué)2016級碩士研究生,安徽 合肥 230038)

        血管性癡呆(VD)是有別于阿爾茨海默病的常見癡呆類型,是由腦血管病變引起腦功能障礙的臨床綜合征。目前認(rèn)為主要病因其一為腦血管病,包括缺血性和出血性腦卒中或腦靜脈病變;其二為包括高血壓、高血糖、高血脂、心臟病、教育程度等多種因素[1]。隨著社會的發(fā)展,人口老齡化加劇及生活飲食習(xí)慣的改變,血管性癡呆的發(fā)病率逐年提高,在歐美地區(qū)是僅次于AD的第二大類型癡呆,而在亞洲地區(qū),如中國、日本的VD發(fā)病率超過AD,成為第一大癡呆發(fā)病類型[2]。主要臨床表現(xiàn)為執(zhí)行功能障礙、記憶功能障礙及精神行為異常等,病情多呈現(xiàn)波動性,階梯樣發(fā)展?,F(xiàn)將頭針治療血管性癡呆研究進(jìn)展綜述如下。

        1 單用頭針治療

        李思康等[3]將80例VD患者隨機(jī)分為頭針組和西藥組。頭針取額中線、雙側(cè)頂顳前斜線、頂中線、枕后線、枕旁1線,治療28天后,頭針組認(rèn)知功能及生活質(zhì)量明顯改善。于致順首提“針場”觀點,創(chuàng)制于氏頭穴叢刺法,療效顯著。馮德琳等[4]用頭穴叢刺法治療30例與體針治療30例。頭穴叢刺取神庭穴至囟會及其向左、右各1寸及2寸的平行線。體針取穴懸鐘、太溪、太沖、合谷。頭針治療總體療效顯著。于向華等[5]在于氏頭穴叢刺的基礎(chǔ)上用長留針治療,每次留針6h,結(jié)果療效明顯,認(rèn)知功能及生活質(zhì)量改善突出。汪瑛等[6]取穴百會、四神聰、神庭等穴位,用久留針治療,相對于對照組短留針療效更為顯著。李淑芝等[7]用頭穴透刺之法,取神庭透百會、前神聰透懸厘、腦戶透風(fēng)府、腦空透風(fēng)池,結(jié)果透刺治療MMSE評分及Barthel指數(shù)明顯優(yōu)于普通針刺。楊俊麗等[8]發(fā)現(xiàn)頭穴叢刺可使VD大鼠的神經(jīng)元突觸損傷減少及神經(jīng)遞質(zhì)釋放增多,突觸的結(jié)構(gòu)較其他對照組更為清晰、完整,且突觸的數(shù)目也有所增加等,海馬組織中乙酞膽堿含量明顯增多,多巴胺和5羥色胺含量亦有升高。田文靜[9]發(fā)現(xiàn)方氏頭針可提高大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力,海馬CA1區(qū)星形膠質(zhì)細(xì)胞抑凋亡因子Bcl-2的表達(dá)顯著上調(diào)。

