李長甫

（河南省南陽市中醫(yī)院制劑室，河南 南陽 473000）

人工流產(chǎn)手術(shù)常會(huì)造成婦女出現(xiàn)月經(jīng)量減少，部分患者可能出現(xiàn)不孕、閉經(jīng)，對(duì)身心健康造成嚴(yán)重影響［1］。我院用補(bǔ)腎活血調(diào)經(jīng)湯治療人流術(shù)后月經(jīng)過少療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2015年1月至2016年12月我院接受治療的人流術(shù)后月經(jīng)過少患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組年齡18～39歲、平均（26.4±4.9）歲，人流次數(shù)1～6次，病程3個(gè)月～7年、平均（2.3±1.8）年。研究組年齡19～38歲、平均（27.6±5.5）歲，人流次數(shù)2～6次，病程4個(gè)月～6年、平均（5.6±1.5）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對(duì)照組給予八珍益母丸（湖北瑞華制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字Z42021289）8g，于月經(jīng)周期第5天開始服用，1日2次，連續(xù)服用20天，1個(gè)月為一療程，治療3個(gè)療程。

研究組給予補(bǔ)腎活血調(diào)經(jīng)湯治療。菟絲子20 g，香附10g，川芎10g，當(dāng)歸10g，赤芍15g，熟地黃15g，丹參15g，枸杞子15g，山茱萸15 g，杜仲15 g。水煎，于月經(jīng)周期第5天開始，日1劑，分早晚服用。連續(xù)服用7天。1個(gè)月為一療程，治療3個(gè)療程。

3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)子宮內(nèi)膜厚度。

用SPSS19.0軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s ）表示、用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］。治愈：臨床癥狀消失，月經(jīng)量恢復(fù)至正常且保持3個(gè)月以上。顯效：臨床癥狀改善，月經(jīng)量增加50%以上。有效：臨床癥狀減輕，月經(jīng)量較治療前增加。無效：未達(dá)“有效”標(biāo)準(zhǔn)。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組子宮內(nèi)膜厚度比較見表2。

表2 兩組子宮內(nèi)膜厚度比較 （mm，±s）

表2 兩組子宮內(nèi)膜厚度比較 （mm，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 例 時(shí)間 子宮內(nèi)膜厚度研究組 30 治療前 4.70±0.75治療后 8.98±1.51*△對(duì)照組 30 治療前 4.68±0.73治療后 6.05±1.02*

6 討 論

人工流產(chǎn)術(shù)后所致月經(jīng)過少屬中醫(yī)“月經(jīng)不調(diào)”范疇，主要是因?yàn)樽訉m受損而損傷腎氣，腎精匱乏引起精血不足，進(jìn)而出現(xiàn)月經(jīng)量過少［3］。補(bǔ)腎活血調(diào)經(jīng)方中香附理氣寬中、滋陰溫陽、調(diào)經(jīng)止痛，川芎祛風(fēng)止痛、血分理氣、活血化瘀，當(dāng)歸涼血調(diào)經(jīng)，赤芍散瘀止痛、清熱涼血，熟地黃補(bǔ)血滋腎，丹參活血化瘀止痛，杜仲、菟絲子、山茱萸、枸杞子補(bǔ)益肝腎。諸藥合用，共奏氣血雙補(bǔ)、滋肝補(bǔ)腎、理氣化瘀之效。研究組臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，且子宮內(nèi)膜厚度顯著大于對(duì)照組。說明補(bǔ)腎活血調(diào)經(jīng)湯較八珍益母丸使卵巢血流量增加，促進(jìn)成熟卵泡排卵及子宮內(nèi)膜增厚，促進(jìn)月經(jīng)量恢復(fù)效果更好。

綜上所述，補(bǔ)腎活血調(diào)經(jīng)湯治療人流術(shù)后月經(jīng)過少療效較好。

［1］徐英，魏秋蘭．補(bǔ)腎活血調(diào)經(jīng)湯治療人流術(shù)后腎虛血瘀型月經(jīng)過少63例［J］．浙江中醫(yī)雜志，2014，49（7）：493-494．

［2］黃亮，曹岐新．補(bǔ)腎活血湯治療人流術(shù)后月經(jīng)過少40例臨床觀察［J］．江蘇中醫(yī)藥，2017，49（4）：48-49．

［3］張玉花．補(bǔ)腎活血湯治療人流術(shù)后月經(jīng)量少療效觀察［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（27）：39．