李長甫

（河南省南陽市中醫(yī)院制劑室，河南 南陽 473000）

人工流產手術常會造成婦女出現月經量減少，部分患者可能出現不孕、閉經，對身心健康造成嚴重影響［1］。我院用補腎活血調經湯治療人流術后月經過少療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2015年1月至2016年12月我院接受治療的人流術后月經過少患者，隨機分為研究組和對照組各30例。對照組年齡18～39歲、平均（26.4±4.9）歲，人流次數1～6次，病程3個月～7年、平均（2.3±1.8）年。研究組年齡19～38歲、平均（27.6±5.5）歲，人流次數2～6次，病程4個月～6年、平均（5.6±1.5）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對照組給予八珍益母丸（湖北瑞華制藥有限責任公司，國藥準字Z42021289）8g，于月經周期第5天開始服用，1日2次，連續(xù)服用20天，1個月為一療程，治療3個療程。

研究組給予補腎活血調經湯治療。菟絲子20 g，香附10g，川芎10g，當歸10g，赤芍15g，熟地黃15g，丹參15g，枸杞子15g，山茱萸15 g，杜仲15 g。水煎，于月經周期第5天開始，日1劑，分早晚服用。連續(xù)服用7天。1個月為一療程，治療3個療程。

3 觀察指標

統計子宮內膜厚度。

用SPSS19.0軟件處理分析，計數資料以（%）表示、用t檢驗，計量資料用（±s ）表示、用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

4 療效標準

參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》［2］。治愈：臨床癥狀消失，月經量恢復至正常且保持3個月以上。顯效：臨床癥狀改善，月經量增加50%以上。有效：臨床癥狀減輕，月經量較治療前增加。無效：未達“有效”標準。

5 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組子宮內膜厚度比較見表2。

表2 兩組子宮內膜厚度比較 （mm，±s）

表2 兩組子宮內膜厚度比較 （mm，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 例 時間 子宮內膜厚度研究組 30 治療前 4.70±0.75治療后 8.98±1.51*△對照組 30 治療前 4.68±0.73治療后 6.05±1.02*

6 討 論

人工流產術后所致月經過少屬中醫(yī)“月經不調”范疇，主要是因為子宮受損而損傷腎氣，腎精匱乏引起精血不足，進而出現月經量過少［3］。補腎活血調經方中香附理氣寬中、滋陰溫陽、調經止痛，川芎祛風止痛、血分理氣、活血化瘀，當歸涼血調經，赤芍散瘀止痛、清熱涼血，熟地黃補血滋腎，丹參活血化瘀止痛，杜仲、菟絲子、山茱萸、枸杞子補益肝腎。諸藥合用，共奏氣血雙補、滋肝補腎、理氣化瘀之效。研究組臨床總有效率顯著高于對照組，且子宮內膜厚度顯著大于對照組。說明補腎活血調經湯較八珍益母丸使卵巢血流量增加，促進成熟卵泡排卵及子宮內膜增厚，促進月經量恢復效果更好。

綜上所述，補腎活血調經湯治療人流術后月經過少療效較好。

［1］徐英，魏秋蘭．補腎活血調經湯治療人流術后腎虛血瘀型月經過少63例［J］．浙江中醫(yī)雜志，2014，49（7）：493-494．

［2］黃亮，曹岐新．補腎活血湯治療人流術后月經過少40例臨床觀察［J］．江蘇中醫(yī)藥，2017，49（4）：48-49．

［3］張玉花．補腎活血湯治療人流術后月經量少療效觀察［J］．內蒙古中醫(yī)藥，2014，33（27）：39．