        2 頭針結(jié)合其他針刺治療

        李雪巖等[10]用頭針取百會、四神聰,項針雙側(cè)風(fēng)池、供血,與普通針刺組比較頭項針刺組有效率更高。李曉宇等[11]將150例分為頭針治療組與奧拉西坦對照組,頭針選取頂中線、額中線、雙側(cè)額旁1~3線、顳前線及顳后線(均取病灶側(cè)),并且使用電針,留針30min。治療1個月后,頭針結(jié)合電針療效更好。邢松麗[12]在頭針的基礎(chǔ)上加用耳穴貼壓,耳穴取腦干、腎、神門、枕雙側(cè)穴區(qū)的陽性反應(yīng)點,結(jié)果VD患者認(rèn)知行為功能有明顯的改善。李思康等[13]用頭針聯(lián)合耳穴治療,與單純體針組與西藥組對照,頭針聯(lián)合耳穴療效要明顯優(yōu)于體針與口服茴拉西坦片治療。何建青等[14]在頭針的基礎(chǔ)上聯(lián)合耳穴療法,與體針和西藥對照,發(fā)現(xiàn)頭針聯(lián)合耳穴組評分及臨床療效明顯優(yōu)于體針組及西藥組。馬莉等[15]用頭針結(jié)合電針治療VD老年大鼠,在于氏頭針的基礎(chǔ)上加左、右各1寸及2寸處再引4條平行線刺入,接入電針20min,之后再留針40min。30天后,通過水迷宮實驗,電針組及西藥腦復(fù)康組VD大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力明顯提高,并且發(fā)現(xiàn)兩組大鼠海馬組織中NO含量和NOS活性明顯降低,但電針組與西藥組比較均無差異(P>0.05)。馬莉等[16]用以上相同的實驗方法,用頭針結(jié)合電針療法,也證實電針可改善VD大鼠學(xué)習(xí)記憶能力,同時發(fā)現(xiàn)電針組與西藥組cAMP含量及PKA、CREB陽性細(xì)胞數(shù)量均比模型組明顯增加,推論電針額區(qū)能夠激活蛋白激酶A信號通路的傳導(dǎo)。

        3 頭針結(jié)合藥物治療

        崔荷英等[17]在用頭針的基礎(chǔ)上加用三神散(龍骨、遠(yuǎn)志、石菖蒲各15g)。頭針取穴百會、四神聰、頭維、神庭。三神散3g,每日3次口服。對照組口服甲磺酸雙氫麥角毒堿2mg,每日2次。療程12周,結(jié)果頭針聯(lián)合三神散與西藥治療療效相似。盛國濱等[18]在于氏頭針叢刺長留針6h的基礎(chǔ)上加用由天麻鉤藤飲化裁的天智顆粒,每周6次,連續(xù)治療12周??傆行?0%。王建新等[19]取穴四神聰、百會、神庭,用久留針10h,每周5次,再結(jié)合口服都可喜。連續(xù)治療12周后,104例MMSE、ADL評分均改善(P<0.01),總有效率82.69%。王磊磊等[20]用尼莫地平30mg、tid口服,再加用頭針及電項針治療。頭針取穴百會、四神聰、神庭、頭維、曲差,電針風(fēng)池、供血,每周6次,共治療6周。與單服尼莫地平片對照觀察,結(jié)果總有效率觀察組明顯高于對照組。戴曉紅等[21]在針刺頭穴時用快速提插捻轉(zhuǎn)手法、每天1次,共4周,再結(jié)合口服奧拉西坦膠囊800mg、日2次,總有效率91.43%。

        4 頭針結(jié)合其他方法治療

        戴曉紅等[22]用“頭穴分區(qū)叢刺長留針,間斷行針法”結(jié)合穴位注射法。頭穴取頂區(qū)、項前區(qū)、額區(qū),留針6h,每日針刺1次,共28天;穴位注射選取雙側(cè)肝俞、腎俞,每次每穴用復(fù)方丹參注射液1mL,隔日1次,共28次。對照組用都可喜40mg、bid,尼莫地平20mg、bid,阿司匹林0.1g、qd,共28天。結(jié)果治療組ADL、HDS-R評分明顯優(yōu)于對照組,總有效率86.7%。同時治療組甘油三酯(TG)、血清膽固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL),超氧化物歧化酶(SOD)、血漿過氧化脂質(zhì)(LPO)有明顯的改善。張立等[23]以于氏頭穴為主,配合各相應(yīng)的障礙功能區(qū)如吞咽障礙—項區(qū)、語言障礙—顳區(qū)或項區(qū)等,再同時配以認(rèn)知功能的康復(fù)訓(xùn)練,每周6次,治療共8周。總有效率90%,明顯高于單一針刺或康復(fù)訓(xùn)練組。戎軍[24]取穴額中線、頂中線、顳前線、顳后線、額旁線和四神聰、百會,配以電針治療,再結(jié)合記憶力、定向力、執(zhí)行力等康復(fù)訓(xùn)練,每次0.5h,每周5次,2個月后總有效率83.3%,明顯高于口服尼莫地平組(P<0.05)。

