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        補(bǔ)腎安志方治療老年性失眠臨床觀察

        2018-01-31 09:51:09郝振華
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2018年1期
        關(guān)鍵詞:仙茅熟地黃老年性

        郝振華,孫 潔,魏 璞,王 健

        (新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院,新疆 烏魯木齊 830000)

        生理性因素、心理因素、精神疾病、腦部器質(zhì)性疾病為引發(fā)老年性失眠的重要因素[1]。我院用補(bǔ)腎安志方治療老年性失眠療效較好,總結(jié)如下。

        1 臨床資料

        共78例,均為2015年5月至2016年4月我院治療患者,隨機(jī)分為A組39例與B組39例。A組男18例,女21例;年齡最小61歲,最大80歲,平均(70.51±3.65)歲;病程1~4年,平均(2.72±1.16)年。B組男19例,女20例;年齡最小62歲,最大81歲,平均(70.90±3.83)歲;病程0.7~4.5年,平均(2.83±1.65)年。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        2 治療方法

        A組給予艾司唑侖片(天津太平洋制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H12020291)1mg,1日1次睡前服,4周為一療程,共2個(gè)療程。

        B組用補(bǔ)腎安志方。藥用熟地黃、山茱萸、枸杞子、山藥、菟絲子、胡桃肉、五味子、牛膝、遠(yuǎn)志。偏陰虛者加龜板膠、地骨皮、知母,偏陽虛者加鹿角膠、肉蓯蓉、仙茅。水煎,每次200mL,早晚餐后0.5h溫服。4周為一療程,共2個(gè)療程。

        3 觀察指標(biāo)

        用匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分表(PSQI)對(duì)睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分,得分越低則睡眠質(zhì)量越好。

        4 療效標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:每日睡眠時(shí)間大于等于6h,早醒、多夢(mèng)等癥狀消失。有效:每日睡眠時(shí)間較之前相比能延長2h,早醒、多夢(mèng)等癥狀有所緩解。無效:睡眠時(shí)間沒有延長,且早醒、多夢(mèng)等癥狀有加重。

        5 治療結(jié)果

        A組顯效17例(43.59%),有效14例(35.90%),無效8例(20.51%),總有效率79.49%。B組顯效20例(51.28%),有效17例(43.59%),無效2例(5.13%),總有效率94.87%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        兩組治療前后PSQI評(píng)分比較見表1。

        表1 兩組治療前后PSQI評(píng)分比較 (分,±s)

        表1 兩組治療前后PSQI評(píng)分比較 (分,±s)

        注:與本組治療前比較,*P<0.05;與A組治療后比較,△P<0.05。

        組別 例 治療前 治療后 t P B組 39 13.26±1.75 6.19±1.14*△ 6.84 <0.05 A組 39 13.63±1.83 9.73±1.61* 3.58 <0.05

        6 討 論

        艾司唑侖治療老年性失眠有一定效果,但常會(huì)發(fā)生口干、頭昏、嗜睡、乏力等不良反應(yīng),長期用藥不良反應(yīng)較大[2]。

        老年性失眠主要由氣血虧虛、肝腎不足、心膽氣虛、消化不良、情志不遂、陰陽失調(diào)等所致。補(bǔ)腎安志方是新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院張星平教授所創(chuàng)。老年人失眠常見為腎志不入于舍,故自創(chuàng)補(bǔ)腎安志方。方中熟地黃、山茱萸、枸杞子、山藥、菟絲子、胡桃肉補(bǔ)腎精、填髓益腦,五味子斂氣固精,牛膝引藥下行入腎,遠(yuǎn)志補(bǔ)腎強(qiáng)志、安志。偏陰虛加龜板膠偏補(bǔ)陰精,地骨皮清解虛熱,知母清相火而堅(jiān)腎。偏陽虛加鹿角膠補(bǔ)陽精,肉蓯蓉、仙茅補(bǔ)腎精而壯陽。

        補(bǔ)腎安志方治療老年性失眠療效較好。

        [1]史良榮.交藤龍牡二仁湯加味治療老年性失眠的臨床療效分析[J].光明中醫(yī),2016,31(8):1116-1117.

        [2]張金培,張慧,馮衛(wèi)星.交藤龍牡二仁湯聯(lián)合針刺治療老年性失眠40例[J].吉林中醫(yī)藥,2012,32(10):1021-1022.

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