覃旭東

（廣西賀州市人民醫(yī)院中醫(yī)科，廣西 賀州 542899）

功能性消化不良主要以上腹部表現(xiàn)出不適感為典型癥狀，屬中醫(yī)“脾胃氣虛”的范疇，病因?yàn)檫^(guò)度勞倦脾胃損及脾胃運(yùn)化失司［1］。本研究用中藥及針灸治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2013年5月至2016年11月我院收治的功能性消化不良脾胃氣虛型患者，隨機(jī)分為兩組各40例。對(duì)照組男25例，女15例；年齡26～69歲，平均（41.39±4.45）歲；病程平均（3.19±1.95）年。觀察組男29例，女11例；年齡27～71歲，平均（41.42±4.49）歲；病程平均（3.23±1.96）年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)無(wú)意義（P＞0.05），具有可比性。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：持續(xù)性消化不良以及間斷性消化不良臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲不振、噯氣以及早飽等癥狀較為典型。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：主癥為①脘腹痞滿隱痛癥狀，勞累及饑餓后呈現(xiàn)出疼痛癥狀；②舌質(zhì)淡、舌苔白膩舌體胖有齒痕；③大便溏軟；④納差食少；次癥為①頭暈乏力癥狀；②口淡不渴；③乏吐清水；④脈細(xì)弱。

2 治療方法

兩組治療期間禁食生冷寒涼、辛辣以及油膩食物，禁止煙酒，禁飲濃茶及咖啡。

對(duì)照組予以多潘立酮片1片口服，日3次。

觀察組予以中醫(yī)辨證治療，包括口服湯藥、溫針灸等［2-3］。①中藥口服。枳實(shí)15g，茯苓15g，黨參15g，麥芽15g；檳榔12g，厚樸12g，半夏12g；廣木香6g，黃連6g，干姜5g，炙甘草9g；②溫針灸。取中脘穴、氣海穴、足三里穴，公孫穴、陽(yáng)陵泉穴用溫針炙，日1次。

兩組治療4周為一療程，共治療1個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［4］

治愈：癥狀全部消失，持續(xù)3個(gè)月以上。顯效：癥狀部分緩解。無(wú)效：“癥狀”未緩解［4］。

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組不良反應(yīng)比較見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)比較 例（%）

5 討 論

功能性消化不良病因復(fù)雜，與先天性疾病、特發(fā)性疾病、炎癥性疾病以及傳染性疾病有密切關(guān)系。多為腦腸軸調(diào)節(jié)失衡以及腸胃動(dòng)力失衡導(dǎo)致［5］。誘發(fā)因素主要與外界應(yīng)激反應(yīng)、細(xì)菌感染、精神狀態(tài)改變有關(guān)。部分伴有頭痛、失眠以及抑郁癥狀。功能性消化不良的治療主要選擇多潘立酮，以增強(qiáng)腸部胃動(dòng)力，緩解焦慮狀態(tài)抑制胃酸。

功能性消化不良屬中醫(yī)“胃脘痛”“痞證”范疇。多由脾胃氣虛、外邪入侵、中氣阻滯以及濕邪入體所致。

中藥配合針灸治療功能性消化不良脾胃氣虛型可以提高療效，緩解不良反應(yīng)。

［1］趙新虎．分析中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效［J］．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（19）：290-290．

［2］鄧定建．觀察中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效［J］．中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，12（5）：32-32，34．

［3］李曉宇．中醫(yī)辨證療法治療脾胃氣虛型功能性消化不良的可行性研究［J］．中醫(yī)臨床研究，2016，8（36）：64-65．

［4］鄧銘，王麗，靳麗萍，等．中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察［J］．中外醫(yī)療，2016，35（20）：167-168．

［5］劉晶，李峰，唐旭東，等．功能性消化不良中醫(yī)辨證及辨證標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)代臨床文獻(xiàn)研究［J］．世界中醫(yī)藥，2015，19（1）：56-59．