        3 小 結(jié)

        頭針治療VD療效確切。但是,目前的研究也存在多不足,如VD患者多為老年性病患,合并的基礎(chǔ)疾病較多,從而納入標(biāo)準(zhǔn)、篩選標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,可能也會有主觀性,對最終的觀察指標(biāo)及療效的評價有一定的影響。針灸在取穴配穴、操作手法及留針時間上存在個人差異,對于療效也會受到影響。VD臨床試驗中觀察的指標(biāo)多數(shù)過于單薄,評價療效的有效性缺乏過硬客觀數(shù)據(jù)。因此,要進(jìn)行大樣本、多中心、長時間的研究,制定統(tǒng)一的納入、篩除標(biāo)準(zhǔn),有統(tǒng)一規(guī)范的頭針標(biāo)準(zhǔn)、操作手法,要有多方面、多層次、多角度的客觀觀察指標(biāo)。規(guī)范、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯繒M(jìn)一步將頭針治療VD的認(rèn)識提高到一個新的高度和廣度。

        [1]高風(fēng)超,陳翔,田新英.血管性癡呆危險因素及發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(6):1068-1071.

        [2]翁映虹,黃堅紅.血管性癡呆的定義及診斷進(jìn)展[J].廣東醫(yī)學(xué),2010,31(14):1881-1882.

        [3]李思康,丁定明,劉茜.頭針治療血管性癡呆隨機(jī)對照研究[J].上海針灸雜志,2012,31(11):806-808.

        [4]馮德琳,張倩,孫遠(yuǎn)征.頭穴叢刺為主治療血管性癡呆的臨床研究[J].中醫(yī)藥信息,2014,31(4):139-141.

        [5]于向華,張海峰.頭穴叢刺長留針法治療血管性癡呆的臨床觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志,2012,46(12):41-42.

        [6]汪瑛,朱春沁,陳少飛.頭穴久留針治療血管性癡呆30例[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,33(2):56-58.

        [7]李淑芝,王晗羽,王威巖.頭穴透刺治療血管性癡呆患者30例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2015,22(5):579-580.

        [8]楊俊麗,郭文海,李海濤.頭穴叢刺對血管性癡呆大鼠學(xué)習(xí)記憶功能神經(jīng)遞質(zhì)和海馬神經(jīng)元突觸結(jié)構(gòu)的影響[J].中國中醫(yī)藥科技,2013,20(5):49-450.

        [9]田文靜.方氏頭針對血管性癡呆大鼠海馬CA1區(qū)星形膠質(zhì)細(xì)胞凋亡的影響[J].針刺研究,2015,40(1):6-11.

        [10]李雪巖,劉剛,井哲.頭項針治療血管性癡呆的臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志,2016,32(3):24-26.

        [11]李曉宇,畢家香,周利民.頭皮電針治療血管性癡呆療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(33):3703-3704.

        [12]邢松麗.頭針聯(lián)合耳穴貼壓對血管性癡呆患者臨床癥狀及認(rèn)知行為能力的影響[J].中國民間療法,2017,25(4):34-35.

        [13]李思康,丁定明,張正龍,等.頭針聯(lián)合耳穴貼壓對血管性癡呆患者認(rèn)知行為能力的影響[J].中國針灸,2014,34(5):417-420.

        [14]何建青,郭思佳.頭針聯(lián)合耳穴貼壓對老年血管性癡呆患者臨床癥狀及認(rèn)知行為能力的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(19):5576-5577.

        [15]馬莉,姜歡,劉征,等.電針對血管性癡呆大鼠行為學(xué)及腦內(nèi)海馬區(qū)NO、NOS的影響[J].針灸臨床雜志,2015,31(3):76-78.

        [16]馬莉,王詩陶,劉征.電針額區(qū)對血管性癡呆大鼠行為學(xué)及腦內(nèi)cAMP-PKA-CREB信號通路的影響[J].針灸臨床雜志,2017,33(1):50-51.

        [17]崔荷英,朱文娟,林長青.三神散加頭針治療對30例血管性癡呆患者智能水平的影響[J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報,2015,38(2):143-144.

        [18]盛國濱,趙慶杰,郭加磊,等.頭針結(jié)合天智顆粒治療中風(fēng)后癡呆的臨床觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報,2013,41(2):83-84.

        [19]王建新,金志敏,徐凱,等.頭穴久留針聯(lián)合都可喜治療血管性癡呆療效觀察[J].臨床合理用藥2014,7(4A):129.

        [20]王磊磊,陳曉朋,姬佳,等.電項針結(jié)合頭針治療血管性癡呆的臨床觀察[J].針灸臨床雜志,2013,29(3):41-42.

        [21]戴曉紅,郭玉紅,張宏偉,等.頭針快速提插捻轉(zhuǎn)法為主治療輕度血管性癡呆35例臨床觀察[J].針灸臨床雜志,2013,29(8):10-11.

        [22]戴曉紅,張宏偉,郭玉紅,等.頭針結(jié)合穴位注射治療血管性癡呆的臨床觀察[J].針灸臨床雜志,2013,29(5):4-6.

        [23]張立,李季,陳靜,等.頭穴叢刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療血管性癡呆的臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息,2015,32(1):95-96.

        [24]戎軍.頭針配合功能訓(xùn)練對血管性癡呆患者認(rèn)知障礙的影響[J].上海針灸雜志,2013,32(3):173-174.

        猜你喜歡
        頭穴頭針血管性
        頭針聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療小兒精神發(fā)育遲緩的臨床觀察
        探討頭針聯(lián)合體針對失眠患者的作用
        頭穴叢刺干預(yù)對腦出血大鼠神經(jīng)功能及腦組織含水量的影響?
        頭穴叢刺對AD大鼠cAMP-PKAc-CREB及膽堿能的影響*
        針刺頭穴結(jié)合開音穴在腦卒中后失語癥治療中的應(yīng)用價值分析
        Scalp acupuncture combined with body acupuncture for 32 cancer cases with intractable hiccups after radiochemotherapy
        頭穴電針結(jié)合言語訓(xùn)練治療腦卒中言語失用伴口顏面失用的臨床研究
        頭針加舌針聯(lián)合推拿治療小兒腦性癱瘓痙攣型20例
        血管性癡呆中醫(yī)治療探析
        通絡(luò)止痛方治療血管性頭痛60例
        久久精品一区二区三区蜜桃| 天天干成人网| 产国语一级特黄aa大片| 久久精品视频按摩| 狼狼色丁香久久女婷婷综合| 成人大片免费观看视频| 精品国产成人av久久| 亚州性无码不卡免费视频| 亚洲色婷婷一区二区三区| 国产内射性高湖| 亚洲日韩成人无码不卡网站| 国产三级精品三级在专区中文| 亚洲国产免费不卡视频| 中文字幕av中文字无码亚| 免费无遮挡禁18污污网站| 亚洲日本va午夜在线影院| 中文岛国精品亚洲一区| 热门精品一区二区三区| 免费在线视频亚洲色图| 精品+无码+在线观看| 无码一区二区三区在线| 久久亚洲黄色| 青青草免费在线手机视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆永永| 亚洲 欧美 综合 在线 精品| 日韩成人无码| 国产夫妻av| 亚洲二区精品婷婷久久精品| 亚洲午夜狼人综合影院| 777国产偷窥盗摄精品品在线| 亚洲av无码男人的天堂在线| 亚洲精品6久久久久中文字幕| 青青草最新在线视频观看| 91成人黄色蘑菇视频| 亚洲人成网站在线播放2019| 欧美人和黑人牲交网站上线| 二区三区视频| 免费看男女啪啪的视频网站| 亚洲精品第一页在线观看| 色狠狠色噜噜av天堂一区| 亚洲精品无码国模|